Гострий синусит у дітей | iLive. Я живу! Здорово! :)

Гострий синусит (синоніми: гострий етмоїдит, гострий гайморит, гострий фронтит, гострий сфеноідіт). Гострий синусит - гостре запалення слизової оболонки навколоносових пазух. Код за МКХ-10 J01 Гострий синусит. J01.0 Гострий верхньощелепної синусит. J01.1 Гострий фронтальний синусит. J01.2 Гострий етмоідальние синусит. J01.3 Гострий сфеноідальние синусит. J01.4 Гострий пансинусит. JOT.5 Інший гострий синусит. J01.6 Гострий синусит неуточнений. Епідеміологія гострого синуситу Гострі синусити становлять 30-35% всіх випадків інфекцій верхніх дихальних шляхів. Гострі синусити реєструють починаючи з періоду новонародженості (гострий етмоїдит), але більш часто у віці 3-6 років (гострий етмоїдит і гострий гайморит). Гострий фронтит і гострий сфеноідальние синусит і тим більше пансинусит спостерігають рідше. Класифікація гострого синуситу Синусити класифікують за тривалості захворювання, характером запалення, локалізації процесу та тяжкості перебігу. Виділяють гострі і рецидивуючі синусити. До гострих синуситу відносять захворювання тривалістю до 3 міс. Якщо гострий синусит повторюється 2-4 рази в році, прийнято говорити про рецидивуючому синуситі. Гострі синусити можуть бути за характером катаральними і гнійними. Крім того, гострі синусити розрізняють залежно від локалізації запального процесу. Виділяють гострий гайморит (гострий верхньощелепної синусит), гострий фронтит (гострий фронтальний синусит), гострий етмоїдит (гострий етмоідальние синусит), гострий сфеноідіт (гострий сфеноідальние синусит), пансинусит. Причини гострого синуситу В етіології гострого синуситу у дітей старше 3-4 років провідну роль відіграють пневмококи (до 40% випадків), потім слідує нетіпіруемие гемофільна паличка (до 10-12% випадків), дещо меншу роль відіграють золотистий і епідермальний стафілокок, Moraxella catarrhalis і піогенний стрептокок. У грудних дітей та дітей молодшого віку етіологія гострого синуситу, що протікає у вигляді гострого етмоїдити і гострого гаймориту, відрізняється. У новонароджених і дітей першого півріччя життя провідну роль відіграє золотистий і епідермальний стафілокок. Друге за частотою місце займають такі ентеропатогенні бацили, як кишкова паличка і клебсиелла. Причиною гострого синуситу може також бути і піогенний стрептокок. Що викликає гострий синусит у дітей? Симптоми гострого синуситу У новонароджених і грудних дітей захворювання у вигляді етмоїдити розвивається стрімко і протікає важко. Катаральну форму практично не діагностують, оскільки захворювання протягом кількох годин переходить у гнійну форму. Відзначають превалювання загальних симптомів над місцевими: різке погіршення стану, гіпертермія, неспокій дитини, відрижки, блювота. У дитини порушується носове дихання, і як наслідок - відбувається відмова від їжі. Крім того, відзначають задишку, особливо в положенні дитини лежачи, і поява набряклості в області кута очниці, виділення з носа. До кінця першої - на другу добу захворювання відзначають набряк очниці, очей закритий або напівзакрите, з'являється сльозотеча і гіперемія. Симптоми гострого синуситу Діагностика гострого синуситу При оцінці клінічної картини захворювання до діагностично значущим клінічним критеріям гострих синуситів відносять: гнійне виділення з носа; стікання гнійних виділень по задній стінці глотки; відсутність ефекту від призначення інтраназальних деконгестантів; drip-синдром. Діагностика гострого синуситу Лікування гострого синуситу Спеціального немедикаментозного лікування гострих синуситів як катаральних, так і гнійних немає. Дієта звичайна. Режим розширений, крім пансінусіта, коли призначають постільний режим на 5-7 днів. Необхідно насамперед забезпечити відтік з придаткових пазух носа, Для цього, особливо при катаральному синуситі, використовують інтраназальні Декон-гесганти. Крім того, при катаральному синуситі показані місцеві антибактеріальні або антисептичні препарати. З цією метою застосовують у дітей старше 2,5 років фузафунгин (биопарокс) в спреї по 2-4 вприскування 4 рази на день у кожну половину носа протягом 5-7 діб або Гексетидин (гексорал) в спреї по 1-2 впорскування в кожну половину носа 3 рази на добу також протягом 5-7 днів. Дітям молодше 2,5 років призначають гексорал в краплях по 1-2 краплі 3-4 рази на день у кожну половину носа протягом 7-10 днів. Як лікується гострий синусит?