Штучне вигодовування новонароджених

Штучне вигодовування новонароджених - дуже важлива тема. Звичайно, штучне вигодовування ніколи не зрівняється з грудним, однак бувають ситуації, коли грудне вигодовування протипоказано або утруднене. Давайте для початку розберемося, які бувають види сумішей для штучного вигодовування. Суміші для штучного вигодовування Зазвичай суміші для штучного вигодовування виготовляють на основі коров'ячого молока, рідше - козячого, ще рідше - на основі сої. Всі суміші за складом можна поділити на прості і адаптовані. Проста, або неадаптована суміш - це суміш, яка тільки приблизно за складом схожа на грудне молоко. Адаптована ж суміш - це суміш, яка максимально наближена своїм складом до жіночого молока. Адаптація досягається за рахунок зміни співвідношення вмісту білків, жирів і вуглеводів, а також шляхом добавки незамінних амінокислот, вітамінів і мікроелементів. В першу чергу, з метою адаптації в сумішах для штучного вигодовування зменшують відсоток білкового компонента. Як відомо, білка в коров'ячому молоці, з якого і роблять більшість сумішей, дуже багато, набагато більше, ніж у жіночому (в 100 мл коров'ячого молока міститься приблизно 2,8 г білка, а в жіночому - всього 0,8-1,2 г). В адаптованих ж сумішах зазвичай міститься близько 1,5 г білка, що все-таки більше, ніж потрібно. Ось чому дітки на штучному вигодовуванні зазвичай швидше набирають вагу, ніж їх ровесники, яких годують грудьми. Тільки не подумайте, що це добре, і отже всіх дітей треба переводити на штучне вигодовування. Як раз навпаки. Структура і якість білка в грудному молоці набагато краще, ніж у сумішах, воно дуже легко засвоюється в неокрепшем кишечнику малюка, і містить б ольшое кількість незамінних амінокислот, так необхідних зростаючому організму. Вважається, що коров'яче молоко призначене в першу чергу для набору м'язової маси (дійсно, що ще потрібно молодому бичку?), А жіноча - в першу чергу - для розвитку головного мозку і нервової системи. Жировий компонент сумішей для штучного вигодовування адаптують шляхом додавання рослинних жирів. За рахунок цього збільшується кількість поліненасичених жирних кислот, які так потрібні зростаючому чоловічкові і яких так мало в коров'ячому молоці. Ну, і, нарешті, вуглеводи. Для адаптації вуглеводного компонента в суміш додають лактозу, яка досить легко засвоюється організмом малюка. Але не забувайте, що жодна, навіть сама адаптована суміш, не зможе зрівнятися з справжнім грудним молоком. Тому намагайтеся переводити дитину на штучне вигодовування тільки в крайньому випадку. Штучні суміші поділяються і за смаком - на солодкі і кислі. А ще вони бувають готовими (тобто рідкими) і сухими (тобто у вигляді порошку). Найбільш адаптовані суміші для штучного вигодовування: рідкі - "Агу-1" - прісна та кисломолочна, "Бебі-мілк" (Росія). сухі - "Бебілак" (Росія-Голландія), "Нутрилак" (Росія), "Хумана" (Німеччина), "Фрісолак" (Голландія), "Нан" (Швейцарія), "Нутрилон" (Голландія), "HIPP" ( Австрія), "" Енфаміл "(США)," Семпер Бебі "(Швеція) та інші. Ці суміші наближені до складу жіночого молока за всіма компонентами - білками, жирами, вуглеводами. Крім того, до їх складу входять білки молочної сироватки, які засвоюються шлунково-кишковим трактом дитини легше, ніж звичайний білок коров'ячого молока - казеїн. Також з метою адаптації до складу цих сумішей вводять спеціальну аминокилотами - таурин, яка допомагає краще розвиватися нервовій системі новонародженого. Особливо ця аминокилотами необхідна для недоношених дітей. Трохи менш адаптовані суміші: Такі суміші ще називаються казеїновими формулами. Їх виготовляють на основі сухого коров'ячого молока і в них не додаються білки молочної сироватки. За іншими параметрами (склад білків, жирів, вуглеводів, минерало, вітамінів) ці суміші також добре адаптовані. До таких сумішей відносяться "Нестожен" (Швейцарія), "Сімілак" (США) та інші. Частково адаптовані суміші: Це суміші минулого покоління. У них не містяться білки молочної сироватки, вони недостатньо адаптовані за своїм жировому і вуглеводному складу. Часто в такі суміші, крім вуглеводів, входять сахароза та крохмаль, що також не дуже добре. До таких сумішей відносяться "Малюк", "Малютка" (Росія), "Аптаміл" (Німеччина) та інші. Спеціалізовані суміші: Це суміші для штучного вигодовування, які призначаються при певних відхиленнях від норми або захворюваннях дитини. Існують спеціалізовані суміші для недоношених дітей, які страждають алергією, харчової непереносимістю та іншими захворюваннями. Зазвичай такі суміші призначаються педіатром з урахуванням індивідуальних особливостей Вашої дитини і під пильним наглядом. Наступні суміші: Це суміші, розроблені спеціально для дітей другого півріччя життя. Вони містять всі необхідні речовини для дітей від 6 місяців і старше. Зазвичай в назві таких сумішей присутня цифра 2. Це такі суміші, як "Нутрилон-2", "Фрісомел", "Нан з 6 до 12 місяців" (Голландія) "," Бебелак-2 "(Росія-Голландія)," Агу -2 "(Росія)," Галлія-2 "(Франція), та інші. Як вибрати суміш для штучного вигодовування У такому величезної кількості пропонованих сумішей для штучного вигодовування, звичайно ж, легко заплутатися. Очі розбігаються, а голова починає кружляти .. Однак не хвилюйтеся, все не так страшно. При виборі оптимальної суміші для Вашої дитини враховуйте наступні моменти: Вік дитини - якщо маляті не виповнилося 2 тижнів, від кисломолочних сумішей варто відмовитися, так як вони можуть сприяти появі або посиленню сригіваній. У цей період краще годувати дитину некислим сумішшю. Після двох тижнів можна починати потихеньку додавати кислу суміш, поступово доводячи співвідношення прісної і кислої суміші до 1: 1. Також майте на увазі, що чим менша дитина, тим більше він потребує високоадаптовані сумішах. "Наступні суміші", а також незбиране молоко і цільний кефір малюкам можна давати з 6 місяців і не раніше. Винятком можуть бути діти з нестійким стільцем або кишковими інфекціями, яким в якості добавки можна давати цільний кефір в малих кількостях. Також потрібно враховувати індивідуальну переносимість і смаки дитини. Буває, що на одну суміш дитина дає алергічну реакцію, а на іншу, навіть менш адаптовану - ні. У цьому випадку прийдеться підбирати суміш експериментальним шляхом. Також буває, що дитина просто не хоче приймати якусь суміш. Не варто його примушувати, це може в подальшому призвести до анорексії. Прислухайтеся до його бажань і поміняйте суміш, адже у кожного з нас, навіть найменших, існують індивідуальні смаки. Як годувати дитину Годують дитини зазвичай 6-7 разів на добу, через кожні 3-3.5 години, на нічний відпочинок відводиться зазвичай 6-6.5 годин. Однак якщо дитина не наїдається або з'їдає за раз недостатній об'єм суміші, частоту годувань можна і збільшити. В даний час, як і при природному вигодовуванні, намагаються більше враховувати побажання дитини. Після введення прикорму (4.5-5 місяців), частоту годувань можна знизити до 5 разів на добу. Як розрахувати обсяг годування: Існують різні методи розрахунку обсягу годування при штучному вигодовуванні. У перший тиждень життя дитини обсяг необхідної йому суміші зазвичай розраховують за формулою: 70 * N або 80 * N, де N - це кількість днів життя дитини, а 70 і 80 - коефіцієнти (70 використовують для дитини, яка народилася з масою менше 3200 грам, а 80 - більше). Тобто, наприклад, для дитини, яка народилася з масою 2800 грам, в 3-й день життя покладено 70 * 3 = 210 мл суміші. Після тижня ця формула вже не працює. Використовують інші формули. Об'ємний метод - досить простий, однак не дуже точний метод. Застосуємо для дітей із середнім рівнем фізичного розвитку. Обсяг харчування вираховують за масою тіла та віком дитини: Вік дитини Обсяг суміші від 10 днів до 2 місяців 1/5 маси тіла дитини (600-900 мл) від 2 місяців до 4 місяців 1/6 маси тіла дитини (800-1000 мл) від 4 до 6 місяців 1/7 маси тіла дитини (900-1000 мл) від 6 місяців до 1 року 1 / 8-1 / 9 маси тіла дитини (1000-1200 мл) Також існує більш точний і водночас більш складний для розрахунків енергетичний (калорійний) метод. Він грунтується на визначенні потреб дитини в енергії. Енергію зазвичай обчислюють або в джоулях (Дж), або в кілокалоріях (ккал). Відомо, що дітям до 6 місяців життя необхідно на добу 115 ккал / кг, а після - 110 ккал / кг. Більшість адаптованих молочних сумішей містить 670-680 ккал в літрі, точну енергетичну цінність ви завжди можете подивитися на баночці з-під суміші. Отже, припустимо, що дитині 1 місяць і важить він 4000 грам, тобто 4 кг. Значить, в добу йому необхідно 115 * 4 = 460 ккал. Припустимо, що в 1 літрі (1000 мл) суміші міститься 680 ккал. Складаємо пропорцію: 1000 мл - 680 ккал X мл - 460 ккал Згадуємо шкільні уроки і знаходимо, що X = 1000 * 460/680 = 676 мл. Тепер добовий обсяг (676 мл) ділимо на кількість годувань (зазвичай 7), і отримуємо, що потрібно годувати малюка приблизно по 95 мл.