норма харчування місячної дитини

На першому році життя малюки дуже швидко ростуть і розвиваються, тому й потреба в поживних речовинах у них набагато вище, ніж в будь-які інші періоди. У немовлят всі органи травлення та видільної системи розвинені недостатньо. Шлунок пристосований до перетравлювання рідкої їжі, а органи виділення ще не придбали здатність виводити з організму надлишок поживних речовин. У зв'язку з цим харчування малюків першого року життя має бути максимально збалансованим, тим більше що його значення полягає не тільки в забезпеченні нормальної життєдіяльності організму крихти: при неповноцінному харчуванні дитина першого року життя може відставати не тільки у фізичному, а й в інтелектуальному розвитку. Дефіцит поживних речовин позначається також і на загальному стані малюка: через ослаблення імунітету він починає часто і важко хворіти. Здоров'я немовляти, що знаходиться на грудному вигодовуванні, багато в чому залежить від того, наскільки правильно і повноцінно харчується його мама, тому що все, що вона їсть і п'є, разом з молоком надходить до її малюкові. У зв'язку з цим з перших тижнів вагітності і до закінчення періоду грудного вигодовування в раціоні годуючої жінки в достатній кількості мають бути присутні всі основні поживні речовини (білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мікроелементи). Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, його здоров'я в першу чергу залежить від правильного вибору молочної суміші та організації режиму харчування. Крім того, підростаючим малюкам дуже важливо правильно вводити прикорм, тобто ті продукти харчування, які допоможуть йому здійснити плавний перехід до дорослої їжі. Всі ці та деякі інші питання, що стосуються харчування дітей до року, ми розглянемо в цьому розділі. Грудне вигодовування Молоко матері - найкращий продукт харчування для малюка до однорічного віку. У ньому міститься все, що потрібно дитині для правильного і гармонійного розвитку. До складу грудного молока входять наступні компоненти:? незамінні амінокислоти, що сприяють нормальному росту, правильному розвитку мозку і зору; ? легкозасвоюваний білок; ? жири, які повністю переробляються організмом малюка, допомагаючи розвитку нервової системи та вироблення власного імунітету; ? вуглеводи, що сприяють кращому засвоєнню мінеральних речовин і забезпечують нормальне функціонування травного тракту (зокрема зростання корисних мікроорганізмів); ? вітаміни, мінеральні речовини та інші компоненти, що беруть участь у формуванні м'язової тканини, кісток і зубів, активно захищають малюка від стресів, інфекцій та інших неприємностей. Основним вуглеводом жіночого молока є лактоза, до складу якої входить галактоза. Ця речовина необхідно для побудови клітинних рецепторів - процесу, активно протікає в перші місяці життя малюка. Дитині, що харчується материнським молоком, не страшні кишкові інфекції, оскільки до його складу входять речовини, що захищають малюка від різних захворювань і зміцнюють його імунітет. У грудному молоці містяться також і спеціальні ферменти, які беруть участь у процесах розщеплення білка, жиру і вуглеводів. За змістом таких вітамінів, як А, Е і D, окремих мінеральних речовин і мікроелементів грудне молоко значно перевершує коров'яче, тим більше якщо врахувати той факт, що всі корисні речовини знаходяться в ньому в доступній і легкозасвоюваній формі. Крім того, молоко має потрібну температуру, воно стерильне і з грудей потрапляє прямо в рот немовляті. Малюк висмоктує стільки молока, скільки йому потрібно, самостійно встановлюючи індивідуальну норму. При штучному вигодовуванні у нього немає такої можливості, так що виходить, що йому при кожному годуванні нав'язується норма, яка може не відповідати його потребам. Ситий дитина не стане смоктати палець, а деякі діти відмовляються навіть від соски. Особливу роль відіграє сам процес годування грудьми, при якому виникає ні з чим не порівнянне глибоке єдність матері і дитини. Психологи відзначають, що дитина, яка до певного віку згодовували материнським молоком, виростає більш привітним і врівноваженим. Кожна жінка може годувати дитину грудьми? Принаймні, прагнути до цього повинна кожна мама. І це пов'язано не тільки з тим, що грудне молоко є найкращою їжею для малюка: процес годування позитивно відбивається на стані здоров'я і самої матері. При відмові від грудного годування в організмі жінки порушується природний гормональний баланс, а це затримує відновлення її сил після пологів. Пам'ятайте про те, що годування груддю протипоказано тільки при таких важких захворюваннях, як відкрита форма туберкульозу, онкологічні порушення, порок серця в стадії декомпенсації, тяжка ниркова і печінкова недостатність, епілепсія, СНІД тощо. При гострих інфекційних захворюваннях матері (грип, ангіна, ГРЗ) годування скасовувати не потрібно. Їй достатньо надягати на обличчя маску з декількох шарів марлі і мити руки, перш ніж узяти дитину. При таких важких інфекціях, як дифтерія і скарлатина, малюка дозволяється годувати зцідженим пастеризованим молоком. А відновлювати грудне годування можна тільки після повного одужання матері. Доглядати за дитиною під час її хвороби повинні батько та інші родичі. Згідно сучасним уявленням, прикладати дитину до грудей матері необхідно якомога раніше, а не як це було раніше: крихітку приносили матері тільки через 12, а то і через 24 години після пологів. Суть раннього прикладання до грудей полягає в тому, що малюка відразу ж після народження (протягом перших 30 хвилин) кладуть на живіт матері, допомагають йому знайти груди і взяти сосок. Навіть кілька крапель молока, які він отримає в ці хвилини, принесуть йому відчутну користь. Не менш важливий для малюка контакт «шкіра до шкіри»: він відчуває материнське тепло, биття її серця і завдяки цьому швидше долає наслідки стресу, який він зазнав під час пологів. Відразу ж після пологів у багатьох пологових будинках дитини поміщають в одну палату з матір'ю, що приносить безсумнівну користь їм обом. У жінки при цьому швидше налагоджується вироблення молока, а малюк поводиться більш спокійно і менше втрачає у вазі. До того ж при спільному перебуванні матері і дитини ризик розвитку у нього інфекції зводиться до мінімуму. Малюк контактує тільки з тими мікробами, які присутні в організмі його матері. Вони, як правило, непатогенні, і до того ж в материнському молоці є всі необхідні речовини, що допомагають нейтралізувати їх вплив. Якими мають бути терміни годування грудьми? До 6 місяців дитина обов'язково повинна отримувати грудне молоко, але це не означає, що з початком введення прикорму можна повністю відлучити його від грудей. Годування слід продовжувати до 12-14 місяців. Зазвичай в цьому віці багато дітей самі відмовляються від грудей. Якщо ж цього не відбувається, період годування цілком можна збільшити і до 2-3 років за умови отримання дитиною та іншої адекватною для його віку їжі. Якщо ж ви все-таки вирішили відлучити малюка від грудей раніше зазначених термінів, робіть це поступово і ненав'язливо, щоб цей процес не став для дитини стресом. СКЛАД І кількість грудного молока, необхідних дитині Склад грудного молока в першу чергу пов'язаний з термінами лактації. У перші 2-3 дні після пологів у матері виробляється молозиво, яке відрізняється високою поживною цінністю. Вміст білка в ньому досягає 7% (в середньому близько 4%), а жиру мало (в середньому 1,7%), що відповідає слабким травним можливостям новонародженого. Молозиво характеризується високим вмістом мінеральних речовин і захисних факторів, у тому числі імуноглобуліну А, що захищає кишечник малюка від інфекцій. Крім того, воно вважається фактором, що забезпечує першу вакцинацію (так звану теплу) імунізацію дитини (на відміну від «холодної» - ін'єкції). Саме тому останнім часом широко практикується раннє прикладання новонароджених до грудей. Через 4-5 днів після пологів у матері починає вироблятися перехідне молоко з меншою кількістю білка і мінеральних речовин, але з підвищеним вмістом жиру. Одночасно з цим відбувається збільшення кількості виробленого молока, що відповідає можливості дитини засвоювати великі обсяги їжі. Поступово склад молока стабілізується: на 2-3-му тижні після пологів починає вироблятися зріле молоко, яке в середньому містить 1,2% білка, 3,5% жиру і 6,5% вуглеводів. Однак і в цей період його склад може змінюватися залежно від режиму харчування і раціону матері. Не варто турбуватися про те, що після пологів у вас виробляється дуже мало молока. У 1-у добу після появи на світ малюк висмоктує всього лише 50-70 мл, у 2-е стуки - 120-140 мл, а потім кожен день на 70мл більше. Тижневий новонароджений за добу вже висмоктує близько 500мл молока. У міру збільшення потреби малюка в харчуванні обов'язково буде зростати і кількість виробленого молока. 1-місячна дитина за 1 годування вживає 90-100 мл молока, а за 1 добу - близько 600 мл. Малюк у віці 4-5 місяців на добу висмоктує близько 1 л молока. Не забувайте про те, що наведені дані є усередненими, а апетити і потреби у всіх дітей різні. До того ж в 1 годування дитина може висмоктати трохи більше норми, в інше - трохи менше. У будь-якому випадку за добу він буде вживати стільки молока, скільки йому потрібно. Як же визначити, чи вистачає маляті молока? В першу чергу це можна з'ясувати по його поведінці. Якщо після чергового годування він відпускає груди, на його личку з'являється задоволений вираз або навіть якусь подобу посмішки, а також він досить довго спить до наступного годування, значить, молока йому вистачає. Не варто кожен раз зважувати такого малюка до годування і після. Це тільки завдасть йому зайве занепокоєння. Об'єктивними показниками нормального розвитку дитини та достатньої кількості грудного молока, яке він отримує, крім спокійного сну, є рівномірне і відповідне віковим нормам наростання росту, маси тіла, окружності грудей і голови, хороший стан шкіри (вона чиста, ніжно-рожевого кольору, бархатиста і з хорошим тургором, тобто дитина щільний) і висока опірність інфекціям. Крім того, отримуючи достатню кількість молока, дитина мочиться не менше 6 разів на добу, його стілець має однорідну м'яку консистенцію, без неприємного запаху, а частота випорожнень складає від 1 до 6-8 разів на добу. Тривожним сигналом для вас має стати постійне занепокоєння малюка. Якщо він часто прокидається і просить їсти, а ви засумнівалися в прирості маси його тіла, зверніться до педіатра, який проведе контрольне зважування до і після годування в одних і тих же сухих пелюшках, або зважуйте малюка самі протягом доби до і після кожного годування. Різниця у вазі покаже, скільки їжі малюк з'їдав кожен раз, а склавши їх все, ви дізнаєтеся, скільки ваша дитина вжив молока протягом усього дня. Однак навіть якщо результати зважування виявилися незадовільними, не поспішайте панікувати і бігти в магазин за молочною сумішшю. Існує таке явище, як лактаційний криз, який при правильному поводженні жінки і наявності у неї бажання продовжувати грудне годування з часом проходить. Як показує практика, його тривалість становить не більше 3-4 днів. Причини виникнення кризу досі залишаються загадкою. Можливо, тимчасове зменшення кількості виробленого молока пов'язано зі змінами у матері гормонального фону. Найчастіше криз настає через 3-6 тижнів після народження дитини і може повторитися в 3, 4 і 7 місяців. У кожної жінки це проявляється по-різному: одна зовсім не відчуває зниження лактації, в інших кризи можуть тривати до 1 місяця. Якщо ви виявили, що у вас стало менше вироблятися молока, спробуйте для початку поставитися критично до власного режиму дня. Можливо, ви сильно втомлюєтеся, мало спите або постійно нервуєте. Постарайтеся більше відпочивати, частіше прикладайте малюка до грудей, а після кожного годування зціджувати молоко до останньої краплі, щоб стимулювати його вироблення. Крім того, постарайтеся психологічно налаштувати себе на те, що у вас є молоко, і ні в якому разі не панікуйте. Всі перераховані вище заходи найчастіше приносять непоганий результат, і тоді вироблення молока відновлюється без будь-яких додаткових заходів. Якщо ж цього не відбувається, спробуйте вдатися до фітотерапії, звичайно ж, попередньо порадившись з лікарем. Чай з трав. Візьміть по 1 столовій ложці меліси, кропиви і материнки і добре перемішайте. Покладіть 1 столову ложку отриманого збору в термос, залийте 500мл окропу і настоюйте протягом 2-3 годин. Готовий трав'яний чай пийте по 0,5 склянки 2 рази на день. Горіхове молоко. Подрібніть 100 г ядер волоських горіхів і змішайте їх з 25 г цукру, щоб вийшла маса тістоподібної консистенції. Залийте її 500мл кип'яченого молока, ретельно перемішайте і настоюйте протягом 2 годин. Приймайте по 0,3 склянки за 20 хвилин до годування малюка. Це засіб не тільки підвищить лактацію, але й істотно поліпшить якість грудного молока. Але не варто забувати про те, що горіхи можуть викликати у дитини алергічну реакцію, тому спочатку випийте зовсім небагато горіхового молока і уважно спостерігайте за ним. Якщо у нього не з'явиться висипань, сміливо продовжуйте лікування. Відвар насіння кмину. 10 г насіння кмину залийте 500 мл води і варіть на слабкому вогні протягом 5-10 хвилин. Отриманий відвар процідіть, додайте 50г цукру і сік 1 лайма середнього розміру. Приймайте готовий напій по 0,5 склянки 2-3 рази на день. Настій насіння кропу. Залийте 1 столову ложку сушених насіння кропу 250мл окропу і настоюйте протягом 2:00 в термосі, після чого процідіть. Пийте напій по 1-2 столові ложки 3-6 разів на добу. Крім фітотерапії, спробуйте виконувати фізичні вправи на свіжому повітрі. Під час прогулянки робіть нахили і повороти хоча б протягом 10 хвилин. Подолати лактаційний криз допоможуть також і фізіотерапевтичні процедури: УФО на молочні залози, масаж в області лопаток і голкорефлексотерапія (тільки за призначенням лікаря). РЕЖИМ ГОДУВАННЯ Молодим батькам часто важко буває вирішити, як годувати свою дитину: дотримуючись суворого режиму або прислухаючись до його бажань. У першій половині XX століття грудних дітей рекомендувалося тримати на дуже суворому режимі харчування. Тоді ще не існувало чіткого уявлення про причини, що викликають у новонароджених шлунково-кишкові захворювання. Лікарі вважали причиною цих інфекцій не тільки забруднення молока, але і нерегулярність в кількості і часу прийому їжі, а також неправильні її пропорції. Більшість дітей швидко звикали до суворого режиму харчування. Отримуючи достатню кількість материнського молока або молочної суміші, вони могли не відчувати голоду 3-4 години. За цей час у шлунку дитини якраз встигає перетравитися їжа. Але були й такі малюки, яким дуже важко було пристосуватися до суворого режиму (особливо в перші 1-2 місяці після народження). Шлунок у таких дітей не вміщав кількість молока, достатню для 4-годинної перерви. Інші смоктали мляво і, не встигнувши наїстися досхочу, засипали, треті були неспокійними, у четвертих часто болів животик. Кожен день такі малюки мордували своїх мам нестямним плачем, але ті стійко витримували покладений перерва між годуваннями, тому що цього вимагали від них лікарі. Таким чином, дотримання суворого режиму годувань ставало для дитини жорстоким випробуванням, та й батькам теж доводилося нелегко. З часом серйозні шлункові захворювання практично зникли багато в чому завдяки пастеризації молока і наявності чистої води. Однак минуло ще багато часу, перш ніж лікарі визнали доцільність гнучких режимів харчування. Усталене упередження було зруйновано тільки тоді, коли були отримані позитивні результати проведених експериментів. Їх завданням було з'ясувати, який режим встановить для себе сам дитина, що перебуває на грудному вигодовуванні, якщо годувати його на першу вимогу. У перші кілька днів малюк прокидався не надто часто. Потім, у міру того як у матері збільшувалася кількість молока, він став прокидатися дуже часто - приблизно по 10 разів в другій половині 1-го тижня. У віці 2 тижнів малюк перейшов на 6-7-разове харчування. При цьому інтервали між годуваннями були нерегулярними. До 10 тижнях встановився режим харчування з перервами в 3-4 години. Такий режим отримав назву «годування на вимогу». Після того як були опубліковані результати проведеного експерименту, багато батьків вирішили встановити для своїх малюків вільний режим годування. Таким чином, середня тривалість інтервалу часу між прийомами їжі грудничка протягом перших 2 тижнів життя може коливатися від 1,5 до 3 годин. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?