BABYCOM :: Якщо малюк народився раніше терміну

Наш консультант - завідуюча кафедрою неонатології Київської медичної Академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, доктор медичних наук Єлизавета Євгеніївна ШУНЬКОКак ви не вмовляли його посидіти ще трохи в виттям "будиночку", при цьому ніжно погладжуючи свій живіт, він, торопига, все одно народилася раніше терміну ... Тепер доведеться на якийсь час забути про всім, крім нього, лякатися до смерті при кожному його відрижці, холодеть при крику голосніше звичайного, каменеть від думки, що йому вже півроку, а він ще не сидить. Головне, віддавши належне всім жахам, віддавшись усім немислимим страхам, взяти себе в руки і зрозуміти: малюк дуже чуйно вловлює психологічний стан мами і всі негативні емоції переживає разом з нею. До того ж від стресів пропадає грудне молоко. А адже грудне вигодовування - одне з найважливіших завдань мами, тому що материнське молоко є для малюка і харчуванням, і імунітетом, і найкращими ліками. Не можна сказати, що недоношена дитина - це точна копія дитини, яка б народилася в строк, тільки менше вагою і ростом. При звичайній вагітності плід знаходиться в утробі матері 280-286 днів (38-40 тижнів). Передчасні пологи - це пологи, які наступають до 37 тижня, і відповідно, чим менше гестаційний вік, тобто період внутрішньоутробного розвитку, тим нижчий ступінь морфофункциональной зрілості всіх систем і органів дитини. І тому у всьому світі недоношеним діткам створюють умови, що імітують внутрішньоматкові, щоб продовжити період їх дозрівання. Однак, якщо дитина народилася до терміну, це не означає, що він обов'язково буде хворим, з важкими органічними ураженнями і захворюваннями. Але такому малюкові треба максимально допомогти в постнатальному періоді. Як допомогти малюкові? Якихось надприродних умов для недоношеної дитини створювати не треба. Найголовніше, що потрібно від мами, - максимально тривале грудне вигодовування. Через 2-3 тижні після народження з малюком вже можна буде (навіть потрібно)) гуляти на вулиці. Однак тільки за умови, що температура повітря за вікном не нижче -5 С. Температурні коливання в квартирі не повинні виходити за рамки + 22- +24 С. Без перебільшення геніальний метод "плекання" недоношених дітей - метод кенгуру. Кілька разів в день хоча б на годину потрібно викладати голенького дитини животиком на груди матері. При цьому малюк не тільки зігрівається, відчуваючи тепло вашого тіла, але й відчуває психоемоційний підйом, свою захищеність. Кожен контакт з матір'ю не тільки заспокоює дитину (адже він чує знайомі звуки, наприклад, биття маминого серця, пульсацію крові), але і, як показують дослідження, підвищує рівень глюкози в крові, що дуже важливо для недоношеного малюка. Невід'ємною частиною "батьківської терапії" є контакт з татом, який теж повинен періодично "працювати" кенгуру. Тиха лірична музика корисна для всіх новонароджених, але у недоношених дітей вона сприяє дозріванню нервової системи, формує слух і дарує їм позитивні емоції. Рекламна пауза: Арабські парфуми. Вже з 2-3 - тижневого віку дитини повинні оточувати яскраві предмети, іграшки - різноманітна колірна гамма теж сприяє фізіологічному дозріванню малюка. Ні в якому разі не можна оточувати дитину тільки білими або понуро сірими предметами, Нехай в кутку кімнати оселиться червона плюшева кішка, на підвіконні - синій папуга, а на ліжечку примоститься жовта черепашка. З дитиною треба розмовляти. Чим раніше батьки почнуть вести з крихіткою ніжні бесіди, тим краще надалі малюк буде розвиватися в психоемоційному плані. Такі діти раніше починають говорити, у них вище індекс інтелекту, Наспівуйте малюкові колискові і просто веселі добрі пісеньки - крихітку цілком влаштує спів "душею". ЩО ЙОМУ ШКІДЛИВО? Захистите дитину від гучних звуків і яскравого світла. У недоношеного малюка гучний звук (як і монотонний гуркіт сучасних ударних установок) може спровокувати пошкодження слуху. Нескладно в домашніх умовах захистити дитину і від яскравого світла, користуючись в дитячій торшером, бра або каганцем. Можна також вдатися до допомоги балдахіна. Безумовно, в кімнаті, де живе малюк, не долженой працювати телевізор, "кричати" магнітофон; поруч з ліжечком не повинна стояти мікрохвильова піч і бажано, щоб в дитячій не було комп'ютера. ПІТАНІЕОбично недоношеній дитині призначають щадний режим годування - індивідуальну частоту і дозування харчування. Якщо малюк народився до 32 тижня гестації, його годують через зонд. Деякі лікарі вважають, що годування грудьми дає дуже велике навантаження на незміцнілий організм недоношеної дитини, тому рекомендують з часом перевести такого малюка на годування з пляшечки з соскою - поки дитина не зміцніє. Але дослідження показали, що навантаження на дитячий організм при годуванні з соски більше, ніж при грудному вигодовуванні. Тому проміжний етап між зондом і грудьми - це чашка. У всьому світі в таких випадках маленьких дітей годують зцідженим грудним молоком з чашки. Новонароджені вміють ковтати, адже внутрішньоутробно вони харчуються не тільки плацентою, а й заковтують навколоплідні води. Сучасна педіатрія переглянула погляди на вітаміни і прикорм. Згідно з новою концепцією, якщо недоношена дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то до 4-х місяців, крім материнського молока, йому нічого не потрібно. Але якщо малюк з гестаційним віком менше 32 тижнів і з вагою менше 1.5 кг отримує інтенсивну терапію (тобто це хвора дитина), то разом з ліками він отримує вітаміни і мікроелементи. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, то в сучасних сумішах ще більше вітаміну D, ніж у грудному молоці, тому малюк не потребує вітамінів. До 3-х місяців не рекомендується поїти дитину водою. Недоношена малюк повинен вирости, набрати масу тіла. А коли ви даєте дитині воду, він не диференціює наповнення шлунку - молоко це чи вода. Шлунок повний, і малюк вважає, що їсти не хоче. Аналогічно з кефіром і сиром. Раніше недоношеним дітям їх рекомендували мало не з місяця. Зараз - ні, дитині не потрібна надмірна білкове навантаження. Якщо недоношена дитина на штучному вигодовуванні, то перший прикорм вводять в 3 - 3.5 місяці, якщо на грудному - в 4 - 4.5 місяці. Темпи наростання маси тіла у недоношених діток більш високі, ніж у дітей, народжених в строк. За перший місяць життя такий умовно здорова дитина, в середньому, набирає 1-1.5 кг. Далі темпи знижуються. РАЗВІТІЕКаждая мама пам'ятає, як у лікарні лікарі, в першу чергу, перевіряють рефлекси новонародженого: чи робить він "кроки", голосно чи кричить і так далі. За якими критеріями можна перевірити динаміку розвитку дитини вдома? Фахівці вважають, що динаміка розвитку малюка визначається наявністю (або відсутністю) взаємодії дитини з мамою: чи відповідає малюк на її ласку, її голос, на поцілунки. Поступово дитя почне стежити за маминим пересуванням, повертати голову за брязкальцем, "пасти" оченятами музичну карусель. ПРІВІВКІЕслі дитина народилася до терміну, то це є лише тимчасовим протипоказанням для щеплень. Схема така: малюк народився на два місяці раніше - відстрочка теж 2 місяці; якщо раніше на 3 місяці, то і відстрочка 3 місяці. Якщо дитина хвора, то протипоказанням буде не тільки недоношеність, але також пренатальне поражаніе ЦНС та інші патології. У такому випадку щеплення відсуваються на більш тривалий термін. НАСЛІДКИ НЕДОНОШЕННОСТІЕслі говорити про умовно здорову дитину, то морфофункциональное дозрівання відбувається протягом 1-2 року життя. Вважається, що вже до трьох-п'яти років психоемоційний розвиток вирівнюється. Зараз за кордоном вже виходжують дітей з масою тіла 500 грамів, і ці малюки аж ніяк не інваліди, а повноцінні діти, хоча у них вирівнювання відбувається до семи років. Найголовніше у вихованні недоношеної дитини - віра в себе і віра в свого малюка. Це вам скаже не тільки будь-яка жінка, що зіштовхнулася з такою проблемою особисто, а й кожен лікар. СТАТТІ надана журналом "СВІТ СІМ'Ї" Коментарі: