понеділок, 23 березня 2015 р.

5 місяців вагітності відійшли води

Шановані лікарі, допоможіть, будь ласка! Добігає кінця 39 тиждень вагітності, а ще не зрозуміле питання про спосіб розродження. Пишу дуже докладно, так як дуже сподіваюся на Ваші консультаціі.28 повних років. Зріст 165 см, вага 79 кг (до вагітності 68 кг). Група крові 2 позитивна. Місячні з 13 років регулярні до 2005 року: цикл 30 днів, тривалість 5-6 днів, не рясні, практично безболісні (тягне поперек і болить низ живота в 1-й день). З серпня 2005 по травень 2006 (10 місяців) брала Ярину. Після скасування цикл став в середньому 28 днів. Гінекологічних захворювань немає (крім рецидивуючої молочниці). Із загальних - вітрянка в дитинстві, міопія високого ступеня. Вагітності 3. Перша - пологи шляхом кесаревого розтину 2003 в строк, вага дитини 3200 г, 7/8 балів за шкалою Апгар. Друга вагітність в 2007 р - завмерла - фактичний термін вагітності 10 тижнів, завмерла на 6 тижнях. 3 вагітність - справжня. Останні місячні 11 березня 2008 Обстеження на ІПП при першій вагітності: мазок ПЦР - інфекцій немає. При другому і настоящей- кров на антитіла - є антитіла до герпесу (lg M - отр., Lg G 3,8) і ЦМВ (lg M - отр., Lg G 3,46). Перше кесарів було плановим, дочекалися початку пологової діяльності (мимовільно відійшли води) і була зроблена операція (розріз в нижньому сегменті матки). Показання до к. С. були виразні - міопія високого ступеня (-8 - ліве око, -9 - правий), окуліст написала в ув'язненні - вкорочення другого періоду пологів. На словах додала, що є зміни на сітківці правого ока, які вона не може як слід розглянути і є ймовірність відшарування сітківки в пологах на цьому оці. Акушер - гінеколог сказав, що це буде епізіотомія і дуже ймовірно вакуум-екстракція плода. Загалом, після довгих роздумів зважилися на к. С. Були проблеми з зовнішнім швом - відторгнення шовного матеріалу. Перші 5 днів шов нормально гоївся, потім періодично з'являлися точкові ділянки з виділяється рідиною, з яких просто вилизали нитки по 3-5 см довжиною. Внутрішній і зовнішній шви були виконані різними нитками - шов на матці - вікрілом, зовнішній - ймовірно, кетгутом. УЗД, виконані на різних термінах після к. С. (На 5 день, через 6 міс. І через рік), показали, що рубець на матці нормальний. На жаль, у мене копій цих досліджень не збереглося. Згодом у 2004 р при обстеженні в МНТК за допомогою лазера, не знаю, як ця процедура правильно називається, змін на очному дні і на периферії сітківки виявлено не було. На даний момент ситуація така. З боку офтальмологів: міопія високого ступеня (-9,5 - ліве око, -10,5 - правий), ПХРД, стан після ППЛК, коагуляти в нормі. Абсолютних протипоказань до природного розродження немає. Пологи з акушерської ситуації. Укладення отримані у двох незалежних окулістів. Дані УЗД плоду від 21.10.08 (31-32 тиж. Вагітності): положення плоду - поздовжнє, передлежить головний, БПР 81 мм, ОЖ - 279 мм, ДБ - 62 мм. Серцебиття +. Рухова активність +. Плацента по передній стінці матки 2 ступеня зрілості з множинними петрифікати (здається так, що не дуже розбірлива написано). Передбачувана маса плода 1950 ± 100 г. Кількість навколоплідних вод б / о, ІАЖ 12 см. Особливості: область рубця без грубих дефектів і деформацій. Товщина передньої стінки матки в н / з (Не розбірливо) до 6 мм. УЗД від 19.11.08 (35-36 тижні): положення плоду - поздовжнє, передлежить головний, БПР 89 мм, ОЖ - 316 мм, ДБ - 69 мм. Серцебиття +. Рухова активність +. Плацента по передній стінці матки 2 ступеня зрілості + петр. товщина 36. Передбачувана маса плода 2700 ± 100 г. Кількість навколоплідних вод нормальне, ІАЖ 14 см. Особливості: область рубця не візуалізується через низький розташування голови плода). Лікар пологового будинку, з яким була попередня домовленість, спочатку начебто погодився на природні пологи, але тільки якщо я принесу висновок від окуліста, якому він довіряє (що й було зроблено). А сьогодні він сказав, що в моїй ситуації жоден лікар в місті не візьметься приймати у мене пологи і єдине, що я можу вибирати, так це вид анестезії при плановому к. С. При огляді на кріслі - шийка матки довгою 2 см, пропускає полпальца. Лікар сказав, що шийка не спів і не дозріє і я все одно сама не народжу. Мені дуже важливо почути (побачити), думка лікарів, які консультують на русмедсервере, хоча я розумію, що в даному випадку заочно це дуже важко. Може, я дійсно даремно наполягаю на природних пологах? І в моєму випадку - це дійсно тільки оперативне розродження?

Немає коментарів:

Дописати коментар