плоскостопість у дитини 2 роки

Багато мам, коли тільки народжується дитина, задаються питаннями - «а коли і яку взуття купувати дитині?», «А чи потрібна взуття, коли дитина не ходить?», «А яку обувку вибрати на перші кроки?», «Яке взуття купувати - ортопедичну або звичайну і в чому їх відмінність? »і масу інших подібних питань. Давайте розберемося - яка ж взуття і коли потрібна нашим малюкам і як взуття впливає на плоскостопість. Букоффф багато, але якщо ви хочете виростити свого малюка здоровим, думаю, що ця стаття вам не буде в тягар. ВПЛИВ ВЗУТТЯ НА ПОШИРЕНІСТЬ плоска стопа Оглянуто 2300 дітей. «Ми проаналізували відбитки стоп 2300 дітей віком від чотирьох до 13 років щоб встановити вплив взуття на поширеність плоскою стопи. Вплив серед дітей, які використовували взуття було 8.6%, в порівнянні з 2.8% серед тих, хто не використовував (p менше ніж 0.001). Значна різниця між тими дітьми, хто в основному ходив у взутті і тими хто без, була помічена у всіх вікових групах, особливо помітна серед дітей із загальною слабкістю зв'язок. Плоска стопа найбільш часто була помічена серед дітей, які носили взуття із закритим носком, менш часто - серед тих хто носив сандалі або шльопанці, і найменш часто серед босоногих. Отримані нами дані говорять про те, що носіння взуття в ранньому дитинстві шкодять (заподіюють шкоду) розвитку нормального поздовжнього склепіння стопи. »« У другому дослідженні розглядалися дорослі зі сформованими скелетами. Коли почали носити взуття - до 6 років, між 6 і 15, і після 16. А також скільки годин на день проводили у взутті. Плоскостопості спостерігалося помітно найбільше в групі взутих до 6 років, які проводили у взутті більше 8 годин на день, і відповідно, все менше і менше в міру більш пізнього початку носіння взуття. Причому, різниця збереглася і після рандомізації за фактором зайвої ваги, який теж впливає на розвиток плоскостопості. »Скелети в шафі ОРТОПЕДАФізіческое розвиток дитини, безсумнівно, турбує батьків нітрохи не менше, ніж інтелектуальне і психічне. Вони раз у раз турбуються, чи не час малюкові перевертатися, вставати в ліжечку, повзати, робити перші кроки ... Помітивши у дитини ознаки фізичного недорозвинення або відставання в моториці, замислюються, чи все тут гаразд, і мимоволі порівнюють його з іншими дітьми. Однак всякі порівняння дитини з іншими дітьми недоречні. Якщо сусідський дитина пішла раніше, це не означає, що він більш тямущий і розвинений. Тимчасові рамки формування подібних навичок досить широкі, і будь-які відхилення рідко мають відношення до інтелектуальної обдарованості або до природних фізичним здібностям. І вже, звичайно, не має сенсу порівняння фізіологічних особливостей дітей. Матері, особливо первістків, виявляють майже маніакальну заклопотаність зовнішністю малюка. Вони приходять до мене з приводу плоскостопості, кривих ніг, клишоногість, вважаючи їх «ненормальними», і вимагають корекції. Ці уявні аномалії - справжня золота жила для агресивних педіатрів та ортопедів. Багато хто з них охоче втручаються в фізіологічний процес, рекомендуючи для «виправлення» станів, які з часом проходять самі, корсети, скоби, лубки *, ортопедичні черевики і навіть операції. Не допустіть, щоб дитина стала жертвою ортопедичного божевілля. Подібні заходи рідко необхідні. Та й одне те, що малюк потребує такого втручання, може психологічно його травмувати. * Лубок - тверда накладка в пов'язці на місце кісткового перелому. (Прим. Ред.) Якщо у дитини одного року викривлені ніжки, це не означає, що, ставши дорослим, він буде нагадувати кривоногого ковбоя! Деякі батьківські страхи щодо фізичного розвитку дитини беруть початок в міфах, що передаються з покоління в покоління: Так, дуже багато хто думає, що, якщо дитина почне ходити завчасно, у нього скривилися ноги. Наукових доказів цього не існує! Навпаки, це дозволить раніше придбати відчуття рівноваги. Хибно думку і про те, що товсті підгузники - причина викривлення дитячих ніг. Нічого вони не викривляють. Вони лише охороняють одяг дорослих від дитячих «несподіванок»! У новонароджених майже завжди викривлені ноги, а носки повернуті всередину - це обумовлено положенням дитини в матці протягом вагітності. Жирові подушечки на ступнях немовлят наводять батьків на думку про плоскостопості. Якщо батьки не знайомі з нормальною послідовністю розвитку нижніх кінцівок дитини, не дивно, що вони лякаються всіх цих здаються аномалій. ЯК РОЗВИВАЮТЬСЯ НОГИ РЕБЕНКАПосле того як дитина покинув тісне материнське лоно, його ноги проходять чотири стадії розвитку. До півтора років вони можуть мати форму літери «о». З розвитком м'язів від ходіння і фізичних вправ ноги поступово випрямляються. Між півтора і двома роками ноги дитини зазвичай набувають форму «х», і це х-подібне викривлення може тривати до дванадцяти років. У підлітковому віці ноги знову випрямляються. Ясно, що на будь-якому етапі природного розвитку дитини у лікарів є можливості для виправлення станів, які з часом відрегулює самі, якщо, звичайно, цьому не заважати. Лікарі мають додаткову перевагу перед пацієнтами зважаючи величезного розмаїття варіантів розвитку дітей. Розвиток нижніх кінцівок потрапляє в сферу їхньої уваги, названу одного разу одним освіченим фахівцем «прикордонної ортопедією». Не існує адекватного визначення норми і аномалії в розвитку ніг, так само, як немає офіційно оголошених нормальними форм носа і вух. Якщо лікар не в змозі діагностувати конкретне фізіологічне стан і переконливо довести, що воно потребує лікування, не потрібно ніякого виправлення ні про-образних, ні х-образних ніг до досягнення дитиною підліткового віку. До цього віку, цілком ймовірно, все вже буде в порядку. Якщо х-подібна форма ніг до підліткового віку не змінилася, найбільш імовірно, що ноги не випростались через зайвої ваги дитини. У цьому випадку потрібен не ортопед, а дієтолог, і мати найкраще підходить для цієї ролі. Виняток становлять рідкісні випадки клишоногості, нейрогенних захворювань або недосконалий остеогенез. Всі ці стани проявляються специфічними симптомами, які виходять за межі всіх варіантів норми. ВЗУТТЯ МОЖЕ БУТИ ЛЮБОЙВніманіе, що приділяється батьками ногам своїх чад, особливо наочно демонструють лежать в колясці двомісячні немовлята у високих черевичках за двадцять доларів. Дитина ще не ходить, але у нього вже є дороге спорядження для швидкісних півторакілометровій пробіжок! Звичайно, тут присутній і бажання батьків щегольнуть, адже дитячі черевички такі гарненькі, їх навіть виготовляють в сувенірному варіанті. Однак, схоже, більшість батьків впевнене в тому, що у дітей виникнуть проблеми з ногами, якщо з народження вони не будуть носити «правильну взуття». Чи треба говорити, що представники взуттєвої промисловості не розкриють рота, щоб розвіяти цю оману. У Сполучених Штатах щорічно виробляється і продається непропорційно багато - 600 мільйонів пар - дитячого взуття, а її виробники та продавці отримують величезні прибутки. Як мінімум один мільйон пар взуття з цього числа - дорога і непотрібна корекційна ортопедичне взуття. Для нормального розвитку стопи взуття взагалі не потрібна, ні дорога, ні дешева. У босоногих аборигенів нижні кінцівки розвинені краще, ніж у мільйонерів, взутих «від Гуччі». Єдина функція взуття, крім краси, - захищати ноги від холоду і травм. Чи є сенс витрачати на дитяче взуття великі гроші з причин, не пов'язаних з красою і модою? Пара матерчатих тенісних туфель для цього нітрохи не гірше. Дорогі високі черевики не допоможуть поліпшити форму ступні, так само як і дешеві кросівки не приведуть до плоскостопості, низькому підйому або мікози ступнів, всупереч думці багатьох батьків. Спостереження над 104 практично здоровими дітьми в одній із клінік виявило: 87 відсотків дітей носили взуття з високими халявами, 74 відсотки - з жорсткими підошвами і 50 відсотків - зі спеціальною підтримкою зводу стопи. 75 дітей взували до того, як вони почали ходити, а 35 - до того, як вони стали на ноги. Жоден з дітей не отримав від «правильної» взуття ніякої користі. Більш того, високі черевики могли уповільнити розвиток гомілковостопного суглоба і перешкоджати розвитку навичок ходіння. Корекційна взуття, в більшості випадків, має ще менше сенсу. Немає жодних свідчень на користь того, що носіння недешевої амуніції виправляє будь-які відхилення від норми (якщо вона взагалі визначна). Крім випадків клишоногості або справжніх деформацій, ортопедичне взуття не дає ніяких переваг, що виправдовують її вартість. У той же час дитина, що носить взуття, що свідчить про наявність у нього деформацій, може постраждати від емоційної травми. Короткий посібник з ортопедичним проблемам Коли мова заходить про фізичних даних дитини, чітких визначень норми і відхилення практично немає. Багато характерні риси фізичного розвитку в ранньому дитинстві можуть здаватися відхиленням від норми - наприклад, викривлені ноги або клишоногість. Проте це всього лише етапи нормального розвитку. Вони зазвичай не вимагають особливої ??уваги і практично ніколи - лікування. Ви уникнете багатьох непотрібних втручань і заощадите чимало грошей, якщо запам'ятайте следующее.1. У маленьких дітей ступні завжди плоскі, оскільки під їх склепінням розташовані жирові подушечки. І навіть якщо плоскостопість у дитини є, ця спадкова особливість не вимагає ні лікування, ні носіння корекційної взуття. Люди з плоскостопістю страждають від хвороб ніг рідше, ніж ті, у яких зведення стопи пріподнят.2. Майже всі діти народжуються з викривленими ногами, які випрямляються в міру розвитку м'язів. До двох років у багатьох дітей ноги набувають х-подібну форму, зникаючу до 12-16 років. Цей стан потребує лікування лише в підлітковому віці .________________________ Др. Саймон Віклер: Зніміть ваші черевики і йдіть (Уривок з книги, рекомендую прочитати повністю !!!!) Глава 5. Як запобігти проблеми з ногами у дітей У статті, опублікованій в «Journal of Military Medicine» («Журналі військової медицини») в серпні 1959, д-р. Томас Хейл мл. і я призвели думки п'ятдесяти провідних авторитетів у галузі захворювань ніг, чиї погляди на причини та запобігання ножних хвороб сильно різнилися і деколи були діаметрально протилежні. Фахівці визнають, що причини не встановлені, але терапевтам, педіатрам та ортопедів доводиться рахуватися з цими фахівцями. Якщо навіть лікарів ставлять у глухий кут захворювання ніг, то наскільки складніше в них розібратися непрофесіоналові! Однак одне абсолютно ясно: всі звичайні захворювання ступень можна запобігти. Ми розповімо про розумних, практичних і консервативних способах їх уникнути, які безумовно схвалить ваш лікуючий лікар. Профілактика проблем з ногами у неходящіх немовлят Ви напевно помітили, що ваша дитина з перших тижнів свого життя постійно розчепірює, згинає і розгинає пальчики ніг і рук. Але вам і в голову не приходило заважати йому рухати ручками. Ви ж не станете сповивати йому долоньки? Так навіщо ж спеленивать ніжки? Туге сповивання, що фіксує ступні і пальці ніг, послаблює їхні м'язи. Краще просто прикрити ноги дитини ковдрою. Можна покласти край ковдри на спеціальну опору в ногах ліжечка, щоб залишити більше місця для руху ступень. Якщо в дитинстві дитина не має достатньо можливостей рухати пальцями ніг, вони не будуть розвиватися правильно, і надалі ніяке лікування не зможе повністю відновити їх функції. На жаль, більшість батьків в Америці завдають шкоди ніжкам і пальчикам своєї дитини, позбавляючи його можливості вільно рухати ступнями. Якщо ж ви відмовилися від тугого сповивання ступень малюка, тим самим ви вже відкрили перед ним шлях до здоров'я. Ніякої взуття до перших кроків! Не купуйте дитині взуття, поки він не почне ходити. Ці туфельки здаються такими гарненькими і м'якими, але вони можуть серйозно перешкоджати нормальним рухам ступні. Якщо ви бачите красиві дитячі пінетки, знайте - це символ шкоди, завданої ніжкам якогось малюка. У теплу погоду малюк може грати в манежику босоніж. Коли він почне повзати по підлозі, покритому килимом, слід дозволити йому робити це босоніж. Повзання як вправу Повзання - вправа, необхідне для розвитку вашої дитини. Всіляко його заохочуйте. (Часто немовлят занадто довго тримають в різних пристроях для сидіння, щоб вони не плуталися під ногами у мами, зайнятої справами. При цьому виникає тиск на стегна, яке може викликати напругу м'язів і навіть перебої у кровопостачанні). Слід при кожній можливості давати дитині поползать в манежику, замість того, щоб тримати його в нерухомості. Не намагайтеся прискорити перші кроки дитини. Він почне ходити, коли його ступні і ноги будуть до цього готові. Дитячі черевички У перший рік життя найкраще взуття для малюка - вовняні пінетки. Але вони обов'язково повинні бути досить великими, щоб жодним чином не сковувати ступні і пальці ніг. Коли дитина почне шкутильгати по прохолодному підлозі, такі пінетки або м'які тапочки, які легко піддаються під тиском дитячих ніжок, підійдуть йому якнайкраще. Дитячі ніжки не так сильно потребують захисту від холоду, як думають деякі дорослі. При повзання по холодній підлозі ступні вимагають такої захисту не більше, ніж долоньки. Звичайно дорослі бояться залишати дитину босим, ??бо вони звикли, що їх власні ноги завжди захищені взуттям, і не люблять залишати їх відкритими. Але дітей це зазвичай приводить у захват. Дитячі шкарпетки Коли дитина почне носити шкарпетки, їх треба підбирати за розміром так само ретельно, як взуття. Носок не повторює форму ступні. Він скоріше має форму трубки, що звужується до носка. Тому еластичні шкарпетки особливо шкідливі, оскільки вони постійно тиснуть на пальці. Якщо туго обтягувати ніжку дитини носком, пальчики будуть прагнути прийняти звужену до кінця форму носка. Шкарпетки повинні бути принаймні на дюйм1 довше ступні. Одягайте їх так, щоб «запас» опинився перед пальчиками - таким чином зайва тканина виявиться в зазорі між ступень і носком взуття. Перша взуття Коли дитина починає ходити по будинку самостійно, це означає, що скоро він піде і по тротуару, і його підошви потрібно захистити. Тепер ви готові до покупки першої пари взуття для свого малюка. Кращі туфлі - гнучкі, просторі і прості. Пам'ятайте, ступні і пальчики дитини повинні мати можливість вільно рости без всяких обмежень. Чому взуття повинна бути гнучкою Деякі черевички красиві, зроблені з гарної шкіри і виглядають міцними, але часто вони виявляються настільки твердими, що заважають дитині вільно рухати ступнями. Щоб перевірити гнучкість, візьміть каблук в одну руку, а носок - в іншу і зігніть черевик всередину. Якщо підошва згинається відразу за носком, а не по центру, це означає, що взуття жахливо жорстка. Дитина в таких черевиках буде насилу шкутильгати, тому що вони не дадуть йому нормально зігнути ступню. Таке взуття в жодному разі не можна купувати. Взуттєві магазини, що торгують дитячим взуттям, підтримуючої зведення стопи, часто не мають у продажу гнучких черевик. Продавець може привести дуже переконливі аргументи на користь підтримуючої взуття. Будьте тверді і знайдіть магазин, де є взуття на вашу дитину, гнеться в області склепіння стопи. А коли знайдете, переконайтеся, що сама підметка з надто товста, інакше черевик все одно буде погано гнутися. Малюк виросте з взуття раніше, ніж зносить її, так що в занадто товстій підошві немає ніякого сенсу, і її слід уникати. Не ставте на дитяче взуття нові підметки, тому що це зменшить розмір черевика. Форма носка Наступне, на що треба звернути увагу, - форма носка. В останні десять років форма шкарпеток дитячого взуття сильно покращилася. Іноді ще зустрічаються старомодні «ковбойські» гостроносі туфлі. Не купуйте їх у жодному разі. Щоб навчитися відрізняти гостроносу дитяче взуття, порівняйте зазвичай злегка звужені шкарпетки дорослого взуття та широконосі дитячі черевички. Витративши всього кілька хвилин, ви назавжди запам'ятаєте цю різницю. Продовжуйте купувати дітям тупоносі черевики, поки вони не підростуть і вибір взуття для них розшириться, і ви подаруєте їм кілька зайвих років нормального росту, поки не дійде до неминучої гостроносої дорослого взуття. Уникайте підтримуючої взуття Загляньте всередину черевичка. Якщо продавець каже, що це «підтримуюча» взуття, або навіть якщо це написано на ярлику, це ще не означає, що вона справді така. Деякі виробники оголошують свою продукцію «підтримуючої» лише для того, аби продати більше. Проведіть пальцями по устілці. Якщо підошва має опуклості, будьте насторожі. Зазвичай в такому взутті є й інші підтримуючі пристосування, і всі вони деформують ступню. Детальніше ми поговоримо про це нижче. Поки ж скажемо лише, що слід уникати підтримуючої зведення стопи взуття. Каблуки дитячих черевик Бажано, щоб дитяче взуття не мала каблука, але знайти таку дуже важко. Швидше за все вам доведеться задовольнятися так званим «пружинним каблуком», тобто шкіряною наліпкою на місці каблука. Як правильно вибрати довжину Вибравши кращий тип взуття для вашого малюка, ви можете перейти до вибору потрібної довжини. Зазвичай продавці в магазині визначають приблизний розмір за допомогою вимірювального приладу і потім приносять кілька пар взуття для примірки. Перевірте, чи правий продавець, що довжина взуття підходить дитині. Нехай дитина стане, рівномірно спираючись на обидві ноги. Прощупайте рукою, де саме знаходяться пальчики дитини. Не бійтеся зіпсувати взуття, сильно натискаючи на твердий носок, щоб знайти кінчик великого пальця. Пам'ятайте, що для дитячого взуття підхід «сидить як влита» не годиться. Якщо взуття дитині «в самий раз», вона дуже скоро після покупки виявиться йому мала. Між краєм черевика і пальцями дитини повинен щонайменше проходити великий палець дорослої людини (т. Е. Відстань в ѕ дюйма1). (Деякі експерти говорять про відстані 1 см між пальцями і краєм черевика. - Прим. Ред.) Як правильно вибрати ширину При купівлі взуття для дитини вибирайте найширшу пару з усіх. Щоб перевірити ширину, просуньте пальці між краями ступні і бортиком взуття та переконайтеся, що там залишається вільний простір. Обов'язково просовуйте пальці з обох боків одночасно, щоб при перевірці черевик не зсувається в одну сторону. Одна з ознак, що взуття досить широка, - це якщо між рядами дірочок достатньо місця, щоб затягнути шнурки. Мати повинна бути готова до того, що продавці в магазині протестуватимуть проти їхніх вимог до ширини взуття. Більшість людей просто не знає, що звичайні тугі дитячі черевички можуть деформувати ступню. Найважчі деформації внаслідок тиску взуття виникають до чотирирічного віку, коли кістки у дітей найбільш м'які. Маленькі діти повинні ходити босоніж Недостатньо захистити дітей від спотворює ноги взуття. Здоров'я ніг залежить і від того, чи ходять діти босоніж, розвиваючи гнучкість і силу ступень. Малюки повинні носити взуття на вулиці тільки в холодну погоду, а вдома - тільки за рідкісним урочистих випадках. На щастя, діти часто бігають босоніж в перші п'ять років життя, поки не відвідують школу. Ці роки - найважливіші для розвитку ніг. Діти молодше п'яти років можуть спокійно ходити босоніж під наглядом батьків, які простежать, щоб вони не порізали ноги і не забилися. Більш того, якщо вони часто ходять босоніж, то незабаром їх підошви загрубіють. Їх шкіра залишиться м'якою і не покривається мозолями, але добре захищає ногу. Ви напевно читали в газетах про зірок легкої атлетики, які виграють гонки по бетонному треку босоніж. Це нормальна властивість людських ніг, хоча людям, зніженим взуттям, важко це зрозуміти. Відчуйте різницю Якщо ви будете дотримуватися даних вище рекомендацій, поки дитині не виповниться п'ять, ви побачите, що його ноги прекрасно розвинені і практично не понівечені. (Кінчики першого, четвертого і п'ятого пальців можуть злегка загинатися всередину, як би ви не старалися, тому що в даний час на ринку немає повністю безпечною дитячої обуві3). Порівняйте ступні своєї дитини з ногами його друзів, чиї батьки не робили таких запобіжних заходів. Пальці вашої дитини виявляться сильнішими і прямими, а м'язи стопи - більш твердими. Ви здивуєтеся, коли побачите, що в інших дітей пальці ніг слабкі, худі і навіть покручені. Дивлячись на те, як легко ваша дитина рухається, ви будете винагороджені за вашу турботу про його ніжках. Взуття для дітей від п'яти до дванадцяти років Взуття для старших дітей не розрахована на зростання стопи. Вона сильніше звужується до носка і в цьому відношенні гірше, ніж малюкова. Часто ваша дитина буде виростати з нової пари вже через місяць після покупки. Тому візьміть собі за звичку не рідше ніж раз на тиждень перевіряти його ноги. Якщо запас перед великим пальцем скоротився до дюйма1 або менше, значить, туфлі занадто короткі. Викиньте їх, незважаючи на те, наскільки вони зношені. Щоб зрозуміти, чому таке взуття треба викинути, погляньте на носок туфлі. Подивіться, як сильно він звужується на останньому дюймі. Іноді ширина черевика в одному дюймі від краю звужується вдвічі. Далі, пальці у дітей деформуються безболісно. А значить, батьки можуть не знати про те, що ступні їхньої дитини з дня на день піддаються деформації. Не думайте, що якщо ваша дитина не скаржиться на тісне взуття, значить, вона йому не мала. Вільне взуття занадто велика? Якщо ви купуєте вільне взуття, як і слід робити, літні люди неминуче будуть говорити вам, що це шкідливо для ніг. Не вірте їм. Вони вважають, що стопа потребує підтримки, тому що їх власні ноги так слабкі, що без добре підтримуючої взуття вони взагалі не змогли б ходити. Дітям зі здоровими ногами підтримка не потрібно; взуття їм потрібна тільки для захисту. Скільки повинна служити взуття? Як часто потрібно купувати нове взуття? Раз на один-дев'ять місяців, хоча туфлі можуть стати малі вже через 12 тижнів. Це постійна гонка між зростаючою ступень і запасом міцності у взутті, перш ніж звужується носок туфель почне стискувати пальці. Вихідна взуття для дітей Купувати вихідну взуття додачу до повсякденної - погана звичка. Багато батьків вважають, що коли пара «на кожен день» зноситься, можна буде доношувати парадну взуття. Спокуса вичавити з обох пар все, що можна, занадто велике, навіть якщо взуття вже занадто коротке. Якщо купувати по одній парі, але частіше, для хлопчика це може вирішити проблему. З дівчатками складніше, тому що вони зазвичай хочуть мати вихідні туфельки - наприклад, шкіряні човники. Якщо дівчинка носить такі туфлі, батькам залишається втішатися тим, що «недільну» пару взуття можна надіти всього лише дванадцять разів, перш ніж дитина з неї виросте. Серед маленьких дівчаток також популярні так звані балетки. Вони повинні дуже щільно прилягати до носка, щоб не звалюватися з ноги. Але це не так небезпечно, як здається, тому що шкарпетки у такому взутті гнучкі, і пальці ніг до якійсь мірі їх розтягують. Однак балетки з жорсткими носками досить сильно деформують ступню. Чи варто старшим дітям ходити босоніж? У не настільки давні часи сільські діти майже завжди в теплу погоду ходили босоніж, як і більшість дорослих. Тільки з тих пір, як виробництво взуття здешевити, ми стали носити її постійно. На щастя, звичаї знову змінюються. У великих містах Каліфорнії та Флориди серед дітей стало модно ходити босоніж. На Гаваях цей звичай завжди був популярним. Діти в передмістях на Сході влітку теж ходять босоніж. Ви боїтеся, що ваша дитина поранить ногу, якщо буде грати без взуття? На Гаваях діти і дорослі грають у футбол босоніж.