20 тиждень вагітності

Перша половина терміну, передбаченого природою на виношування дитини, вже позаду. Майбутня мама звикла до свого стану, тим не менше, кожен місяць і кожен тиждень вагітності приносять в її життя нові відчуття, переживання, а іноді і хвилювання. Про те, що відбувається на 20-му тижні виношування плоду, ми розповімо в цій статье.20-й тиждень вагітності скільки місяців? Різниця між акушерськими тижнями і тижнями розвитку (відлік їх ведеться відразу ж після зачаття) становить два тижні. Так, наприклад, якщо в діагнозі звучить 22 тижні вагітності, то це відповідає 20-тижневого віку плода, якщо рахувати з моменту зачаття (саме про ці тижнях йде мова в даній статті) .20-й тиждень вагітності це п'ятий календарний місяць, як зазвичай вважають жінки, і другий тиждень шостого акушерського місяця, як прийнято вважати в гінекологіі.20 тижнів розвитку входять в першу половину другого триместру, коли відбувається інтенсивний ріст і розвиток плоду. 22 акушерські тижня (20 тижнів після зачаття) цей той важливий переломний момент, коли вже існує реальний шанс виходити новонародженої дитини, тобто з цього часу починається перинатальний період. Пологи на терміні від 22 тижнів до 37 повних тижнів називаються передчасними. Живіт На цьому терміні стає помітним кругленький животик вагітної жінки. Вона в повному обсязі починає насолоджуватися своїм цікавим положенням. Як правило, висота стояння дна матки в сантиметрах відповідає акушерському терміну (тобто 22 см). Якщо цей показник нижче більш ніж на 3 см, то слід подумати про синдром затримки розвитку плода, тому потрібне подальше обстеження. Матка На 20-му тижні вагітності, рахуючи від моменту зачаття, спостерігається швидке збільшення розмірів матки у зв'язку з інтенсивним ростом плода. Поза вагітності це викликало б появу значних болів, у вагітних жінок при нормальному перебігу гестаційного періоду ніяких суб'єктивних неприємних відчуттів не спостерігається. Це пов'язано з тим, що під дією гормонів тканини матки стають більш пухкими і еластичними. Огляд вагітної, у тому числі і промацування матки, виробляють двічі на місяць, тобто кожні два тижні, щоб своєчасно виявити відхилення протягом вагітності. УЗД на 20 тижні вагітності Так як в цей час закінчується друга стадія впровадження плаценти в маткову стінку, то можливе порушення цього процесу, що проявляється розвитком плацентарної недостатності. У зв'язку з цим потрібно рання діагностика цього стану. Суттєву допомогу надає УЗД, в ході якого визначають товщину плаценти, її площа, а також оцінює матково-плацентарний, фетоплацентарний і плодовий кровотік (допплерометрия). Паралельно оцінюється стан плода, його відповідність гестації, а також виявляються вади розвитку плода. Ще одним завданням УЗД в цей час є оцінка кількості та якості навколоплідних вод, а також довжини шийки матки та розміру внутрішнього зіву. Таким чином, УЗД на цьому терміні, яке є другим плановим УЗД, має важливу діагностичну цінність і дозволяє попередити розвиток серйозних ускладнень гестаційного періоду. Плід З цього строку зростання плоду вже випереджає зростання плаценти на відміну від першого триместру. Дуже важливим етапом цього періоду вагітності є формування кори великих півкуль (а саме розвивається нова кора неокортекс), що дозволяє розраховувати на виживаність дітей, народжених на терміні 22 27 акушерських тижнів вагітності (20-25 тижнів від зачаття). Саме завдяки розвитку кори головного мозку в разі передчасних пологів координацію всіх систем, які повинні вже функціонувати поза материнського організму, бере на себе нервова система. У підсумку організм новонародженої дитини функціонує як єдине ціле. До 20 тижнів від зачаття життя дитини поза материнського організму неможлива. Також у цей час досягає певної стадії розвитку нейроендокринна та імунна системи плода. У зв'язку з цим плід може вже реагувати на стресові впливу, знижений рівень глюкози (це основна поживна речовина, що доставляє енергію плоду), в результаті чого посилюється або послаблюється рухова активність плода (це добре відчувається вагітною жінкою). Розвинена рефлекторний зв'язок до цього терміну забезпечує посилення кровотоку в плаценті при необхідності, щоб покращити перебіг обмінних процесів. До 20 тижнях розвитку остаточно диференціюються зовнішні статеві органи плоду в залежності від наявності або відсутності У-хромосоми, притаманною чоловічої статі. Також у цей час утворюється тверде небо і верхня губа, тому вплив різних факторів може порушувати цей процес, що проявляється ущелиною неба (вовча паща) і незрощенням верхньої губи (заяча губа). Відчуття на 20 тижні вагітності У цей час вагітна жінка починає відчувати самі приємні почуття, якщо вагітність протікає гладко. У 20 тижнів майбутня мама вже чітко відчуває ворушіння плода, які поступово стають сильнішими, так як дитинка зростає. Ворушіння це єдиний спосіб, за допомогою якого плід може хоч щось сказати про своє самопочуття. Йому добре, якщо він ворушиться сьогодні як вчора і позавчора, тобто без помітного почастішання або ослаблення рухової активності. В іншому випадку йому щось не подобається, тому такий стан вимагає подальшого дообстеження. Болі Поява больового синдрому на будь-якому терміні, крім доношеною вагітності, свідчить про патологію. Найчастіше сильний біль пов'язана з загрозою переривання вагітності. Однак може бути і при патології нирок і кишечника. Для точної установки діагнозу треба оцінити тонус матки (пальпаторно обмацуванням), а також провести вагінальне дослідження і цервікометрію з метою оцінки структурних змін шийки матки. Якщо діагностована загроза переривання, то показано її лікування, яке дозволяє доносити вагітність і народити здорового малюка. Виділення Патологічні виділення на цьому терміні можуть бути: кров'яними, водянистими, гнійними. Кров'янисті виділення є другим симптомом загрози переривання вагітності і пов'язані з відшаруванням плаценти, тому вимагають надання негайної медичної допомоги, щоб зберегти життя плоду і жінці. Іноді вони бувають пов'язані з передлежанням плаценти або її низьким розташуванням, коли вона близько розташовується до внутрішнього зіву і може відшаровуватися при статевому акті, тому жінки з таким її розташуванням (діагностується по УЗД) не повинні вести статеве життя при виношування дитини. Водянисті виділення зі статевих шляхів на цьому терміні можуть бути пов'язані з передчасним розривом плодового міхура через інфекцію, тому таку вагітність зберігати недоцільно. Гнійні виділення характерні для інфекційного процесу в сечостатевої системи, у зв'язку з чим завжди показано призначення протимікробних препаратів, щоб не допустити поширення інфекції по організму. Вага Вагітна жінка повинна контролювати свою вагу, так як надмірна вага свідчить або про ожиріння, або про накопичення рідини в організмі. За всю вагітність майбутня мама в середньому повинна набрати 10 кг, максимум 12 кг. У нормі після 20 тижнів вагітна повинна додавати по 300-400 г на тиждень. Це забезпечує нормальне надходження поживних речовин до плоду. Харчування Саме в другому триместрі харчування вагітної жінки відіграє особливо важливу роль, так як в цей час спостерігається інтенсивний ріст і розвиток плода, які можливі при нормальному надходженні поживних речовин в материнський організм. У раціоні повинна переважати рослинна їжа і білкова. Виключають легкозасвоювані вуглеводи, консерванти та інші хімічні речовини. Секс При відсутності ускладнень статеве життя дозволена. Однак наявність загрози переривання вагітності, аномального розташування плаценти (низьке прикріплення її або передлежання) є протипоказаннями для сексу, так як можуть посилити наявні відхилення від норми. Аналізи на 20 тижні вагітності На цьому терміні вже велика ймовірність розвитку гестозу специфічного ускладнення вагітності, яке характеризується підвищенням артеріального тиску, набряками, появою білка в сечі, тому важливо при кожному візиті вагітної в ЖК проводити загальний аналіз сечі. У 20 тижнів рекомендується оцінювати довжину шийки матки за допомогою УЗД (цервікометрія), щоб своєчасно прогнозувати високий ризик розвитку передчасних пологів. На цьому терміні також важливо провести клінічний аналіз крові, в першу чергу для виявлення анемії (зниженого гемоглобіну), так як це критичний термін. Крім того, для жінок з групи високого ризику повинні оцінювати рівень хоріонічного гонадотропіну в крові, так як його збільшення може бути передвісником гестозу, відшарування плаценти і навіть загибелі плоду. Завмерла вагітність У жінок з групи ризику (в анамнезі аборти, невиношування вагітності, пізній вік і т. Д.) Можлива загибель плода, так як в цей час відбувається друга стадія розвитку плаценти, яка може бути легко порушена, що призводить до формування плацентарної недостатності . Такі жінки повинні уважно стежити за ворушіннями дитини, їм необхідно проходити УЗД з допплерометрией, щоб можна було виявити початкові ознаки порушень в фетоплацентарной системі. Вони вимагають пильної уваги з боку акушера-гінеколога. У разі якщо плід загинув, то необхідно звільнити матку від нього для порятунку життя матері. Цей процес обов'язково проводиться в стаціонарі, своєчасність його виконання гарантує гладке протягом постабортного періоду і відновлення репродуктивної функції (можливість мати дітей) в подальшому. diamondgold