середа, 18 березня 2015 р.

скринінг на 14 тижні вагітності

Скринінг призначають не тільки групі ризику, а по-хорошому, якщо, то всім. Це не тільки обстеження на патології, але й на ті речовини, яких бракує малюкові під час Б. За видами досліджень виділяють: біохімічний скринінг; ультразвуковий скринінг; комбінований скринінг: поєднання біохімічного та ультразвукового скринінгів: пренатального біохімічного та ультразвукового скринінгу. Комбінований скринінг I триместру (потрійний тест) вагітності (10-14 тижнів), включає в себе: ультразвуковий скринінг першого триместру вагітності, з вимірюванням і внесенням в анкету основних параметрів: куприка-тім'яної розміру (КТР) і товщини комірного простору (ТВП). ТВП більше 3 мм - це непряма ознака можливих порушень розвитку плода. Для уточнення наявності або відсутності порушень розвитку плода потрібне проведення більш поглибленого дослідження. біохімічний скринінг I триместру вагітності, включає аналіз крові на? -ХГЧ і PAPP-A (ПАПП-А). Проведення УЗД має бути в терміни 10-14 тижнів (оптимально 11 - 13 тижнів) вагітності. Дані цього дослідження будуть використані для розрахунку ризиків як у першому, так і в другому триместрі. Починати обстеження потрібно саме з УЗД, оскільки в процесі дослідження можуть виявитися проблеми з розвитком вагітності (наприклад, зупинка або відставання в розвитку), багатоплідна вагітність, будуть досить точно розраховані терміни зачаття. Лікар, який проводить УЗД, допоможе пацієнтці розрахувати терміни здачі крові для біохімічного скринінгу. Маючи результати УЗД, можна здавати кров. Оптимальні терміни для здачі аналізу крові на пренатальний скринінг у першому триместрі - 10-13 тижнів. Зовсім не обов'язково здавати кров в той же день, коли буде зроблено УЗД, важливо вкластися в зазначені терміни вагітності. Перевіряються наступні показники: вільна? -субодиниці Хоріонічного гормону людини (? -ХГЧ); PAPP-A, пов'язаний з вагітністю плазмовий протеїн A. Далі обробляються результати біохімічного скринінгу, ультразвукового обстеження плоду і коригувальних даних (маса тіла вагітної, вік, куріння, діабет, лікарські препарати та ін.) Для обчислення ризику по синдрому Дауна і синдрому Едвардса. Розрахований ризик покаже, чи входить вагітна в групу ризику по хромосомної патології плода чи ні. Залежно від результатів скринінгу, на консультації лікар-генетик дасть рекомендації щодо проведення подальших досліджень (комбінований скринінг II триместру, біопсія ворсин хоріона та ін.). Комбінований біохімічний скринінг II триместру вагітності, що включає в себе: ультразвукове дослідження в 10-13 тижнів вагітності (за датою менструації); біохімічний скринінг: аналіз крові на загальний ХГЧ (варіант: вільна? -субодиниці ХГЧ), АФП і вільний естріол у строки 14-20 тижнів вагітності (рекомендовані терміни: 16-18 тижнів). Перед здачею крові в другому триместрі робити УЗД не потрібно, оскільки будуть використовуватися дані УЗД, зробленого в першому триместрі. За цими показниками розраховуються наступні ризики: синдрому Дауна (трисомії 21); синдрому Едвардса (трисомії 18); дефектів нервової трубки (незарощення спиномозговой каналу і аненцефалія). Дивись також результати пренатального скринінгу II триместру вагітності Такий тест називається потрійним тестом II триместру вагітності або потрійним біохімічним скринінгом у другому триместрі вагітності. Може бути проведений усічений варіант даного тесту - подвійний тест II триместру, що включає в себе: ХГЧ і АФП. Однак інформативність даного тесту нижче, ніж потрійний тест II триместру. Ви маєте право не проходити ні один, ні інший скринінг - якщо порахуєте, що такі Вам не потрібні. Ви самі вирішуєте, здавати Вам аналізи чи ні. Головною проблемою є те, що ніякого лікування виявлених аномалій не існує. У разі підтвердження наявності аномалій подружня пара стає перед вибором: перервати вагітність або зберегти її. плюс перевіряють резус, групу, згортання крові, наявність у ній всяких бяк, гемоглобін, речовини, які потрібні і, можливо, їх не вистачає малюкові і т. д. я ходила на 1 скринінг. на другий теж піду

Немає коментарів:

Дописати коментар