середа, 18 березня 2015 р.
Кровотеча в 13 тижнів - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера
Здравствуйте. Моїй дружині 36 років, зріст 165 см, вага 73 кг. Друга вагітність, дочки 4 роки. Ця вагітність почалася дивно: спочатку була затримка менструації на тиждень, перший тест не показав нічого, потім ще через тиждень кшталт пішли місячні, але якісь мізерні. Зрештою (десь на третій-п'ятий день після початку місячних) зробили ще тест, він показав вагітність. Виділення тривали ще тиждень, ми вирішили з'їздити до лікаря. Лікар підтвердив вагітність і направив на УЗД (з причини виділень). УЗД показало все в нормі, крім того, що термін вагітності не відповідає акушерському (від останніх місячних - 26 квітня), відстає приблизно на 2 тижні (по УЗД термін був близько 4-5 тижнів). Щоб виключити завмерла вагітність, призначили повторне УЗД через тиждень. На повторному відразу сказали, що плід виріс, і стало чути серцебиття. Лікар сказала, що все нормально, запросила на планове УЗД в 12 тижнів. Ми заспокоїлися, але приблизно через тиждень дружина стала скаржитися на дискомфорт у нижній частині живота. У неї з весни періодично бували напади циститу, тому ми стали планувати візит до уролога, але 2 липня увечері в неї потекла червона кров (небагато). Викликали швидку, відвезли в гінекологічне відділення. Лікар оглянув на кріслі, подивився результати УЗД і сказав, що, швидше за все, потрібно чистити. Можливо, при другому УЗД просто помилилися, і вагітність дійсно завмерла. В якості альтернативи запропонував зробити УЗД на наступний день, вона вибрала узі. На ніч вкололи етамзілат для зупинки крові. На наступний ранок зробили УЗД, і знову підтвердили, що плід живий, серцебиття є, повна відповідність за строками з результатами попередніх УЗД. Однак виявили ретрохоріальную гематому розміром 2,5 * 11 мм. Доктор поклав дружину на збереження, призначив лікування (дюфастон - 2 рази на день, фолієву кислоту, аскорутин). Виділень більше не було. Під час перебування в лікарні на тлі протягів розігрався цистит. Доктор призначив курс ампіциліну (5 днів, уколи) і канефрона (в таблетках). Цистит вдалося заглушити, хоча після отримання результатів бакпосева доктор сказав, що такі бактерії ампицилин не бере, а щось більш серйозне до 14 тижня краще не колоти. Після двох тижнів у лікарні дружину виписали. Ще тиждень вона продовжувала приймати дюфастон, Канефрон, фолієву кислоту. Все було добре. Через кілька днів після закінчення прийому препаратів знову з'явився дискомфорт, а 1 серпня з ранку з'явилися коричневі виділення (теж небагато). Ми поїхали в лікарню, дружині зробили УЗД, воно показало, що плід розвивається нормально, проте гематома збільшилася (11 * 32 мм). Доктор (інший) призначив лікування - уколи прогестерону (1% - 1 раз на день), папаверин (1 раз на день), но-шпа 3 рази на день (таблетки), персен 3 рази, дюфастон 1 раз. Оскільки виділень не було, на вихідні доктор дозволив дружині піти додому, приїжджати тільки на уколи. Потім з початку тижня знову сказав залишатися на збереженні, в середу дозволив іти на ніч додому. Дома дружина дотримувалася постільного режиму, іноді вставала трохи пройтися. У четвер (вчора) ввечері ми її теж забрали додому, вона знову лежала, тільки трохи пройшлася, нічого не робила. Однак до 8 години у неї пішли коричневі виділення, цього разу багато. Ми знову відвезли її до лікарні. Виділення не припинялися, в лікарні після наради з черговим лікарем медсестри вкололи етамзілат і но-шпу. Виділення начебто стали менше, хоча повністю не припинилися. З ранку сьогодні пішли сильніше, бордові. Знову вкололи етамзілат. Після нього виділення трохи припинилися, але через пару годин знову пішли. Зробили ще УЗД, за його результатами плід розвивається нормально, але гематома знову збільшилася вдвічі (на жаль, доктор забрав результати, точних цифр у мене немає). Доктор сказав, що більше етамзілат колоти не будуть, причина кровотечі не зовсім ясна, кров не схожа на спорожнення гематоми (хоча спочатку було схоже), і занадто велика кровотеча (більше, ніж при місячних). Лікування залишили колишнім, но-шпа, прогестерон (правда, перевели на 2,5% і два рази в день), папаверин, строгий постільний режим (в туалет і поїсти дозволили вставати). Наскільки я зрозумів позицію доктора, він вирішив почекати, а якщо кровотеча не припиниться і завтра, запропонувати чистку. Болей як таких немає, проте є дискомфорт (тягне) внизу живота, після уколу но-шпи проходить. Кровотеча продовжується цілий день (ввечері дружина сказала, що начебто стало трохи слабше). Чи можна щось зробити, щоб зберегти плід? Чи має сенс погоджуватися на чистку на вихідних, або краще дочекатися наступного тижня і зробити УЗД? Як тоді бути з кровотечею, дружина змінює прокладки щогодини - півтора? Загалом-то, все це - варіанти питання "Що робити?". Заранее спасибо.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар