дисплазія у новонароджених

Дисплазія кульшового суглоба у дітей 719986 bookmark в обране Для того, щоб додати до вибраного, увійдіть або зареєструйтеся. 719986 0 голосів Для того, щоб підтримати, увійдіть або зареєструйтеся. Гліб Куликов 04.02.2013 в 11:15 Лікар загальної практики, медичний редактор Mama. ru Дисплазія кульшового суглоба - це стан, при якому стегнова кістка новонародженого розташована неправильно і зрушена зі свого місця в суглобі. Чому так буває і які способи лікування існують? Найчастіше хвороба вражає дівчаток, особливо народжених в тазовому передлежанні. При вчасно розпочатому лікуванні абсолютна більшість дітей повністю одужує без будь-яких наслідків. Медицина виділяє кілька видів дисплазії, різних за вираженості. Дисплазія може бути як одно-, так і двосторонньої. - У легких випадках зв'язки і інші м'які тканини навколо суглоба прилягають нещільно і дозволяють стегнової кістки зрушуватися більше норми в ямці суглоба (вертлюжної западині) .- У більш важких випадках суглоб настільки вільний, що куляста голівка стегнової кістки частково виходить зі своєї западини. Це називається подвивіх.- Вивих - найсерйозніша форма дисплазії. Голівка стегнової кістки повністю виходить за межі западини, робота суглоба повністю порушується. При вивиху або підвивиху западина суглоба часто дуже дрібна, схожа на блюдце, а не на чашу, як має бути в нормі. Порівняйте зображення в нормі і при дисплазії. Частота народження дисплазії в різних країнах відрізняється. Найбільше вона поширена серед американських індіанців і лапландців (до 25 - 50 на 1000 новонароджених), найменше - серед южнокітайцев і африканців. У Росії, за різними даними, її частота близько 1-2%. Згідно з дослідженнями доктора Барлоу (Англія, 1960), частота дисплазії у новонароджених набагато вище - до 1 випадку на 60 новонароджених. Однак у 60% дітей і більше до віку одного тижня дисплазія стабілізується, а до двох місяців вона проходить у 88% дітей. І тільки у 12% хвороба залишається довше. Причини дисплазії Точні причини цього захворювання невідомі. Деякі фактори ризику можуть підвищувати шанси вашої дитини отримати дисплазію, до них відносяться: стать, спадковість і положення в матці перед пологами. Найбільше до хвороби схильні дівчинки, серед усіх дітей, хворих дисплазією, на їх частку припадає 80%. Інший важливий фактор - тазове передлежання перед пологами. Серед усіх дітей з дисплазією близько 20% були народжені в тазовому передлежанні, в той час як в середньому по популяції частота тазових передлежання набагато нижче: близько 2-4%. Первонароджений дівчинка в тазовому передлежанні має найбільший ризик дисплазії, особливо якщо хвороба виявлялася і у її батьків. У цьому випадку дитина має в 10 разів більше шансів, ніж дитина з необтяжених спадковістю. Симптоми дисплазії Дисплазія тазостегнових суглобів не викликає у дитини болю. Виявити захворювання може лікар під час огляду. У новонародженого з дисплазією діагностується: - занадто вільний тазостегновий суглоб, голівка стегнової кістки вискакує з западини при огляді; - одна нога коротша за іншу (при односторонній дисплазії); - додаткові (зайві) складки на сідницях з однієї або обох сторін; - руху одного суглоба відрізняються від іншого. У дитини, який вже почав ходити, дисплазія може проявлятися так: - ходить навшпиньки, тримаючи одну або обидві п'яти навісу; - ходить, накульгуючи, або розгойдується в обидві сторони ходою («качина хода») при ураженні обох суглобів. Якщо дисплазію не лікувати, то дитина в майбутньому буде страждати кульгавістю. Діагноз: дисплазія Попередній діагноз ставиться після огляду новонародженого лікарем педіатром або ортопедом на підставі виявлених симптомів (див. Вище). У дітей старше 3 місяців буває складніше встановити діагноз, оскільки єдиним явною ознакою може бути менша рухливість ураженого суглоба. Також нерідкі випадки, коли після огляду діагноз дисплазії помилково ставлять здоровій дитині. У разі підозри на дисплазію після огляду обов'язково призначається додаткове дослідження: УЗД кульшових суглобів або рентген. Лікування дисплазії Чим раніше розпочато лікування дисплазії, тим більше шансів у дитини повністю одужати. В ідеалі вроджений вивих стегна потрібно діагностувати ще в пологовому будинку і починати лікування одразу. Якщо дисплазія виражена не сильно, то не завжди можливо виявити її в пологовому будинку, але в кожному разі лікування краще починати до 1-3-місячного віку. Лікування будь-якого виду дисплазії полягає в правильній установці стегнової кістки в суглобі й утриманні її на місці в міру зростання. Кілька різних пристосувань можуть застосовуватися з цією метою в залежності від віку дитини, а також в окремих випадках - хірургічне лікування. Основне завдання лікування - домогтися того, щоб стегна дитини були постійно розведені в сторони, оскільки при цьому положенні стегнова кістка точно встає на своє місце в суглобі і не вискакує з нього. - Широке сповивання - на відміну від класичного фіксує ніжки дитини розведеними в сторони. Для цього застосовуються дві пелюшки. Широке сповивання показано всім дітям з груп ризику: народженим в тазовому передлежанні, з поганою спадковістю по дисплазії, а також всім дітям з мінімальними проявами дисплазії і нестабільності кульшового суглоба і в тих випадках, коли більш досконалі системи фіксації недоступні. - Відвідні штанці - застосовуються при обмеженості розведення ніжок дитини. За 4-6 тижнів у більшості випадків руху в тазостегновому суглобі нормалізуються. - Стремена Павлика - застосовуються при вираженій дисплазії, або після невдачі лікування більш м'якими способами. Одягаються на обидві ніжки незалежно від того, яке стегно уражено. Найбільший ефект вони мають у дітей до 6 місяців. Час носіння 1,5-2 місяці, в деяких легких випадках лікар дозволяє їх ненадовго снімать.- Шина Віленського - застосовується у більш дорослих дітей, як правило, після вправляння вивиху стегна. Якщо вроджений вивих стегна виявлений пізно, після 2 років, то набагато частіше доводиться вдаватися до хірургічного вправляння (через розріз) з подальшим носінням шини. Якщо вашій дитині призначили носіння шини або стремян: - Докладно розпитайте лікаря про те, як поводитися з шіной.- Регулярно перевіряйте шкіру дитини навколо шини, щоб на ній не було потертостей і інфекціі.- Не розміщуйте будь дратівливих матеріалів між шиною і шкірою дитини. - Звертайтесь і грайте з малюком так само, як і раніше. - Ведіть себе якомога спокійніше, відволікайте увагу малюка від шини на інші предмети: часто прогулюйтеся з ним по будинку, покладіть йому побільше ігрушек.- Дитина з шиною або стременами потребує дещо модифікованому автокріслі. Його можна купити в спеціальному магазині. Як діяти Дисплазія кульшового суглоба - це проблема, яка ніяк не залежить від вас. Пам'ятайте, що ви не могли зробити нічого, щоб запобігти її, і анітрохи не винні в її появі. Найчастіше потрібно якийсь час, щоб впоратися з емоціями після такого діагнозу. Знайдіть лікаря, якому ви довіряєте і обговоріть з ним всі хвилюючі вас питання. Догляд за дитиною з дисплазією може бути декілька більш важким. Знайдіть способи знімати стрес і розслаблятися, щоб зберегти своє власне здоров'я. Чим більше енергії у вас, тим простіше доглядати за малюком, а значить легше і йому! 719986 bookmark в обране Для того, щоб додати до вибраного, увійдіть або зареєструйтеся. 719986 0 голосів Для того, щоб підтримати, увійдіть або зареєструйтеся. 719986 Розкажіть друзям: Дисплазія кульшового суглоба у дітей на Мама. ру Дисплазія кульшового суглоба - це стан, при якому стегнова кістка новонародженого розташована неправильно і зрушена зі свого місця в суглобі. Чому так буває і які способи лікування існують? Інші матеріали Шкала Апгар Через хвилину після народження стан дитини оцінюється за п'ятьма параметрами, що входять в шкалу Апгар: пульс, дихання, м'язовий тонус, рефлекторна збудливість і колір шкіри. Через п'ять хвилин проводиться повторна оцінка. Асфіксія новонародженого Надзвичайно небезпечний стан новонародженого: відсутність самостійного дихання при наявності всіх інших ознак життя. Асфіксія може бути викликана здавленням грудей, живота і дихальних шляхів, попаданням в них слизу, навколоплідних вод або крові. Реклама