Проблема розумової відсталості. Виховання і навчання дітей з відхиленнями у розвитку.

З одного боку, проблема недоумства, переважно не так вродженого, а придбаного, піддалася за останнє десятиліття корінного перегляду в сучасній психопатології. У той час як раніше поняття недоумства обмежувалося і вичерпувалося чисто інтелектуальним дефектом, в даний час, при більш глибокому вивченні різних форм недоумства, це розуміння виявилося недостатнім. Спостереження над недоумкуватими при шизофренії, епідемічному енцефаліті привели до необхідності ввести таке поняття, як афективна деменція, деменція спонукання і т. Д. Доля паралитиков, що лікуються малярією та відновили частково або повністю свої інтелектуальні здібності, також поставила питання про оборотності придбаного недоумства і ролі нерозумове чинників походження деменції. Все це, разом узяте, змусило дослідників вийти за обмежені межі інтелектуальної сфери і шукати пояснення природи недоумства в області більш широких зв'язків і залежностей психічного життя, в якій кореняться, мабуть, умови, найближчим чином визначають і саму інтелектуальну діяльність. З іншого боку, назустріч цьому клінічному перегляду проблеми недоумства йде сучасна експериментальна психологія, яка привела на наших очах проблему афективної і вольовий життя в абсолютно новий стан. Дослідження афекту і дії, що отримали вперше можливості широкого систематичного експерименту, зуміли встановити ряд закономірностей, які керують цією стороною нашої психіки, і показати їх першорядне значення для всієї психічної життя в цілому, і зокрема для інтелектуальних функцій. Це теж не могло не привести до подолання інтеллектуалістіческой точки зору у вченні про слабоумстві і не змусити дослідників шукати пояснення дитячого недоумства в області більш широких зв'язків психічного життя, що виходить далеко за межі власне інтелекту. Як говорить В. Келер, ніде інтелекту-232алізм не надається настільки неспроможним, як в області проблеми інтелекту. Таким чином, виникла потреба піддати недоумкуватих дітей більш широкому психологічного дослідження і з'ясувати залежність їх розумових дефектів від загальних порушень психічного життя, і в першу чергу від афективних розладів. Найбільш повне вираження обох тенденцій, що виходять з боку клінічної психіатрії і з боку експериментальної психології, ми знаходимо в недавно опублікованій роботі К. Левіна, який спробував вперше систематично розробити динамічну теорію дитячого недоумства. Як завжди буває в цих випадках, новий напрямок, що виникає як реакція на панували перш погляди, вірно оцінює обмеженість, недостатність старих поглядів, намагається вести дослідження в більш широких областях психічного життя, правильно підкреслює, що Слабоумство не їсти ізольоване захворювання інтелекту, а охоплює особистість в цілому. Але разом з тим воно намагається перегнути палицю в інший бік і заперечує за інтелектуальним дефектом майже всяке значення при поясненні природи розумової відсталості. В даний час активно розвиваються теорія і практика дитячої дошкільної корекційної педагогіки та спеціальної психології. Перед медико-психолого-педагогічними службами стоїть завдання поглибленого вивчення, особливостей психічного розвитку кожної дитини для визначення адекватних індивідуалізованих заходів корекційно-виховного, розвивального та лікувально-профілактичного впливу. Розробляються прийоми і методи експрес-діагностики, спрямованої на визначення актуальних можливостей дитини, а також і в прогностичному плані - на визначення зони його найближчого розвитку (важливо визначити не тільки те, що дитина знає і вміє, але і чим він може опанувати при наданні йому відповідної допомоги). При вивченні та вихованні дітей дошкільного віку інтегруються дані різних наукових дисциплін: загальної та спеціальної психології та педагогіки, невропатології і психопатології, отоларингології та офтальмології, лінгвістики та діалектології і т. Д. Розвиток корекційної педагогіки та спеціальної психології неминуче призводить до пошуку нових, більш ефективних методів корекційно-педагогічного впливу на дітей з різними видами відхилень у розвитку. У зв'язку з розвитком психолінгвістики ці пошуки стали не тільки інтенсивніше, але і результативніше. Фахівці в психолого-медико-педагогічних консультаціях (ПМПК) і працівники дитячих дошкільних установ повинні бути достатньо орієнтовані в питаннях диференціальної діагностики різного роду порушень розвитку дитини, мати уявлення про сучасні методи їх лікування та психолого-педагогічної корекції. Одні порушення носять центральний характер, інші - периферичний. В одних випадках порушується мовне або інтелектуальний розвиток, в інших виявляється сенсорний дефект (порушення слуху, зору і т. Д.), Іноді порушення стосуються рухової сфери. Одні порушення легші, інші носять важкий органічний характер. Останнім часом частіше зустрічаються не важкі, а слабо виражені (або, як їх ще називають, парціальні, часткові) порушення, але в їх комбінозе (поєднанні), що робить скрутним їх виявлення, оцінку та організацію корекційного впливу. Комплексне психолого-педагогічне корекційна вплив на дітей дошкільного віку з відхиленнями у розвитку здійснюється на основі ряду методолого-методичних принципів. Це принципи системності, послідовності в роботі, диференційованого та індивідуального походу до дитини, принцип доступності та ін. Одним з першочергових і найбільш важливих є онтогенетический принцип, який передбачає врахування вікових, психофізичних особливостей дітей, характеру наявного у них порушення. Цей принцип орієнтує корекційна вплив на усунення або згладжування, корекцію або компенсацію порушень інтелектуального, мовного, сенсорного, рухового й емоційного дефекту, на створення повноцінної основи для подальшого саморозвитку особистості, яке можливе лише за сформованості ключових ланок розвитку. Пластичність кори головного мозку обумовлює розвиток дитини навіть у важких патологічних умовах. У paботе важливо визначати найбільш збереженим ланки в речеслуховой, речедвигательной, зорової, рухової системах і спиратися саме на них. Діяльнісний принцип - один з найважливіших принципів корекційного виховання і навчання. Він передбачає проведення роботи з дитиною при організації спільної з ним діяльності. Принципи і прийоми психолого-педагогічного впливу в подоланні відхилень у розвитку дитини спираються на облік сензитивних (найбільш чутливих) періодів витку кожної психічної функції і різних видів діяльності дитини. Допомога дітям дошкільного віку з порушеннями розвитку виявляється в установах, що належать до системи охорони здоров'я, освіти (освіти) та соціального захисту. У системі охорони здоров'я надається амбулаторна і стаціонарна допомога, передбачається диспансеризація. Це широке державний захід проводиться повсюдно в терміни до 1 року, в 3 роки і в 6-7 років перед вступом дитини до школи. Диспансеризація полягає в тому, що всіх дітей, і перебувають в установах, і неорганізованих, комплексно обстежують медичні фахівці, виявляючи наявні відхилення або нахил до них. Диспансеризація є важливим соціальним досягненням, вона має велике профілактичне значення. У випадках раннього виявлення відхилень у розвитку можливо своєчасне надання спеціалізованої допомоги, що дозволяє запобігти появі вторинних відхилень у дитини. Функціонують ясла для дітей з органічними порушеннями центральної нервової системи, проводиться система медико-психолого-педагогічних заходів у будинках дитини, санаторіях психоневрологічного та іншого профілю, в дитячих поліклініках та диспансерах, в клінічних відділеннях дитячих лікарень різного профілю, в напівстаціонар (денний дитячий садок при лікарні, де проводиться необхідне лікування в поєднанні з корекційно-виховним впливом). В установах системи охорони здоров'я отримують спеціалізовану допомогу діти з мовними порушеннями, із затримкою психічного розвитку, розумово відсталі, з порушенням опорно-рухового апарату. Виявляється медикаментозна та фізіотерапевтична допомога дітям з порушеннями слуху, зору. При необхідності діти отримують хірургічне, стоматологічне, ортодонтическое, психоневрологічне та інші види лікування. У ряді випадків проводиться комплексний вплив, складовими якого є лікувально-оздоровча та психолого-педагогічна робота. У системі освіти дітям дошкільного віку надається допомога в профільних спеціалізованих дитячих садках відповідно до характеру порушення розвитку дитини: дитячі садки для сліпих і слабозорих (окремо), глухих і слабочуючих (окремо), для дітей з важкими порушеннями мови, де є групи для дітей з фонетико-фонематичним недорозвиненням (ФФН), із загальним недорозвиненням мови (ОНР) і дітей із заїканням; дитячі садки для дітей з порушенням опорно-рухового апарату, соматично ослаблених та ін. Для дітей з порушеннями мови іноді відкриваються спеціальні групи в дитячих садках загального типу. Ще однією формою допомоги є організація логопедичних пунктів при дитячих садках (по типу логопедичного кабінету в поліклініці). Обслуговуються діти не тільки даного, а й інших довколишніх садів. Іноді спеціальні дитячі садки для дітей з мовними порушеннями мають ясельні (як правило, діагностичні) групи. В даний час функціонують дошкільні дитячі будинки загального типу і спеціальні, для деяких категорій дітей з відхиленнями у розвитку відкриваються дошкільні (підготовчі) відділення при спеціальних та загальноосвітніх школах. У дитячих садках діти можуть перебувати протягом дня або цілодобово протягом тижня. На педагогів дошкільних установ загального типу і спеціалізованих покладається особлива відповідальність з підготовки до школи дітей з відхиленнями у розвитку. У дошкільному дитинстві формується міцний фундамент для розвитку мови, моторики, всіх психічних процесів, різних видів діяльності, у тому числі і навчальної. Переважна більшість дітей в масовому дитсадку успішно опановує всіма розділами програми дошкільного розвитку і виховання, але діти, які мають особливості і відхилення в мовному, психічному розвитку, порушення слуху, зору і т. Д., З цією програмою не справляються. Принципово важливим є своєчасне виявлення таких дітей, всебічне вивчення їх з метою диференціальної діагностики та визначення шляхів необхідного в кожному конкретному випадку лікування і спеціального навчання. Звичайне навчання дітей з важкими, вираженими відхиленнями у розвитку утруднено, а в ряді випадків і просто неможливо. Такі діти займаються у спеціалізованих дошкільних закладах з особливих програмами, з використанням системи спеціальних методів і прийомів. Сім'я не завжди розуміє своєрідність особистості дитини, неадекватно оцінює його можливості, завищуючи або занижуючи їх. У деяких батьків зазначається негативне ставлення до рекомендованих оздоровчо-виховним заходам впливу, невіра в успіх роботи з дитиною. У одних батьків немає бажання, в інших - можливості займатися з дитиною. Є батьки, які хочуть займатися з дитиною, мають умови для цього, але не знають конкретно, що можуть і повинні робити. У зв'язку з цим дошкільний дефектолог (або практичний психолог) і взагалі педагоги дошкільних закладів повинні вести роботу з батьками, а іноді і надавати психотерапевтичну допомогу сім'ї. Педагоги повинні проводити збори батьків, організовувати індивідуальні роз'яснювальні бесіди, масові заходи, свята, показові індивідуальні та групові заняття, оформляти тематичні стенди і т. Д. Необхідно всебічну взаємодію дошкільного закладу і сім'ї з метою зміцнення психічного і фізичного здоров'я дітей, їх повноцінного розвитку, корекції труднощів їх поведінки. Процес взаємодії батьків і педагогів забезпечує найбільш сприятливі умови для повноцінного розвитку дітей. Спільна робота педагогів і батьків - невід'ємна частина педагогічного процесу. Батьківські збори в дошкільному закладі проводяться, як правило, не рідше 3 разів на рік: на початку вересня батьків знайомлять зі структурою установи, завданнями і основним змістом роботи, правилами і розпорядком дня дітей в дитячому садку. Це зібрання зазвичай проводить завідувач установою з батьками всіх груп. У жовтні передбачено проведення групових зборів педагогами, логопедами, психологом. Батьків конкретно орієнтують в стані дитини і в тій роботі, яку вони повинні проводити паралельно з фахівцями і під їх керівництвом. Навчання, виховання та перевиховання ефективні тільки при співпраці педагогів, батьків та самої дитини. Педагоги і батьки повинні бути єдині в цільових установках, у вимогах, повинні взаємно інформувати один одного про труднощі й особливості дитини, спиратися на позитивні якості його особистості, закріплювати найменший позитивний успіх дитини. Співпраця педагогів і батьків - основа успішного навчання і виховання дитини. Аналіз, прогноз, дії -дорожний комплексного подолання наявних у дитини відхилень у розвитку, особливостей поведінки, викликаних ними утруднень. Батьки і педагоги повинні знати вікові закономірності формування психіки дитини, структуру і характер можливих відхилень у процесі цього розвитку, прийоми і методи корекції та компенсації порушених функцій. Робота з дитиною, які мають відхилення у розвитку, повинна бути пронизана психотерапевтичним впливом. Дитина повинна мати мотивацію до занять, повинен помічати свої успіхи, радіти ім. У дитини має бути радісне очікування успіху і похвали, задоволення від виконаної роботи. Корекційна робота передбачає пряму і непряму психотерапію, індивідуальне та групове вплив. Корекційна виховання і навчання має на меті формування психічних функцій дитини і збагачення його практичного досвіду поряд з подоланням наявних порушень моторики, мовлення, сенсорних функцій, поведінки та ін. Спеціальне виховання і навчання спрямоване на попередження можливих вторинних відхилень, які можуть з'явитися через своєчасно не подолання недостатності з підготовки дітей до навчання і до життя в суспільстві. Основним завданням спеціального дошкільного навчання і виховання розумово відсталої дитини є забезпечення максимально можливого рівня фізичного, розумового і морального розвитку, підготовка до навчання в спеціальній школі. Ця робота повинна проводитися з урахуванням індивідуальних можливостей кожної дитини. У нашій країні створена диференційована система спеціальних дошкільних закладів для розумово відсталих дітей. Відповідно до характеру дефекту і ступенем його вираженості діти виховуються в спеціальних установах системи освіти, охорони здоров'я або соціального забезпечення. У системі освіти існує мережа спеціальних дитячих садків з цілодобовим перебуванням дітей, а також спеціальних дитячих будинків. На відміну від нормально розвиваються дітей, у їх розумово відсталих однолітків вікові зміни в розвитку наочно-дієвого мислення без спеціального навчання незначні. Продуктивна діяльність у розумово відсталих дошкільнят поза спеціально організованого навчання практично не виникає; чи не з'являються конструктивні вміння, не виникає предметний малюнок. При навчанні без урахування особливостей розвитку дітей цієї категорії предметні малюнки можуть з'явитися, але ці малюнки, з одного боку, примітивні, фрагментарні, не передають цілісного образу предмета, спотворюють його форму і пропорції, а з іншого - являють собою засвоєний дитиною графічний штамп, що не відображає реального предмета. Особливо показовим є той факт, що діти, навіть вміють малювати, не використовують у своїх малюнках колір ні як засіб зображення, ні як засіб емоційної виразності. Елементи трудової діяльності (насамперед навички самообслуговування) у розумово відсталих дошкільнят починають формуватися під впливом вимог оточуючих.