Обстеження жінки під час вагітності - Клініка ISIDA

                Після встановлення факту вагітності жінка повинна стати на облік в жіночій консультації за місцем проживання, спостерігатися в цей період можна також в платних медичних центрах, що спеціалізуються на веденні вагітності. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України от15.07.2011 № 417 «Методичні рекомендації про надання акушерсько-гінекологічної допомоги» визначено стандартний перелік обстеження вагітної: Визначення ваги під час кожного візиту. Вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень під час кожного візиту. Вимірювання висоти стояння матки з веденням гравідограмми з 20 тижнів. вагітності. Вислуховування серцебиття плода з 25-26 тижнів. вагітності. Визначення групи крові. Визначення резус-фактора при постановці на облік. При негативній резус приналежності крові матері і резус позитивної у батька дитини - здаються антирезус антитіла, - при постановці на облік і в 28 тижнів., За умови неускладненого перебігу вагітності. При негативній резус приналежності крові матері і резус позитивної у батька - в 28-32 тижні матері вводитися антирезус імуноглобулін. Загальний аналіз крові (при постановці на облік, в 29-30 тижнів. Вагітності, якщо необхідно частіше - за показаннями). Загальний аналіз сечі (при постановці на облік і в кожному плановому візит до акушера гінеколога, якщо необхідно частіше - за показаннями). Посів сечі. Двогодинної тест толерантності до глюкози в 24-28 тижнів. Бімануальногодослідження і огляд вагітної в дзеркалах на гінекологічному кріслі. Аналіз виділень з піхви, онкоцітологіческое дослідження. Кольпоскопія (мікроскопічне дослідження шийки матки), якщо це необхідно. Дослідження крові на сифіліс (впрі постановці на облік і в29- 30 тиж.) І австралійський антиген. Дослідження крові на ВІЛ при постановці на облік і в 22-23 тижні .. Обстеження молочних залоз. Ультразвукове дослідження в терміні 11-13 тиж., З вимірюванням комірного простору та виявленням маркерів хромосомної патології (включаючи біохімічний скринінг плацентарного білка - РАРР, хоріонічного гонадотропіну з розрахунком ризику хромосомної патології). Ультразвукове дослідження в терміні в 18-21 тиж., Спрямоване на виявлення структурних аномалій у плода та УЗД в 32-36нед. вагітності + додатково за показаннями. Рекомендується всім вагітним з метою своєчасного виявлення хромосомних аномалій у плода - трисомії 21й пари (синдром Дауна), 18й (с-м Едвардса) і тринадцятий пари хромосом (с-м Патау) і дефектів розвитку нервової трубки (спинальні дізрафіі) проводити тести пренатальної діагностики : Подвійний тест - включає в себе: ультразвукове дослідження в терміні 10нед. і 1 день - 13 тижнів. і 6дней, з вимірюванням комірного простору та виявленням маркерів хромосомної патології + біохімічний скринінг плацентарного білка - РАРР, хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), в день проведення УЗД., з розрахунком ризику хромосомної патології. Потрійний тест: проводитися в 16-18нед. - Біохімічний скринінг Альфа Фето Протеїну (АФП), естріол (Е3) і ХГЛ з розрахунком ризику хромосомної патології. Або проведення неінвазивної пренатальної діагностики (HARMONY PRENATAL TEST) - дозволяє виявити синдроми Дауна, Едвардса і Патау, синдром Тернера і опрелеліть стать майбутньої дитини. Дослідження (забір крові з ліктьової вени) проводиться починаючи з 10 тижнів вагітності. Оптимальним терміном проведення є термін 10 тижнів, т. К. У разі виявлення хромосомних аномалій можливо переривання вагітності до 12 тижнів.