Лікування грипу | Огляд сучасних методів лікування грипу | iLive. Я живу! Здорово! :)

Лікування грипу проводять переважно в домашніх умовах. Місцеве лікування грипу Етіотропне противірусне лікування грипу Лікування грипу антибіотиками Лікування грипу в домашніх умовах Препарати для лікування грипу Лікування грипу при вагітності Ефективне лікування грипу Лікування грипу у дорослих Лікування вірусу грипу Схема лікування грипу Лікування грипу при лактації Сучасне лікування грипу Швидке лікування грипу Лікування грипу народними засобами госпіталізацію здійснюють за клінічними, епідеміологічними та соціальними показаннями. Клінічні показання: важкі і гіпертоксичні форми грипу; ускладнений перебіг грипу (менінгіт, енцефаліт, пневмонія тощо.); період новонародженості, незалежно від тяжкості хвороби; також доцільна госпіталізація дітей грудного віку. Епідеміологічні показання: перебування дитини в закритому закладі або в організованому колективі (дитячий будинок, будинок дитини, оздоровчий табір т. П.). Соціальні показання: відсутність можливості організувати лікування і адекватний догляд в амбулаторних умовах з соціальних, технічних або інших причин; відсутність можливості організувати «стаціонар вдома» при необхідності в ньому; асоціальна сім'я; безпритульні та бездоглядні діти. Хворих на грип необхідно госпіталізувати в боксированное або полубоксірованное відділення. Усім хворим на грип показані: лікувально-охоронний режим (постільний - в період лихоманки та інтоксикації з подальшим переходом на напівпостільний, який дотримують до одужання); молочно-рослинна дієта, збагачена вітамінами, рясне пиття у вигляді гарячого чаю, журавлинного або брусничного морсу, лужних мінеральних вод; протизапальні та жарознижуючі засоби у віковій дозі при температурі тіла 38 ° С і вище (якщо немає показань для призначення антипіретиків при більш низькій температурі - фебрильні судоми в анамнезі, епілепсія та ін.). Найбільш безпечним жарознижуючим для дітей є парацетамол (Дитячий Панадол, суспензія або супозиторії). Разова доза - 15 мг / кг, добова - 60 мг / кг маси тіла дитини; при «червоній лихоманці» також використовують фізичні методи охолодження (обтирання спиртом навпіл з водою); «Бліда лихоманка», як правило, відображає інфекційно-токсичний шок і вимагає проведення інтенсивної терапії; при грипі категорично забороняється застосування ацетилсаліцилової кислоти через ризик розвитку синдрому Рейє з дуже високою летальністю; муколітичні засоби (ацетилцистеїн, карбоцистеин) при густою і в'язкою мокроті, також муколитики з відхаркувальну ефектом - бромгексин, амброксол; відхаркувальні засоби (лікорін, алтеї лікарської екстракт, термопсису екстракт та ін.) кашляючих хворим з погано відходить мокротою. Місцеве лікування грипу при риніті интраназально 0,9% розчин хлориду натрію, судинозвужувальні краплі (оксиметазолин, ксилометазолин); при затяжному риніті з вираженою закладенням носа додатково топические антигістамінні препарати (дезлоратадин з 2 років), а при алергічному компоненті - інтраназальний спрей з топическим глюкокортикостероїдом; при фарингіті, тонзиліті 2% розчин срібла протеінат або колларгола; у дітей старшого віку - бікармінт, хлоргексидин + тетракаїн + аскорбінова кислота і т. п .; при ларингіті, трахеїті, ларинготрахеите дітям старше 2 років для поліпшення дренажу парові інгаляції (з настоєм ромашки, календули, м'яти, шавлії, звіробою, 1-2% розчином натрію бікарбонату); при обструктивному ларингіті / ларинготрахеите (синдромі крупа) в стаціонарі використовують пароінгаляціонние камери із застосуванням бронхолитиков (беродуал та ін.), глюкокортикостероїдів, натрію бікарбонату; вітаміни: аскорбінова кислота, вітаміни групи В, полівітаміни; антигістамінні препарати показані дітям з алергічними хворобами в стадії загострення (атопічний дерматит, респіраторні алергози і т. д.). Використовують клемастин, хлоропирамин, лоратадин, фексофенадин та ін. Етіотропне противірусне лікування грипу Похідні адамантану: дітям з 1 до 7 років - 0,2% сироп ремантадина 5 мг / (кг / добу); у дітей старше 7 років - ремантадин 1,5 мг / (кг / добу); Інгібітори вірусної нейрамінідази: осельтамівір 2 мг / (кг / добу) дітям старше 12 років; Специфічний протигрипозний імуноглобулін, імуноглобулін людини нормальний показані при важких і гипертоксических формах грипу; Інтерферони (інтерферон-альфа інтраназалию. Інтерферон-альфа 2 ректально, інтерферон-альфа 2а - внутрішньом'язово при важких формах) та індуктори ендогенного інтерферону (арбідол, анаферон дитячий, кагоцел) та ін. На тлі терапії новим вітчизняним препаратом кагоцел у дітей при грипі та інших ГРВІ достовірно скорочуються тривалість симптомів інтоксикації, лихоманки, катаральних явищ в носоротоглотке і основних симптомів стенозирующего ларинготрахеита (бронхіту). Кагоцел сприяє підвищенню продукції а- і у-інтерферонів в 1,5-2 рази у хворих дітей з початково низьким їх рівнем. Ні в одному випадку застосування даного індуктора інтерферону в клінічних дослідженнях у дітей не було зареєстровано побічних ефектів і небажаних явищ, у тому числі не відзначалося і загострення аллергопатологии на тлі лікування, в той час як у групі порівняння респіраторна інфекція викликала загострення атопічного дерматиту. Кагоцел добре переноситься дітьми, скорочує терміни госпіталізації і може застосовуватися в педіатричній практиці у дітей з 6-ти річного віку по 1 таблетці три рази на день протягом перших двох днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день протягом наступних 2 днів. Аналіз проведених клінічних досліджень показав, що кагоцел має універсальним дією на інфекційний процес при вірусних респіраторних інфекціях, незалежно від їх етіології і клінічних проявів. Лікування грипу антибіотиками При грипі, як і при інших ГРВІ, необхідності в призначенні антибіотиків немає, вони доцільні тільки при підозрі на бактеріальну природу запального процесу в дихальних шляхах. Слід чітко розуміти, що лікування грипу антибіотиками не робить позитивного ефекту, так як антибактеріальні препарати призначені для лікування інфекційних захворювань, які були викликані бактеріями, а грип розвивається під впливом вірусів. Більше того, лікування грипу антибіотиками може завдати шкоди вашому організму, так як при безконтрольному і недоцільному їх використанні збільшується ризик розвитку інфекцій, які стійкі до антибіотиків. Запам'ятайте, бактерії і віруси мають абсолютно різну природу, і лікування грипу антибіотиками абсолютно марна. Антибіотики можуть бути прописані лікарем лише при ускладненнях, спровокованих вірусом грипу, так як такі ускладнення можуть бути викликані як раз бактеріями, які проникли в ослаблений хворобою організм. Антибактеріальні препарати призначають при таких ускладненнях грипу як запалення легенів, бактеріальний бронхіт, запалення глотки або дихальних шляхів, кон'юнктивіт, ін. Антибіотики при грипі призначаються за суворими показаннями: Бактеріальні ускладнення (гострий обструктивний гнійно-некротичний ларинготрахеїт / ларингіт - незалежно від ступеня крупа, синдром крупа II-IV ступеня, пневмонія, отит, синусит, стрептококовий або інший бактеріальний тонзиліт / фарингіт, лімфаденіт, особливо з флюктуацією, бронхіт з гнійною мокротою, пневмонія тощо.); Підозра на бактеріальну інфекцію у хворого на грип (коли важко виключити розвиток бактеріальних інфекцій - важкий токсикоз, сильний біль у горлі, нальоти на мигдалинах, біль у вусі, задишка без ознак бронхіальної обструкції, асиметрія хрипів при аускультації легенів, лейкоцитоз в крові більше 12-15х109 / п). Необхідно раннє призначення антибіотиків при підозрі на бактеріальні ускладнення у дітей у віці до 3 років. Однак якщо при подальшому спостереженні і обстеженні підозра на бактеріальну інфекцію не підтверджується, антибіотик слід відмінити; Тяжкі та ускладнені форми грипу; Хронічні вогнища бактеріальної інфекції і особливо їх загострення (рецидивуючий отит, хронічний гайморит, хронічний пієлонефрит та ін.); Клінічні ознаки імунодефіциту. Лікування грипу в домашніх умовах Лікування грипу в домашніх умовах обов'язково має бути комплексним. В першу чергу, слід усвідомлювати, що хворому на грип необхідний постільний режим, так як будь-яка фізична активність істотно підвищує ризик розвитку ускладнень. Щоб ефективно боротися з інфекцією, організму необхідно рясне і тепле пиття. Це допомагає запобігти інтоксикацію, покращує виведення мокротиння і сприяє відновленню водного балансу в організмі. Збивати температуру нижче 38 з половиною градусів не рекомендоване, оскільки вона створює перешкоду для розмноження інфекційних агентів. Знизити жар в домашніх умовах можна за допомогою малини - на дві ложки малини додають дві ложки мати-й мачухи і ложку материнки, заливають окропом, настоюють протягом півгодини і відціджують. Отриманий відвар приймають по чверті склянки чотири рази на добу. Знизити температуру можна також за допомогою оцтових компресів на ікри ніг. При кашлі ефективно тепле молоко з мінеральною негазованою водою. Для полегшення носового дихання при нежиті і закладеності носа використовують судинозвужувальні краплі та спреї (евказолін, Риназолін), а також краплі на олійній основі (піносол). Для промивання носа можна використовувати трав'яні відвари і розчин фурациліну. Зменшити запальний процес в горлі можна за допомогою полоскань, використовуючи для цих цілей спиртовий розчин хлорофіліпту, фурацилін, відвар ромашки і шавлії, содово-сольовий розчин. На самому початку захворювання показаний прийом противірусних препаратів, таких як арбідол, анаферон, амізон, ін. Полегшити стан може цибулевий сік у розведенні з натуральним медом. Приймати таку суміш потрібно кожні півгодини по одній чайній ложці. Потужним антиоксидантним дією володіє лимон - він зменшує інтоксикацію організму і надає на вірус руйнівний вплив. Препарати для лікування грипу Препарати для лікування грипу призначаються залежно від супутніх симптомів. Антигістамінні препарати показані при нежиті, частому чханні, сльозавих очах. Протівозастойное засоби використовують при стисненні голови, дискомфортних відчуттях в носі, вухах. Знеболюючі та жарознижувальні препарати при грипі допомагають зняти больовий синдром різної локалізації і знизити температуру тіла. При грипі також призначають препарати інтерферону, індуктори інтерферону, імуномодулюючі, муколітичні, протикашльові, відхаркувальні, протизапальні та противірусні препарати. Противірусні препарати мають здатність знищувати віруси і представлені етіотропними засобами. Застосування одних тільки етіотропних препаратів при епідемії грипу недостатньо. Імуномодулюючі препарати відновлюють функцію захисних сил організму. Основним показанням до застосування цієї групи препаратів є інфекційно-запальний процес, який важко піддається лікуванню. До препаратів для лікування грипу відносяться наступні: адапромін Препарат приймають внутрішньо після прийому їжі. При перших же ознаках захворювання призначають по 0,2 г один раз на день протягом чотирьох днів. Дейтіфорін Приймають внутрішньо перед прийомом їжі. У перший день захворювання - по 0,1 г три рази, на другий і третій день - по 0,1 г двічі на добу, на четвертий день - 0,1 г одноразово. У перший день захворювання добову дозу можна вжити за один прийом. Ремантадин Препарат найбільш ефективний на самому початку захворювання. У перший день приймають по дві таблетки (100 мг) тричі на день. Можна добову дозу випити за один раз (шість таблеток) або за два прийоми (двічі в день по три таблетки). На другу і третю добу захворювання - по дві таблетки (100 мг) два рази. На четвертому і п'ятому день - по дві таблетки (100 мг) один раз на добу. Курс лікування - п'ять днів. Інгавірін Приймають одну капсулу на добу. Імустат Препарат приймають по 200 мг чотири рази на добу. Інтервал між прийомами повинен становити шість годин. Середня тривалість лікування - від трьох до п'яти днів. Арбідол По 0,2 г (2 дві таблетки) чотири рази на день перед їжею. Препарат приймають протягом трьох днів. Анаферон Одну таблетку під язик від трьох до шести разів на добу, залежно від тяжкості захворювання. Після настання поліпшень рекомендується одноразовий прийом препарату протягом восьми-десяти днів. Амізон Максимальна разова доза - 1 г, добова - 2 г. Препарат приймають по 0,25-0,5 г (одну-дві таблетки) від двох до чотирьох разів на день. Курс лікування - від п'яти до семи днів. Аміксин Приймають після прийому їжі по 125 або 250 мг (одна або дві таблетки) на добу в продовження двох днів, потім по одній таблетці з перервою в два дні. Всі дози прийому препаратів вказані в розрахунку на дорослу людину. Лікування грипу при вагітності Лікування грипу при вагітності має свої нюанси, тому що багато засоби проти грипу вагітним протипоказані. Серед них аспірин, різні протикашльові, противірусні і судинозвужувальні препарати. Отже, лікування грипу під час вагітності має поєднуватися з рясним питтям теплою рідини, яка сприяє виведенню токсинів - чай ??з медом і лимоном, молоко, відвар шипшини, малини. Для зниження температури можна прийняти таблетку парацетамолу. При кашлі можна пити грудні збори і відхаркувальні засоби, дозволені для прийому під час вагітності (доктор Мом, геделікс). Для зменшення запалення слизової носа можна використовувати краплі на олійній основі «Піносол». Для промивання носа використовують аквамарис, Хьюмер, Маример. У складі комплексної терапії обов'язкове застосування вітамінно-мінеральних комплексів. Ефективне лікування грипу Протигрипозна терапія, розпочата в перші тридцять шість годин з моменту появи симптомів захворювання, дозволяє істотно скоротити тривалість перебігу захворювання та зменшити ризик розвитку ускладнень. Ефективне лікування грипу полягає в поєднанні хіміопрепаратів з препаратами неспецифічного впливу або досягається при використанні тільки інтерферонів та їх індукторів та імуномодулюючих засобів, які мають противірусну активність. Ефективне лікування грипу обов'язково має бути комплексним. Якщо ви захворіли, споживайте велика кількість теплої рідини (чай, молоко, журавлинний морс, трав'яні відвари). При кашлі і нежиті використовуйте одноразові паперові серветки, після чого обов'язково мийте руки з милом. Частіше провітрюйте кімнату. Приймайте противірусні препарати і дотримуйтесь постільний режим. Лікування грипу у дорослих Лікування грипу у дорослих проводиться на дому при строгому дотриманні постільного режиму. Госпіталізація показана при гіпертермії, судомах, помутнінні свідомості, сильної гіпотензії, порушеннях серцевої діяльності, розвитку ускладнень. Симптоматична терапія в домашніх умовах полягає в регулярному вживанні великої кількості теплого пиття, застосуванні противірусних, антигістамінних і жарознижуючих засобів. Якщо температура спала, можна зробити трав'яні інгаляції з ромашкою, календулою, шавлією. На самому початку захворювання застосовують ремантадин, носові ходи промивають фурациліном і змащують оксаліновою маззю. Антибактеріальні препарати і сульфаніламіди показані тільки в разі бактеріальних ускладнень, а також для того, щоб попередити розвиток хронічних гнійно-запальних захворювань. Лікування вірусу грипу Лікування вірусу грипу полягає у проведенні специфічної терапії залежно від типу вірусу. Вірус грипу типу А здатний створювати епідеміологічну обстановку середній і важкій ступеня, наприклад, свинячий та курячий грип. Вірус грипу типу В зазвичай не викликає епідемій і має місцеві спалахи захворювання. Вірус грипу типу С ще недостатньо досліджений. Його ознаки зазвичай незначно виражені або зовсім відсутні, такий тип вірусу може поєднуватися з вірусом типу А. Лікування вірусу грипу, насамперед, має бути спрямоване на знищення вірусних клітин. Вірус грипу А, наприклад, чутливий до озельтамівіру і занамівіру. Основними типами вірусу грипу є А і B. Тип А більш поширений, для боротьби з ним використовують інгібітори M2. Проти вірусів групи А і В ефективні нгібітори нейрамінідаза. Противірусні препарати, які застосовує лікування грипу, здатні пригнічувати вірусні ферменти і стимулювати утворення інтерферону. Перша група препаратів пригнічує безпосередньо сам вірус, друга - знижує сприйнятливість клітин до вірусних агентам. Лікування вірусу грипу слід починати при перших симптомах захворювання.