Аскорбінова кислота - Інструкція по застосуванню

Аскорбінова кислота бере участь регулює окислювально-відновні процеси, має виражену антиоксидантну дію, має відновні властивості. З цими властивостями аскорбінової кислоти пов'язано її участь у регуляції вуглеводного обміну, процесі згортання крові, нормалізації проникності капілярів, биосинтетической утворенні стероїдних гормонів, синтезу колагену і проколагену, у процесах кровотворення і регенерації тканин. Аскорбінова кислота покращує антитоксичну функцію печінки, стимулює залози внутрішньої секреції, регулює пігментний обмін шкіри, підвищує пристосовуваність організму до несприятливих факторів навколишнього середовища. Крім цього, аскорбінова кислота знижує потребу людини у вітамінах A, E, B1 і B2, пантотенової і фолієвої кислотах. Застосування аскорбінової кислоти підвищує стійкість організму до інфекцій. Добова потреба в аскорбінової кислоти Добова потреба людини в аскорбінової кислоти зазвичай не більше 50-100 мг, але значно збільшується при важких фізичних навантаженнях, впливі холоду або високих температур, при інфекційних захворюваннях, нервово-психічній напрузі, больовому синдромі, вагітності. При нестачі в їжі аскорбінової кислоти і вітаміну P розвивається цинга. Показання до застосування аскорбінової кислоти Авітаміноз C (цинга) і гіповітаміноз С - профілактика та лікування. Кровотечі (носові, легеневі, печінкові, маткові та ін.). Геморагічний інсульт. Геморагічний діатез. Капіляротоксикоз. Васкуліти (у комбінації з рутином). Інтоксикації. Тривале застосування антибіотиків, саліцилатів, кортикостероїдів, протитуберкульозних препаратів-похідних ГИНК, протималярійних препаратів. Інфекційні захворювання. Алкогольний і інфекційний делірій. Посттрансфузійні ускладнення. Захворювання шлунково-кишкового тракту (ахілія; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, особливо після кровотечі; ентерити, коліти, ентероколіти, гельмінтози). Захворювання печінки (хвороба Боткіна, хронічні гепатити та цирози печінки). Холецистити. Надниркованедостатність (хвороба Аддісона). Гостра променева хвороба. Гемосидероз, гемодерміі, меланодермії, еритродермії, псоріаз, екзема, нейродерміти, пухирчатка, дерматит Дюринга, строфулюс, кропив'янка, порфірія шкіри, інфекційні захворювання шкірних покривів. Мляво гояться рани, виразки, переломи кісток, дистрофія. Підвищене фізичне навантаження, розумове перевантаження. Періоди вагітності та лактації. Як антиоксидант аскорбінова кислота застосовується при атеросклерозі, бронхіальній астмі, дифузних захворюваннях сполучної тканини (ревматоїдний артрит, склеродермія, системний червоний вовчак). Правила застосування Аскорбінову кислоту призначають всередину, вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Для лікування: Дорослим призначають по 0,05-0,2 г аскорбінової кислоти на прийом всередину 3-5 разів на день після їди. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно дорослим вводять 1-5 мл 5% розчину аскорбінат натрію 1-3 рази на день. Для лікування дефіцитних станів у дітей призначають по 0,03-0,05 г аскорбінової кислоти (вводять 0,6-1 мл 5% розчину). Тривалість курсу лікування індивідуальна, залежно від виду захворювання, характеру патологічного процесу та ефективності терапії (монотерапії або комплексного лікування). Для профілактики: Дорослим для аскорбінову кислоту призначають для прийому всередину по 0,05-0,1 г на добу (дорослим). Дітям призначають всередину для профілактики по 0,05-0,10 г аскорбінової кислоти 1-2 рази на день, парентерально - по 1-2 мл 5% розчину на день протягом 2-3 тижнів. Вищі дози аскорбінової кислоти Для дорослих: разова доза - не вище 0,2 г, добова - не вище 0,5 м Добові дози аскорбінової кислоти для дітей: до 6 місяців - 30 мг, від 6 до 12 місяців - 35 мг, від 1 до 3 років - 40 мг, від 4 до 10 років - 45 мг, від 11 до 14 років - 50 мг. Побічні явища При тривалому застосуванні високих доз аскорб Інова кислоти можуть виникати артеріальна гіпертензія, ураження гломерулярного апарату нирок, порушення обміну речовин, пригнічення функції клітин Лангерганса інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), пригнічення синтезу глікогену, зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин, розвиток мікроангіопатій, підвищення згортання крові, тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз (нейтрофіллёз), дистрофія міокарда, алергічні реакції (в тому числі анафілактичний шок); можливе утворення сечових каменів (оксалатів і уратів); порушення обміну цинку, міді; підвищення збудливості центральної нервової системи, порушення сну. При передозуванні аскорбінової кислоти виникає посилення побічних ефектів, лікування симптоматичне. Протипоказання до застосування аскорбінової кислоти Індивідуальна непереносимість аскорбінової кислоти. Внутрішньовенне введення аскорбінової кислоти протипоказано при важкому цукровому діабеті, підвищена згортання крові крові і схильності до тромбозів, тромбофлебітах. Вагітність і лактація Аскорбінову кислоту застосовують у період вагітності та під час лактації. Взаємодія з іншими лікарськими засобами Застосування аскорбінової кислоти підвищує концентрацію в крові саліцилатів, етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів, зменшує концентрацію оральних контрацептивів. Зменшує коагуляційний ефект похідних кумарину. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза. Збільшує загальний кліренс етилового спирту. Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні зменшують запаси вітаміну С в організмі. При надмірному введенні вітаміну A забезпеченість організму аскорбіновою кислотою знижується. Аскорбінова кислота несумісна: в розчинах - з окислювачами і лугами (відбувається окислення і інактивація препарату), натрієвими солями барбітуратів і сульфаніламідів (внаслідок утворення і випадання в осад кислотних форм барбітуратів і сульфаніламідів); в мікстуру - з темісалом (осідає підставу теоброміну) і тиосульфатом натрію (відбувається розкладання тіосульфату з виділенням кисню і сірки); в порошках - з гідрокарбонатом натрію і багатьма речовинами з лужною реакцією (відсиріванню і пожовтіння препаратів). Особливі вказівки При застосуванні аскорбінової кислоти у великих дозах необхідний контроль фунции нирок і артеріального тиску, а також рівня глюкози і коагулограми. Хворим з гіпоацидного або анацидного стану перед прийомом аскорбінової кислоти призначають розчин хлористоводневої кислоти з пепсином, щоб попередити руйнування вітаміну C. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст глюкози в крові, білірубіну, трансаміназ, лактатдегідрогенази (ЛДГ). Склад і форма випуску Випускають: Драже по 0,025 г і 0,050 г, в упаковках по 10, 25, 30 і 200 драже; Таблетки аскорбінової кислоти (Tabulettae Acidi ascorbinici) по 0,05 г, 0,10 г і 0,20 г, в упаковках по 30 таблеток; Таблетки для вітамінізації їжі, що містять по 0,5 г або 2,5 г аскорбінової кислоти, в упаковках по 10 таблеток; 5% розчин - прозора або злегка жовтувата рідина в ампулах по 1 мл, 2 мл і 5 мл, в упаковках по 10 ампул складу: кислоти аскорбінової - 50 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію сульфіт безводний, вода для ін'єкцій; 10% розчин аскорбінової кислоти в ампулах по 1 мл, 2 мл і 5 мл, в упаковках по 10 ампул; Порошок (0,1 г). Аскорбінова кислота є інгредієнтом різних полівітаміннних комплексів і використовується для отримання ряду комбінованих лікарських препаратів (Аскорутин, Галаскорбін та ін.). Термін придатності та умови зберігання Зберігати при температурі 15-25 C у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності аскорбінової кислоти: ампули - 1,5 року або 2 роки (залежно від виробника), таблетки - 3 роки. Властивості Аскорбінова кислота (Acidum ascorbinicum) - -лактон-2,3-дегідро-L-гулонової кислоти; -3,4-Дигідрокси-5H-фуран-2-он> - білий порошок володіє кислим смаком. Джерела аскорбінової кислоти: Вітамін C міститься в плодах лимона, шипшини, агрус, смородині, полуниці, помідорах, капусті, картоплі, брукви, зеленої петрушці, хвої. У незначних кількостях - в продуктах тваринного походження. Після всмоктування в тонкому кишечнику, що надійшла з їжею аскорбінова кислота розноситься з кров'ю по всьому організму, особливо висока її концентрація в залозах внутрішньої секреції, в плазмі крові в нормі міститься 0,7-1,2 мг% аскорбінової кислоти, в лейклцітах - 27- 30 мг%. Вітамін C покращує виділення жовчі, відновлює внешнесекреторную функцію підшлункової залози і інкреторну функцію щитовидної залози. Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). Аскорбінова кислота регулює імунні реакції (активує синтез антитіл, особливо Ig M і Ig A, C3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму інфекціям. Має протизапальну і протиалергічну дію за рахунок гальмування вивільнення і прискорення деградації гістаміну, пригнічення утворення простагландинів (ПГ) та інших медіаторів запалення і анафілаксії. Вітамін C активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів і холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці аскорбінова кислота посилює її детоксикаційну і белковообразовивающую функції, підвищує синтез протромбіну. Регулює транспорт водню в багатьох біохімічних реакціях, поліпшує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти. Аскорбінова кислота бере участь у процесах тканинного дихання (як переносник водню), формуванні сполучної тканини (необхідна для синтезу колагену і гідроксилювання проліну), впливає на білковий (перетворення тирозину), вуглеводний (глікогенобразованіе в печінці) і ліпідний (знижує гіпохолестеринемія) обмін, у синтезі нуклеїнових кислот і гормонів кори надниркових залоз. Аскорбінова кислота легко проникає в лейкоцити і тромбоцити, а потім - в усі тканини; депонується в задній частині гіпофізу, корі надниркових залоз, очному епітелії, проміжних клітинах сім'яних залоз, яєчниках, печінці, мозку, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, стінках кишечника, серці, м'язах, щитовидній залозі. Метаболізується аскорбінова кислота переважно в печінці, в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову і дикетогулонову кислоти. Незмінений аскорбат і метаболіти виводяться із сечею, калом, потом і грудним молоком. При високих дозах, коли концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові досягає 1,4 мг / дл, виведення її різко посилюється, причому підвищена екскреція може зберігатися і після припинення прийому вітаміну С. Синоніми Аскорбіну. Аскорбіл. Аскорвіт. Вітамін С. Вітаскорбол. Віцин. Кантана. Кантаксін. Ларіскорбін. Редоксон. Скорбумін. Скорбутамін. Цебіон. Цевамін. Цевекс. Цевімін. Цевіта. Цекон. Целин. Ценетон.