Годування грудничка: коли і скільки?

 Годування грудничка: коли і скільки? Як правило, це притаманне малюка ші дні і тижні життя. Дитина може довго перебувати біля грудей тільки тому, що він відчуває себе комфортніше. Наприклад, якщо годування продолжаётся близько години, то це зовсім не означає, що малюк весь цей час активно ссе. Дитина встигає спати під час коротких проміжків між смоктанням, але груди в цей час він не випускає. Важливо, щоб дитина могла смоктати стільки, скільки йому потрібно, тому що реалізація смоктального рефлексу обумовлює гарний розвиток нервової системи малюка. Груднички: виключення з правил. Чим старше дитина, тим краще носить великі проміжки між годуваннями. Деякі діти, на природному вигодовуванні, у віці, близькому до напівроку, самі встановлюють такий режим годувань, коли перерви між прийомами їжі складають 3,5-4 години. Також деякі груднички вже у віці 2 місяців і старше можуть обходитися без нічного годування, витримуючи 6-годинний нічний перерву. Було б неправильним змушувати кожного такого малюка обов'язково їсти вночі. Якщо дитина здорова, лактація у мами хороша і малюк явно насичується молоком під час вечірніх годувань, можна погодитися з його ре жимом. Але мінімальне підозра на зменшення кількості молока має супроводжуватися більш частими прикладаннями до грудей, а також поверненням до нічних годувань. Як годувати «искусственника»? Оскільки молочна суміш затримується в шлунково-кишковому тракті дитини більш тривалий час у порівнянні з рудним молоком, то цілком природно, що дітей- «искусственников» зазвичай рекомендують годувати більш рідко. Це якраз ті малюки, яких, як правило, вдається годувати «по годинах». Так, до 3-місячного віку вони отримують необхідний для разового годування обсяг молочної суміші кожні 3 години, т. Е. Годуються 7 разів на добу (орієнтовно - в 6, 9, 12, 15 годин і т. Д. До 24 годин з подальшим нічним 6-годинною перервою). Потім до введення першого прикорму дитина-«іськусственник» кор мится 6 разів на добу через кожні 3,5 години (наприклад, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). І після введення першого прикорму частота годувань становить 5 разів на добу через 4 години (наприклад, в 6, .0. 14, 18 і 22 години). Діти, які отримують молочні суміші, зазвичай не вимагають спеціального нічного годування. Виняток становлять малюки перших двох тижнів життя. Наведені рекомендації підходять до здоровим доношеним дітям, які з тих чи інших причин не можуть отримувати материнське молоко. Якщо, на думку педіатра, що консультує дитини, є необхідність змінити режим годувань, наприклад зробити їх меншими за обсягом, але більш частими, у тому числі з введенням нічного годування, слід прислухатися до поради фахівця. Обсяг молока для дитини 1-10 днів Добова кількість їжі для здоро вого доношеної дитини у віці перших 7-10 днів можна розрахувати за формулою Фінкельштейна: Добовий обсяг молока = 70 х n або 80 х n, де n - день життя немовлят ного. Коефіцієнт 70 в формулу підстав ляется у разі маси дитини при пик деніі менш 3200 г, коефіцієнт 80 -якщо маса більше 3200 Обсяг їжі для дитини 10 днів - 6 місяців Добовий об'єм їжі, необхідний ре Бенко з середніми показниками маси тіла, складає в віці від 10-14 днів до 2 місяців 1/5 маси, від 2 до 4-х місяців - 1/6 маси, від 4 до 6 міся ців - 1/7 маси. До піврічного віку малюк повинен отримувати приблизно 900-950 мл молока (або суміші) на добу. Періодичний розрахунок добового і разового об'єму їжі необхідний для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. З віком дитини ростуть його потреби в обсязі підлозі чаєм харчування, тому важливо, щоб малюк отримав адекватну кількість суміші. Якщо здорова дитина отримує стандартну адаптовану суміш в належному обсязі, то можна з достатньою впевненістю припускати, що до нього надходять всі необхідні інгредієнти харчування (білки, жири і вуглеводи). Розрахунок за окремими складовими, як прави ло, в цьому випадку не потрібно. Чи потрібно розраховувати харчування для немовлят? Зазвичай немає ніякої необхідності рас зчитувати обсяг годувань (як разо вого, так і в цілому за добу) для дитину ка, що знаходиться на грудному вскармлі вання, якщо він отримує груди по требо ванию і якщо у нього немає достовірних або декількох непрямих ознак недо статочно харчування . До достовірним ознаками відносять при надбавки ваги і частоту сечовипускання. Здоровий доношений немовля в пер ші 6 місяців життя повинна додавати у вазі не менше 500 г на місяць, або 125 г на тиждень. Якщо ця умова не виконується, годувальниці в першу чергу не обходима консультація лікаря. Оцінка частоти сечовипускання також дуже важлива для судження про достатність харчування. Так, дитина, що перебуває исключитель але на грудному вигодовуванні і отримую щий достатню кількість молока, мо чітся не менше 6 разів на день, і сеча у нього неконцентрированная (т. Е. Світла, без різкого запаху). Виняток становлять діти перших трьох днів життя, які мо жуть в нормі мочитися рідше. Крім того, існує цілий ряд непрямих ознак, за якими мож судити, чи вистачає дитині материн ського молока. Так, якщо малюк вимагає груди занадто часто, смокче дуже довгий час, часто плаче і виглядає при цьому незадоволеним, то виникає перед положення про недостатній лактації. Розрахунок обсягу разового годування буває потрібен у разі годую ня малюка зцідженим молоком. Якщо жінка в період лактації вирішує відновити навчання або роботу, кращий варіант для малюка - годування сце женним материнським молоком. Та особа, яка буде доглядати за дитиною в відсутність мами (це може бути ба буся або няня), повинно кілька разів на день давати дитині певний обсяг заздалегідь зцідженого мамою мо лока. Що ще повинен отримувати в харчуванні малюк? Немає ніякої необхідності до 6-місячно го віку давати грудничку яку-небудь іншу їжу, крім материнського моло ка. Це унікальний продукт харчування, до торий в більшості випадків обеспечи кість всім необхідним малюка такого віку. Починаючи з півроку, дитина-немовля буде отримувати крім молока іншу необхідну за віком їжу. Дітям, які отримують за різними причи нам молочні суміші, прикорм вводиться не раніше 4,5, але і не пізніше 6 місяців (при подвоєнні початкової маси тіла). Особливі ситуації Якщо малюк народився недоношеним або має яке-небудь серйозне заболева ня, підхід до його харчування має бути індивідуальним і дуже відповідальним. Вибір виду і способу харчування определя ет лікар, виходячи з особливостей стану програми дитини. Розрахунок необхідної об'є ма їжі, а також терміни введення інших продуктів, крім молока або суміші, так само будуть індивідуальними.