середа, 18 березня 2015 р.

Коли видно на узі плодове яйце

Після позитивного результату тесту на вагітність, жінка в короткі терміни повинна звернутися в жіночу консультацію, де протягом дев'яти місяців, буде перебувати під наглядом лікаря, періодично здавати лабораторні аналізи, проходити обстеження, які допоможуть стежити за розвитком плоду, станом здоров'я жінки. Одним з необхідних, достовірних та інформативних методів діагностики вважається УЗД обстеження, яке дозволяє підтвердити наявність вагітності, стежити за її перебігом, також при підозрі на ускладнення або аномалії плоду, своєчасно усунути причину або вжити заходів для збереження здоров'я жінки. Планове УЗД обстеження протягом вагітності повинно проводитися тричі, (10 - 13; 16 - 21; 32 - 36 тижнів) але, іноді за бажанням жінки, або за направленням лікаря, проводиться не раніше, ніж на 3 - 6 тижні після зачаття, коли яйцеклітина міцно прикріпилась в порожнині матки. Цей період дозволяє побачити наявність маткової або позаматкової вагітності, прикріплення плодового яйця, та інші важливі елементи, від яких залежить розвиток плода і стан здоров'я жінки. Види УЗД і їх точність в обстеженні Після зачаття, найбільш точним методом УЗД вважається трансвагинальное обстеження (датчик вводиться в піхву) або трансабдоминальное (проводиться через передню стінку черевної порожнини) - в ході обстеження визначається візуалізація плідного яйця в порожнині матки або поза нею порожнини, що свідчить про позаматкової вагітності. Іноді ультразвукова апаратура не визначає оболонку плода до 5-ти тижнів вагітності, але при цьому досвідчений лікар повинен помітити зміни в шарах матки, де видно потовщення і ущільнення маткових стінок, що характерно для вагітних. У таких випадках призначається повторне обстеження через один або два тижні. Імплантація плодового яйця після зачаття: Плодове яйце - це оболонка ембріона, яка в першому триместрі вагітності сприяє розвитку майбутньої дитини, і в нормі повинно відповідати розміру і діаметру ембріона. Після запліднення яйцеклітина повинна протягом 10 - ти днів закріпиться в слизовій матки, де починає виділятися хоріонічний гонадотропін, який дозволяє тесту на вагітність показувати позитивні результати, а жінці запідозрити перші ознаки вагітності. На цьому терміні УЗД обстеження не зможе дати об'єктивних показників, тому цю діагностику можна проводити не раніше, ніж на четвертого тижня після зачаття, коли в плодовому яйці розвивається ембріон. Розвиток плідного яйця За допомогою УЗД можна візуалізувати оболонку ембріона, його форму, розміри з 3 - 6 тижнів. Це залежить від особливостей організму жінки, кваліфікації лікаря і якості апаратури. Для оцінки розмірів і зростання плодового яйця використовуються такі показники: середній внутрішній діаметр (СВД); куприка-тім'яної розмір (КТР). Результати даного обстеження фіксуються в карту вагітної жінки. Починаючи з 3-х тижнів після зачаття, яйце має овальну форму, при нормальному перебігу вагітності, розмір якого СВД 15 мм, при цьому наголошується потовщення стінок матки, що дозволяє лікарю підтвердити зачаття. У 5 тижнів оболонка значно збільшується в об'ємі, знаходить подовжену форму, і займає всю порожнину матки. СВД на цьому терміні складає від 18 мм. У цей період у ембріона, починає розвиватися серцево - судинна система. При ультразвуковому дослідженні в 6 тижнів яйце має сферичну форму, і СВД становить 21 -23 мм, також на цьому терміні можна визначити КТР в розмірі від 6 мм і частоту серцевих скорочень. В 7 тижнів знаходить овально-подовжену форму. СВД 23 24 мм, КТР 10 -11 мм. У цей період лікар може добре побачити рух плода, визначити прикріплення плаценти. Починаючи з 8 тижнів, ембріон має овально-подовжену форму, СВД складає 29-30 мм, КТР 16 мм і займає більшу частину матки, також структуру ембріона чітко видно на УЗД. У 9 тижнів зберігається овально-подовжена форма. СВД досягає 33 мм, КТР 23 - 31 мм. У цьому періоді УЗД позначає місце прикріплення плаценти, також видно активність ембріона, міряється форма голови і тулуба у плода. У 10-11 тижнів плід займає всю порожнину матки. СВД має 39 - 41 мм, КТР 31 - 41мм. У цьому періоді відбувається зникнення ехопозітівной оболонки, плід починає розвиватися в плаценті, яка добре проглядається на УЗД. З 12 - 13 тижнів плід добре візуалізується, можна виміряти біпаріетального розміри голови, тулуба, внутрішні органи. СВД досягає 56 мм, КТР 53 мм. На цьому періоді видно точний термін вагітності й інші важливі показники першого триместру. На самих ранніх термінах вагітності деякі показники можуть відходити від норми чи погано діагностуватися за допомогою ультразвукового дослідження, це залежить від якості апаратури, досвіду роботи лікаря. Також при багатоплідній вагітності виявити два плідних яйця набагато складніше і можливо не раніше, ніж на 6-й - 8-го тижня вагітності. При наявності значних відхилень від норми, можливий розвиток аномалій. Ультразвукове дослідження до 9-ти тижнів проводять якщо жінка або лікар не впевнені в зачатті, або в анамнезі є захворювання яєчників, матки, або коли минулого спостерігалися викидні на ранніх термінах. Аномалії плодового яйця Існує кілька різновидів аномалій і патологічних процесів при розвитку оболонки плоду. Багатьох жінок цікавить питання: - Чому, і з яких причин можуть спостерігатися аномалії? Існує величезна кількість причин, за якими плодове яйце не може розвиватися правильно. Це і хронічні захворювання матері, спадковість, внутрішні інфекції, неправильне прикріплення яйцеклітини та інші несприятливі фактори. До аномалій відносяться: зміна форми може відбуватися при частковій відшаруванні плаценти, або при порушенні тонусу матки. При своєчасному діагностуванні деформації плодового яйця і нормалізації тонусу матки, воно починає знаходити правильну форму і не загрожує життю ембріона і жінки; порушення процесу імплантації неправильне прикріплення яйцеклітини; аномалія розташування - прикріплюється в нижній частині внутрішнього зіва; порушення величини - коли яйце не відповідає потрібним параметрам; Аномалії зустрічаються досить часто, але більшість з них не є загрозою для життя жінки якщо їх вчасно діагностувати. Також не виключається можливість при відбулася вагітності в майбутньому зачати і народити здорову дитину. Більш небезпечними вважаються наступні патології, які не дозволяють зберегти плід, і можуть загрожувати життю жінки: завмерла вагітність - оболонка майбутнього плода перестає рости і розвиватися, при цьому ембріон гине. При даній патології проводиться вишкрібання ембріона з порожнини матки. трофобластичної хвороба ембріона - характеризується утворенням доброякісної пухлини всередині плодового яйця. Причиною розвитку патології частіше стає Децидуальної ендометрит або інші гінекологічні захворювання. анембріонія - патологія, яка характеризується відсутністю ембріона в плодовому яйці, яке збільшується в об'ємі, може наповнюватися серозною рідиною, але при цьому не містити всередині ембріона. Виявити таку патологію можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження не швидше ніж на сьомому тижні після передбачуваного зачаття. многоводие надмірне накопичення в амніотичної порожнини навколоплідних вод. Такий стан може призвести до відшарування плаценти, загибель ембріона. маловоддя - зустрічається набагато рідше і характеризується недостатньою кількістю навколоплідних вод в амніотичної порожнини. Діагностувати дану аномалію можна вже на 9 - 11 тижні вагітності. Проходити УЗД обстеження слід у висококваліфікованого фахівця, також слід звертати увагу на можливості і якість обладнання. Не слід особливо вірити в достовірність обстеження на 3 - 4 тижні після зачаття, так як часто і апаратура може помилитися. Тому лікарі рекомендують проходити ультразвукове обстеження тільки тоді, коли можна точно побачити ембріон (6 - 9недель). При підозрі на наявність аномалій лікар повторно призначає обстеження через один або два тижні.

Немає коментарів:

Дописати коментар