Фізичний розвиток дитини до року: таблиці зросту і ваги

Молоді мами люблять порівнювати своїх малюків і хвалитися їх успіхами: хто раніше сіл, пішов, сказав перше слово. Але у кожного свій "графік" життя, кожне немовля розвивається індивідуально, тільки йому притаманною швидкістю, і немає розумних підстав для форсування тих чи інших стадій і етапів, тим більше для спеціальних "тренувань". Не можна наполягати на чомусь, слід дати малюку час, який відпущено природою для розвитку саме йому. Не треба хвилюватися: дитина обов'язково навчиться всьому, що йому належить вміти. Виділяють наступні етапи розвитку дитини до 1 року: період новонародженості (перші 28 днів) та грудної вік (від 1 місяця до 1 року). У періоді новонародженості розрізняють ранній період (перші 7 днів) і пізній період (наступні 21 день). У грудному віці традиційно виділяють квартали: 3 місяці, 6 місяців, 9 і 12 місяців життя дитини. На кожному з цих вікових етапів формуються важливі специфічні функції, які можуть служити показником вікового розвитку і визначають його подальший хід. Найскладніший період у житті дитини - це період новонародженості (другий за складністю - підлітковий вік). Дитина народжується з далеко ще не закінченим розвитком всіх органів і тканин, які вже після народження поступово удосконалюються і наближаються за своєю будовою і функціями до органів дорослої людини. Ось малюка принесли з пологового будинку, і спочатку для всіх оточуючих його дорослих повна загадка, що думає цей маленький чоловічок, що означають його покряхтиванія, рухи кулачками. Але поступово мами і тата успішно починають компенсувати повне незнання малюка своїми почуттями, емоціями, інтуїцією. Відбувається взаємний процес пізнавання один одного. Докладне вивчення основних сторін розвитку дитини першого року життя обумовлено тим, що це найважчий і відповідальний період не тільки для дитини, а й для його батьків, медиків. Лікарі-педіатри при перших відвідинах, оцінюючи стан дитини, виходять з таких показників, як вага, зріст, харчування, розвиток рухових функцій, соціальна активність (спілкування), функціонування кишечника (стілець), сон, наявність інфекції, чистота шкіри, реакція на матір і батька, інших членів сім'ї. Крім того, лікарі та батьки орієнтуються на основні щаблі розвитку дитини: вміння тримати голову, сидіти, повзати, ходити. Звертають увагу на розвиток моторики руки: утримування іграшки, точність рухів руки і пальців, перекладання іграшки з однієї руки в іншу, здатність малюка брати дрібні предмети. Насамперед треба обов'язково враховувати, що темпи росту і розвитку немовлят просто стрімкі. Неправильне харчування, погані навколишні умови, часті хвороби можуть порушити розвиток дитини. Найважливіші показники фізичного розвитку (зріст, вага тіла, об'єм голови і грудей) допомагають оцінити стан здоров'я немовлят. Новонароджена дитина - це не зменшена копія дорослої людини, він має величезну кількість анатомо-фізіологічних особливостей, що відрізняють його від груднічкової дітей і особливо дітей старших вікових груп: це і більш високі темпи обміну речовин, і особливості розвитку всіх органів і систем. Тільки в ранньому дитячому віці виявляються певні стани, що не зустрічаються в інших вікових групах і у дорослих. Малюкові потрібно певний час після народження для того, щоб пристосуватися до нового життя, життя поза материнським організмом. Фізичний розвиток дитини являє собою послідовний процес зростання, обумовлений збільшенням маси тіла, довжини, розвитком окремих частин тіла і біологічного дозрівання дитини відповідно його віковому періоду. Простежуючи розвиток малюка від періоду новонародженості до 1 року, орієнтуються на антропометричні дані, психомоторне розвиток (рухову активність), мовленнєвий розвиток, розвиток навичок і вмінь, розумове розвиток. Треба відзначити, що розвиток хлопчиків і дівчаток далеко неоднаково. Наприклад, уже в момент народження дівчинка на 20-25% ближче до остаточних пропорціям, ніж хлопчик. Пов'язано це з більш швидкими темпами розвитку жіночого організму, в тому числі і внутрішньоутробного. У батьків, як правило, виникає безліч найрізноманітніших питань щодо того, чи правильно розвивається їхня дитина. Перш за все треба знати, що існують два показники: зріст і вагу дитини, які і дають відповіді на більшість питань. Показники ваги і зросту відносять до антропометричними даними, а метод оцінки фізичного розвитку дитини, заснований на цих даних, називається антропометричним. І цей метод вважається найбільш простим і достовірним. Довжина, маса тіла і окружність голови при народженні - відправні точки показників фізичного розвитку в перший рік життя. Перше, що повідомляють породіллі, - вага і зріст її малюка. Батькам слід знати, що плач ні в якому разі не обов'язково показник порушень у розвитку дитини. Це засіб спілкування малюка зі світом. Плач сприяє розвитку легенів і дихальної мускулатури. Але в будь-якому випадку треба прислухатися і зрозуміти, чим викликаний плач. Не відразу, але всі батьки починають розбиратися в причинах плачу новонародженого. І зовсім не обов'язково плаче мокрий або голодна дитина - іноді малюкові просто потрібна увага. Слід пам'ятати, що терміни, в які дитина повинна "вкластися" на підставі всіх належних йому навичок і вмінь, орієнтовані на 90% середньостатистичних дітей. Оцінка розвитку немовляти робиться не тільки по моторних (рухових) здібностям. Це, звичайно, суттєвий показник загального розвитку, але є й інші, не менш важливі критерії (наприклад, рівень зрілості нервової системи та багато іншого). Розглянемо основні особливості фізичного розвитку дитини, насамперед дані зростання. Довжина тіла (зростання) новонародженої дитини коливається від 46 до 56 см (середня - 50,5 см). Середній зріст хлопчиків складає 50,7 см, дівчаток - 50,2 см. Орієнтовна довжина тіла (ДТ) дитини першого року життя розраховується за формулою: ДТ (для перших трьох місяців життя) = ДТ (при народженні) + 3? N, де: ДП - довжина тіла; N - число місяців життя; 3 см - середня щомісячна надбавка довжини тіла. Наприклад, при народженні зростання малюка становив 50 см, яким має бути зростання в 3 місяці? Вважаємо за формулою: 50 + 3? 3 = 59 см. Для другого кварталу життя (4-6 місяців) щомісячне збільшення зростання становить 2,5 см, для третього кварталу життя (7-9 місяців) - 2-1,75 см. У четвертому кварталі зростання збільшується в середньому на 1 см щомісяця. Зростання рухомого малюкові виміряти непросто, необхідно, щоб його тіло лежало рівно, ніжки були випрямлені. Вимірювання зросту дітей до 1 року проводиться спеціальним ростомером, наявними в кожній дитячій поліклініці: це широка пластмасова або дерев'яна дошка довжиною 80 см і шириною 40 см, на якій нанесена сантиметрова шкала. На одній стороні ростоміра є нерухома поперечна планка, на іншій - рухлива, легко пересувається по сантиметровій шкалі. Малюка укладають на ростомір спиною таким чином, щоб голова щільно фіксувалася до нерухомої планки, ноги дитини випрямляють легким натисканням лівої руки на коліна. Правою рукою підводять рухому планку і щільно притискають до п'ят. Відстань між двома планками і буде відповідати величині зростання вимірюваного малюка. Протягом першого року життя немовлята виростають в середньому на 25-27 см. Зростання однорічної дитини становить 75-77 см. Маса тіла - це основний антропометрический показник, який у більшості зрілих доношених новонароджених коливається в межах 2700-4000 р За даними великої кількості досліджень середня вага новонародженого хлопчика становить 3200-3500 г (середній - 3493 г), новонародженої дівчинки - 3200-3400 грамів (середній - 3348 г). Всі мами повинні знати, що в перші дні життя немовля може втрачати у вазі, це так звана фізіологічна спад ваги, яка в нормі не повинна перевищувати 8%. Зазвичай вона виникає протягом перших 3 днів життя. Однак цей дефіцит швидко відновлюється, і вага дитини згодом постійно збільшується. Якщо в будинку є дитячі ваги, то в перший місяць життя рекомендується зважувати дитини щодня, у наступні 3 місяці - 1 раз на 3 дні, а потім до року - 1 раз на тиждень. Вимірювати вагу малюка бажано в один і той же час, краще перед купанням, коли він знаходиться в хорошому настрої і настрої. Вимірювання ваги малюків до 1 року проводиться на спеціальних чашкових механічних або електронних вагах з максимальною допустимої навантаженням 20 кг. Техніка зважування не представляє труднощів. Спочатку зважується пелюшка, для цього слід покласти її на ваги так, щоб краю не звисали з лотка. Потім на ваги укладається дитина: голова і плечі на широку частину лотка, ноги - на вузьку частину лотка (рис. 1). Визначають вагу дитини разом з пелюшкою, а потім з загальної ваги віднімається вага пелюшки, так отримують масу тіла малюка. Ці дані рекомендується фіксувати в спеціальній таблиці, на підставі якої виводиться графічне зображення (графік) маси тіла. Можна поступити і по-іншому: порівняти отримані дані з середньостатистичними показниками. Лікарі-педіатри часто користуються спеціальними формулами для обчислення що повинна ваги будь-якого конкретної дитини. Якщо вам подобаються формули, то ви теж легко можете скористатися ними. Формула для орієнтовного розрахунку маси тіла дитини першого півріччя: МТ = МТ (при народженні) + 800? N, де: МТ - орієнтовна маса тіла дитини; 800 г - середня прибавка маси тіла протягом першого півріччя; N - вік дитини в місяцях (від 1 до 6). Наприклад, хлопчик народився з масою тіла 3200 г, після зважування в 2 місяці маса тіла виявилася рівною 4900. Багато це чи мало? Вважаємо за формулою: 3200 + 800? 2 = 4800. Все нормально, малюк добре додає у вазі. Формула для орієнтовного розрахунку маси тіла дитини другого півріччя: МТ = МТ (при народженні) + (800? 6) + 400 (N - 6), де: 400 г - середня прибавка маси тіла протягом другого півріччя; N - вік дитини в місяцях. Наведений нижче приклад допоможе вам розібратися в формулах. При народженні маса тіла була 3500 г, скільки повинна важити маленька дівчинка в 9 місяців? Обчислюємо за формулою: 3500 + 800? 6 + 400? (9 - 6) = 3500 + 4800 + 1200 = 9500. Існують і інші формули для обчислення правильного середньої ваги дитини першого року життя. Наведемо кілька з них: МТ = МТ (при народженні) + (600? 6) + 500 (N - 6); МТ = МТ (при народженні) + (700? 6) + 500 (N - 6). Різниця при підрахунках по будь формулою невелика; підказати, який формулою краще користуватися вам, може дільничний лікар-педіатр. За перші 3 місяці дитина в середньому щодня додає у вазі на 25-30 г, з 3-го по 6-й місяць дитина щодня додає на 20-25 г, з 6-го по 9-й місяць щоденна збільшення ваги складає в середньому становить 15-20 г, і з 9-го по 12-й місяць щоденна збільшення ваги тіла - 10-15 г. Бувають дні, коли вага тіла немовляти зовсім не збільшується або ж збільшується незначно, але в інші дні він додає у вазі швидше , ніж зазвичай. Це нормальне явище, і тому батьки не повинні хвилюватися. Нижче ми наводимо просту таблицю з зразковими даними по приросту ваги тіла немовлят у перший рік життя: 1-й місяць - 600 г; 2-й місяць - 800 г; 3-й місяць - 800 г; 4-й місяць - 750 г; 5-й місяць - 700 г; 6-й місяць - 650 г; 7-й місяць - 600 г; 8-й місяць - 550 г; 9-й місяць - 500 г; 10-й місяць - 450 г; 11- й місяць - 400 г; 12-й місяць - 350 г. Однорічна дитина в середньому повинен важити 10,5 кг. У перший рік життя бажано зважувати дитини кожен місяць, щоб можна було зрозуміти, чи добре він росте, чи достатньо йому харчування. Зазначене щорічне збільшення ваги тіла є орієнтовним, воно може коливатися на 100 г в ту або іншу сторону. Нерідко буває, що в один місяць дитина додає у вазі менше, ніж повинно бути, зате в іншій - більше, однак середній приріст за кілька місяців відповідає цифрам таблиці. Якщо систематично кожен місяць вага тіла збільшується ненормально, то треба з'ясувати причини цього, насамперед достатньо йому їжі. Не слід радіти занадто великий набирання ваги у малюків. Якщо вага тіла немовляти збільшується дуже швидко, немовля може швидко розтовстіти, стати сприйнятливим до захворювань, важко їх переносити. У такому випадку обмежуйте харчування, т. Е. Давайте їжі стільки, скільки належить за віком, а не стільки, скільки він хоче. Любляча мама чи бабуся може згодувати їжі дитині більше, ніж слід. Це дуже шкідливо для нормального розвитку малюка. Звикнувши до рясного харчуванню, дитина буде вимагати його все більше і більше і, не отримавши, стане плакати. Не хвилюйтеся, якщо іноді немовля, з'ївши свою норму, плаче, шукає груди або пляшечку з молоком. Якщо вага тіла збільшується нормально, то заспокойте плаче дитини, даючи йому замість їжі трохи підсолодженого чаю. Немовляти постарше відволічіть, переключивши його увагу на іграшки, поговоріть з ним. Малюка з надмірним апетитом можна привчити до нормального харчування протягом 2-3 тижнів. Тільки треба, щоб всі домашні годували його відповідно до режиму в строго встановлений і звичне для немовляти час, а кількість їжі відповідало б її віку. Фізична активність малюка нерозривно пов'язана з психічним розвитком. Дитина може бути ще зовсім малий, а нервово-психічні розлади у нього вже проявляються. У наведеній нижче таблиці ви можете побачити вікові норми психічного розвитку, тісно пов'язані з моторикою малюка. Ще два важливих антропометричних показника - обсяг голови і грудей. Обсяг голови новонародженого в середньому дорівнює 34 см. За рік обсяг голови збільшується приблизно на 12 см. У перші місяці життя голова росте дуже інтенсивно. До кінця 1-го місяця життя окружність голови збільшується на 1,5-2 см, подальший щомісячний приріст окружності голови відповідає 1,5-1 см. Окружність вимірюють однієї і тієї ж сантиметровою стрічкою, що проходить через найбільш виступаючі горби кісток черепа (через потиличний бугор ззаду і через надбрівну лінію спереду). За формулою можна орієнтовно провести розрахунок окружності голови (ОГ) дитини до 1 року: ОГ (для першого півріччя) = ОГ (при народженні) + 1,5? N; ОГ (для другого півріччя) = ОГ у першому півріччі + 1,0? N; де N - кількість місяців життя. Об'єм грудної клітки у новонародженої дитини становить 32-35 см і в нормі на 1,5-2 см менше окружності голови. До тримісячного віку зазвичай це співвідношення вирівнюється, т. Е. Окружність грудей дорівнює окружності голови, а потім це співвідношення змінюється за рахунок більш інтенсивного розвитку грудної клітки та збільшення її розмірів. Вимірюється окружність грудної клітки наступним чином: сантиметрова стрічка накладається ззаду під кутами лопаток, йде вперед і спереду, захоплюючи нижній край навколососкових гуртків. В середньому об'єм грудної клітки у новонародженого малюка за рік збільшується на 16 см. Для визначення нормального розвитку у фахівців існують спеціальні індекси. Батьки також можуть скористатися ними при желаніі.1. Масо-ростовий індекс - відношення маси тіла до росту (при народженні). При нормі індекс повинен перевищувати 6, якщо він менше 6, це свідчить про вроджену гіпотрофії, т. Е. Недостатності ваги, якщо більше 7 - про ожиріння. Наприклад, маса новонародженого малюка - 3,5 кг, а його зріст - 0,5 м (50 см). 3,5 / 0,5 = 7. Таким чином, індекс показує нормальний стан ребенка.2. Ступінь розвитку верхніх кінцівок характеризує філіппінський тест. При його проведенні дитина рукою строго через голову повинен дістати протилежне вухо. Якщо кінчики пальців досягають вуха, то тест вважається позитивним, якщо ні - негативним. У нормі у дітей до 5 років тест отріцательний.3. Зіставлення кіл голови і грудної клітки: при народженні окружність голови на 1,5-2 см більше окружності грудної клітки, в 3 місяці ці окружності рівні, до 1 року окружність грудної клітки більше окружності голови на стільки сантиметрів, скільки років дитині. Отже, ви бачите, що найбільш високий темп зростання відзначається в найбільш ранній період життя дитини. При вимірюванні антропометричних показників дитини при щомісячних відвідинах дитячого лікаря ці дані зазвичай порівнюють із середніми показниками, представленими в таблицях, де знаходяться дані інших дітей. Вони служать орієнтиром і точкою відліку для визначення темпу росту дитини і залучення уваги до певних відхилень. Однак деякі параметри можуть значно коливатися, і це багато в чому залежить від індивідуальних особливостей вашої дитини (не всі діти повинні бути середнього зросту і ваги). Ростуть діти теж по-різному, залежно від цього виділяють різні типи статури, певні скачки росту і маси. Індивідуальні відхилення або зниження зазначених показників можуть бути через порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Маса тіла і зріст дитини при народженні залежать від генотипових факторів (ваги і зросту самих батьків), від харчування вагітної жінки, від її віку;