Атопічний дерматит у немовлят | Педіатрія

 Атопічний дерматит нерідко стає першим захворюванням, з яким стикаються батьки немовлят. І вражає ця хвороба не тільки діток, які отримують штучні молочні суміші, а й малюків, вигодовуються грудним материнським молоком. Причина атопічного дерматиту - алергічна реакція, головна небезпека якої полягає в тому, що з часом, при відсутності правильного лікування, її «поле діяльності» розширюється, і до дерматиту приєднуються бронхіальна астма, алергічний риніт та інші алергічні захворювання. Як вчасно зупинити алергію і вилікувати атопічний дерматит у немовлят - давайте розберемося. Причини розвитку атопічного дерматиту у немовлят Вважається, що в основі атопічного дерматиту лежить спадкова схильність дитини до алергічних реакцій. Провокують розвиток хвороби факторам є багаті алергенами продукти харчування, схильність до закрепів, підвищена пітливість, пересушування шкіри, вплив на шкіру хімічних речовин - пральних порошків, миючих речовин та іншої побутової хімії, контакт з синтетичними волокнами і побутовими алергенами. Алергени, що надходять в організм дитини з їжею, відіграють провідну роль і запускають розвиток дерматиту; при цьому джерелом алергенів для малюків служать не тільки штучні молочні суміші або прикорм, але й материнське молоко, якість якого безпосередньо залежить від харчового раціону годувальниці. Як показали дослідження, найчастіше атопічний дерматит провокує алергія до білка коров'ячого молока, дещо рідше реакцію викликають білки сої, яєць, злаків, риби; можлива і полівалентна (багатофакторна) алергія. Розвитку атопічного дерматиту у новонароджених і грудних дітей сприяє нераціональне харчування матері під час вагітності (багата харчовими алергенами або одноманітна їжа), а також різні ускладнення вагітності - загроза переривання, фето-плацентарна недостатність, внутрішньоутробне інфікування і гіпоксія плода. Вважається, що ризик розвитку захворювання вище у дітей, яких перегодовують, ніж у тих, які отримують нормальну кількість їжі і додають у вазі відповідно до вікових норм. Важливу роль у розвитку дерматиту грає стан травного тракту немовляти - у дітей з кишковим дисбактеріозом, ентероколітом, гастритом, глистових інвазій захворювання розвивається набагато частіше. Симптоми атопічного дерматиту у немовлят Особливістю перебігу атопічного дерматиту є зв'язок клінічних проявів з віком хворого. Для першого року життя характерні схильність шкіри до сухості і появи попрілостей, лущення шкіри волосистої частини голови та обличчя в області брів, а також - провідний симптом - почервоніння, лущення та свербіж шкіри щік і сідниць. На початкових етапах захворювання вражає тільки поверхневі шари шкіри і легко купірується правильними лікувальними заходами. При відсутності вірної тактики лікування хвороба прогресує, набуває впертий протягом, вражає все нові ділянки шкіри і проникає у все більш глибокі її шари - на тлі почервоніння з'являються бульбашки і виразки, зміни шкіри поширюються на кінцівки і тулуб, відзначається поступово посилюється, втомлює і виснажують дитини свербіж шкіри. Важкий перебіг атопічного дерматиту супроводжується розвитком ускладнень, які найчастіше пов'язані з приєднанням бактеріальної / грибкової флори і психоневрологічними порушеннями. Лікування атопічного дерматиту у немовлят Лікування атопічного дерматиту - непростий процес, і чим важче протікає захворювання - тим більші зусилля доведеться докласти лікарям і батькам до боротьби за здоров'я малиша.1. Немедикаментозне лікування Їжа. Основою терапії атопічного дерматиту у немовлят є виявлення і усунення харчового алергену. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні - мама повинна переглянути свій раціон, бажано - разом з педіатром, дитячим дерматологом або алергологом, які дадуть поради щодо раціонального харчування під час лактації, підкажуть, як боротися з запорами, які вносять свій внесок у розвиток атопії. Для відновлення регулярного стільця у жінки можуть використовуватися препарати лактулози, свічки з гліцерином, правильний питний режим, збагачення раціону кисломолочними продуктами і продуктами, багатими клітковиною. Якщо дитина іськусственник - необхідно, насамперед, виключити алергію на білки коров'ячого молока - для цього малюка переводять з молочних сумішей на соєві (Бона-соя, Фрісосоя, Тутелі-соя). Якщо заміна суміші не полегшує стан немовляти - підключаються суміші на основі гідролізатів білків коров'ячого молока (Нутраміген, Альфаре). Якщо розвиток дерматиту припало на період після введення прикорму - необхідно шукати алергени в продуктах прикорму, по черзі виключаючи їх з раціону малюка. Особлива увага приділяється яйцям, злаковим, курячому м'ясу та рибі. Важливо стежити, щоб дитина не переїдав, багато пив і мав регулярний стілець. Абсолютно протипоказані дитині з атопічний дерматит солодощі - вуглеводи викликають процес бродіння в кишечнику, підвищуючи всмоктування харчових алергенів. Середа. Шкіра маленької дитини дуже чутлива до умов проживання - свіжий, прохолодний (до 20 ° С) і зволожений (вологість не нижче 50%) повітря в кімнаті запобіжить підвищене потовиділення, роздратування і пересушування шкіри малюка, котрий страждає дерматитом. Не потрібно кутати дитини - одяг має відповідати погодним умовам. Для підтримки чистоти і нормальної вологості в приміщенні слід регулярно проводити вологе прибирання. Усунення джерел пилу (м'які іграшки, килими, оксамитові фіранки, крісла та дивани з оббивкою і т. Д.) Також допоможе в боротьбі з алергією. Слід регулярно мити гарячою водою всі пластмасові, гумові та інші миються дитячі іграшки, виключити контакт дитини з іграшками, вимити які неможливо, і з домашніми тваринами. Щоб уникнути контакту з провокуючими алергію хімічними речовинами, весь одяг, білизну та постіль дитини слід прати гіпоалергенний дитячим пральним порошком і дуже добре і довго полоскати в чистій воді; посуд, з якою годують малюка, слід мити без застосування миючих засобів. Предмети одягу дитини, пелюшки і постільна білизна повинні бути пошиті з натуральних тканин (бавовна, льон), слід уникати контакту шкіри з грубими вовняними і синтетичними речами. Оскільки нікотин і тютюнові смоли, вдихувані при пасивному курінні, також є алергенами, курці повинні бути вигнані з кімнати дитини, курити вони зобов'язані за межами квартири. Близький контакт кращих членів сім'ї з дитиною також повинен бути мінімізований. Догляд за шкірою. Шкіра дитини, хворої на атопічний дерматит, вимагає особливої ??уваги як у період загострення, так і в ремісію захворювання. Обов'язково щоденне купання в прохолодній, відстояною (для випаровування хлору) або профільтрованої воді. За рекомендацією лікаря у воду для купання можуть додаватися настої і відвари трав (можна - відвар кропиви, кореня лопуха, деревію, настій березових бруньок; не можна - череду, ромашку, кору дуб та інші трави, які мають підсушують дією). Купати дитину треба без мочалки, але можна використовувати дитячі мила і нейтральні шампуні (не часто - 1-2 рази на тиждень). Після купання шкіру слід промокнути м'яким рушником і відразу ж змастити пом'якшувальною кремом або лосьйоном. Живильні і зволожуючі лосьйони і крему слід наносити на шкіру дитини з такою частотою, щоб вона зберігала м'якість і не пересихала. Чудово зволожують шкіру дитини препарати, до складу яких входить сечовина (наприклад, лосьйони Ексіпіал М). Будучи фізіологічним зволожуючим фактором і природним компонентом шкіри дитини, сечовина усуває сухість шкірних покривів, не викликаючи при цьому алергії. Зволожуючі речовини наносяться на всю поверхню шкіри, а не тільки на проблемні зони, оскільки при атопічному дерматиті страждає вся шкіра, а не окремі її ділянки. Протягом дня не слід часто мити водою проблемні ділянки шкіри, особливо обличчя, сідниці і промежину - для усунення забруднень з цих зон слід використовувати вологі гіпоалергенні гігієнічні серветки для дітей, що випускаються солідними фірмами-проізводітелямі.2. Медикаментозне лікування Якщо перераховані заходи не допомагають поліпшити стан дитини і звернути хворобу назад - алергологом призначаються мазі або креми, до складу яких входять глюкокортикоїди (гормони кори надниркових залоз, стероїди). Ці препарати повинні застосовуватися строго за схемою рекомендованої лікарем. Особливо важливо правильно відмінити препарат після поліпшення стану шкіри дитини - скасування проводиться протягом декількох днів допомогою поступового зменшення використовуваної дози або концентрації препарату. Гормональні креми та мазі обов'язково комбінуються з препаратами, що відновлюють захисний бар'єр шкіри - такими, як швейцарський лосьйони Ексіпіал М (Шпіріг Фарма) - ці засоби підвищують результативність терапії атопічного дерматиту, дозволяють скоротити тривалість лікування гормонами, знизити стероидную навантаження і відповідно ризик розвитку небажаних побічних ефектів . Лосьйон Ексіпіал М, не будучи гормональним препаратом, має протизапальну дію, порівнянне з таким у 1% мазі гідрокортизону. Тому при легкій формі атопічного дерматиту купірувати запалення можна і без призначення стероїдів - застосуванням одного тільки лосьйону Ексіпіал М. На ринку України Ексіпіал М представлений у двох формах - Гідролосьон і Ліполосьон. Ексіпіал М Гідролосьон (сечовина 2%, ліпіди 11% і 86% води) застосовується для зволоження сухої шкіри немовлят у період ремісії атопічного дерматиту. Завдяки складу лосьйону шкіра дитини дихає і повноцінно виконує всі свої функції - що дуже важливо для маленьких дітей. Зволожуючу дію препарату розвивається протягом 5 хвилин після нанесення - виникає відчуття полегшення, зникає натягнутість і зменшується свербіж. Ексіпіал М Гідролосьон можна застосовувати у дітей з перших днів життя за призначенням лікаря. Ексіпіал М Ліполосьон (сечовина 4%, ліпіди 36% і 58% води) застосовується в період загострення атопічного дерматиту. Завдяки підвищеній концентрації сечовини і ліпідів препарат забезпечує додатковий захист від втрати вологи і більш інтенсивно пом'якшує шкіру; ефект зволоження зберігається до 14 годин. Лосьйон успішно бореться з запаленням; сечовина, що входить до його складу, усуває лущення, очищає шкіру від лусочок і повертає їй здоровий вигляд. Ексіпіал М Ліполосьон можна застосовувати у дітей з 6-місячного віку за призначенням лікаря. Регулярне застосування лосьйонів Ексіпіал М допомагає попередити перехід атопічного дерматиту з грудничкового в більш старший вік і в доросле життя, а також знизити частоту рецидивів захворювання. Лосьйони Ексіпіал М наносяться на шкіру немовляти два-три рази на день - вранці після пробудження, ввечері перед сном і протягом 3 хвилин після водних процедур. У період загострення атопічного дерматиту кошти використовуються з частотою, необхідною для постійної підтримки шкіри в зволоженому стані. При тяжкому перебігу атопічного дерматиту комбінована схема лікування, що включає стероїди і лосьйон Ексіпіал М, доповнюється препаратами кальцію, антигістамінними засобами, за свідченнями використовуються імуномодулятори, антибактеріальні препарати, антігенспеціфіческую терапія. Для нормалізації нервово-психічних процесів обов'язкові регулярні та тривалі прогулянки на свіжому повітрі, достатній денний і нічний сон, нормальна психологічна атмосфера в сім'ї. У деяких випадках потрібно призначення медикаментозної та фізіотерапії, спрямованої на стабілізацію нервових процесів. Висновок Лікуванням атопічного дерматиту у дитини повинна займатися вся сім'я - хвороба не вилікувати одними ліками, результат досягається тільки комплексним дотриманням всіх перерахованих заходів. Фінансові труднощі й побутові проблеми, пов'язані з реалізацією лікувальних заходів, переборні, якщо зрозуміти, що перший рік життя - найсприятливіший період для повного виведення дитини з порочного кола алергічних реакцій. Саме в цьому віці шанси на повне одужання максимальні. А здоров'я дитини, безумовно, коштує витрачених сил, тимчасових незручностей і матеріальних витрат. Бережіть здоров'я! Реклама лікарського Засоба. Перед ЗАСТОСУВАННЯ обов "язково Ознайомтеся з Інструкцією та проконсультуйтесь з лікарем