"Стандартна процедура". У лікарні немовля, ледве виживши, став інвалідом

 "Його спалили зсередини", - каже бабуся дворічного хлопчика. Міша Лапко народився, за словами родичів, абсолютно здоровим, а через тиждень після виписки з пологового будинку потрапив до лікарні, де за 10 хвилин, ледве виживши, перетворився на інваліда. 8 операцій, 5 місяців в реанімації. "Ця історія - і наші сльози", - кажуть лікарі про те, що трапилося. "21.11.2012 я народила сина, - пише в редакцію мама малюка Олександра Верхола. - Хлопчик народився абсолютно здоровим: 9 балів з 10 за шкалою Апгар. Через тиждень після виписки з пологового будинку патронажна медсестра сказала, що у дитини підозрілий пупок, і направила в Дитячий хірургічний центр (ДХЦ) ". Там лікар оглянув Мишу. "Медсестра схопила дитину, і лікар ввів йому в пупок розчин йоду - бетадин", - пише мама. Повернули мамі дитини вже чорним нижче грудки, виглядав Міша майже неживим, кажуть родичі. Судмедекспертиза уклала: йодний препарат потрапив у кров під час обробки пупка. Вже через 10 хвилин у дитини розвинулася важка токсико-ішемічна реакція, яка проявилася в тому числі в посиніння животика, паху, правої сідниці і ніжки, ще через 5 хвилин почалися судоми, описали фахівці. Хлопчика відправили до реанімації. Надалі у дитини розвинулися серйозні ураження органів (синдром поліорганної недостатності). "Шанс на життя дали 5%", - пише Олександра Верхола. В інструкціях (їх кілька. - TUT. BY) щодо застосування препарату "Бетадин" (Угорщина) зазначено, що він протипоказаний у віці до року (1-й варіант) і що у новонароджених дітей до 6 місяців використання засобу допустимо лише за суворими показаннями (2-й варіант). Клінічних протоколів МОЗ із лікування пупкових свищів (такий був первинний діагноз Міші) немає. Тому в ДХЦ діє свій стандарт, в якому зазначено, що при наявності гною і глибокого свища у новонароджених пупок промивають розчином бетадіна. Правда, з цього ж стандарту лікар повинен був спочатку призначити дитині УЗД (ультразвукове дослідження). Але УЗД-кабінет у ДХЦ у вечірній і нічний час не працює, описують ситуацію судмедексперти. Як потім з'ясувалося, свищ у дитини виявився не надто глибоким. Загалом, хірургу слід було утриматися від промивання бетадином. Досить було обробити пупок розчинами перекису і марганцівки при необхідності - накласти пов'язку з протизапальним препаратом, вважає експертна комісія. Інвалідом Міша став через неточні (відповідно до затвердженого в ДХЦ стандартом) дій хірурга при наданні медичної допомоги і не виключеними до теперішнього часу Фармакогенетичні особливостями пацієнта, дійшли висновку експерти. Повторна експертиза, однак, встановила, що причиною інвалідності Міші стали саме можливі Фармакогенетичні особливості дитини. Однак і стандарт не відповідав інструкції до препарату. Як стало відомо TUT. BY, з цього приводу вже направлено документ до Міністерства охорони здоров'я. Чому бетадин потрапив в кровотік? За даними медичних документів та матеріалів перевірки, технічно лікар промивав пупковий свищ правильно. Експертна комісія припускає, що у дитини не повністю заросла права пупкова артерія, в яку могло потрапити деяка кількість розчину. Бетадин міг потрапити в кров і за рахунок високої проникності шкіри у немовлят. Довідка. Препарати йоду, потрапляючи в кров, стають отрутами, вражають внутрішні органи, шкіру, слизову. А "Бетадин" (повідон-йод) до того ж забезпечує тривалу постійну концентрацію йоду і його дія може активно і довго проявлятися у віддалених органах і тканинах від місця введення. Такі відомості наводить експертиза, посилаючись на медичну літературу. Описується на спеціалізованих сайтах застосування "БЕТАДИН" у новонароджених - це обробка шкіри і пуповини розчином бетадіна. Журналіст не знайшов медичних джерел, де говорилося б про промиванні або введенні препарату в пупок при лікуванні свища. 5 місяців маленький Міша провів у реанімації Хлопчик переніс 8 операцій - у тому числі з пересадки шкіри з стегна, був стомованих (в животику зробили отвір з трубкою, щоб кал не потрапляв в рану), йому неодноразово переливали кров. "Одного разу я прийшла в реанімацію, а у Мишка скорчившись ноги", - розповідає Олександра Верхола. Жінці пояснили, що у всіх дітей нерівні ноги. "І тільки через два тижні (!) Лікар, який нас" вела ", запросила невролога. Фахівець сказав, що у дитини пошкоджений сідничний нерв". "Все, що нас чекало, - всохла ніжка", - говорять сьогодні родичі вже після численних консультацій лікарів. Консиліум РНПЦ неврології та нейрохірургії видав тоді висновок, що сідничний нерв на правому стегні Міші візуалізовано, на ділянках, які видно, пошкоджень немає, розташований ближче до центру тіла відділ в рубцевої тканини при огляді на елементи не розмежовується. Рекомендовано спостереження невролога і педіатра, реабілітація. "Ну, всякі там массажік. От і все. Операція нам не потрібна. Такий висновок: ми нічого не бачимо, і йдіть, називається", - кепкує над папером бабуся хлопчика Тетяна. "Ми не могли змиритися з цим. Бачили, що масажі не допомагають - ніжки не працюють. Коли дитині було 9 місяців, зібралися і поїхали в Ізраїль", - продовжує бабуся. В Єрусалимі фахівці знайшли точку ушкодження нерва. Подолавши тернистий шлях, родичі домоглися операції з відновлення нерва у "спеціаліста, яких у світі дуже мало", розповідають вони. "З великим боєм, але МОЗ оплатив нам цю операцію в 40 тисяч доларів, - розповідає бабуся Тетяна. - Ми, якщо чесно, не сподівалися, вже знайшли покупця на квартиру". На обстеження-консультації та проживання в Ізраїлі сама сім'я витратила 54 000 доларів. У п'ятницю Міші виповнилося 2 роки "У нас ще далеко не все (проблеми зі здоров'ям Міші вирішені не до кінця. - TUT. BY), - каже бабуся. - Нерв проростає дуже повільно, у Міші він проріс до щиколотки". Тепер різниця між довжиною ніжок у хлопчика - два сантиметри, він встає, але стопу не піднімає. Міші замовили протез з механізмом, який піднімає стопу, щоб він вчився ходити. "Ви можете собі уявити замість попи дірку в рубцях і ранах? Те, що ми зараз маємо, - великий успіх", - Тетяна Олексіївна витирає сльози і посміхається. "Що я хочу сказати людям? Не вірте! Не потрібно беззастережно вірити висновкам! Потрібно шукати вихід". Тетяна Олексіївна розповідає про смішні пільги, заради яких доводиться збирати велику кількість папірців. Але найбільше вона незадоволена нашим охороною здоров'я. Згадує ортопеда, який не міг навіть виміряти довжину стоп малюка, про протезний завод (Білоруський протезно-ортопедичний відновлювальний центр). "Міші неможливо підібрати звичайне взуття. Нам видали посвідчення інваліда, з ним відправили на протезний завод, щоб там безкоштовно зробили черевички. У травні звернулися, там зняли з ніжок мірки, а зробили черевички ... тільки у вересні. Ми їх навіть забирати не поїхали. 4 місяці! Хто-небудь може уявити, що весь цей час дитині потрібна взуття, а розмір ніжки змінюється дуже швидко ?! Одну з трьох замовлених на заводі пар ми забрали, але вона така дубова, дитина в ній стає і відразу падає ". Всі черевички Міші всього за тиждень робили в московській майстерні за 300-400 $. Російські мами розповіли, що роблять взуття в цій же недешевої майстерні, а потім з посвідченням дитину-інваліда гроші за чеком батькам повертає держава. "Навіщо така безкоштовна медицина? Навіщо такі лікарі (з їх маленькими зарплатами), які калічать, комісії, які дають висновок тільки по видимих ??ділянках, і міністерство, яке висилає бездушні відписки або навіть не відповідає взагалі? Навіщо брешуть людям? Адже вони ще й покривають свою безграмотність. Нам говорили, що все сталося через небаченої алергії у дитини, якихось фармакогенетичних особливостей і нічого зробити не можна. Скрізь від нас хотіли тільки відчепитися ". У вересні 2013 року мама Михайла звернулася із заявою в Слідчий комітет 29 жовтня Первомайський слідчий комітет столиці порушив кримінальну справу за частиною першою статті 162 "Неналежне виконання професійних обов'язків медичним працівником, що спричинило заподіяння пацієнту з необережності тяжкого або менш тяжкого тілесного ушкодження, - карається штрафом, або позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю, або виправними роботами на строк до двох років, або обмеженням волі на той самий строк ". Про перспективу справи говорити рано: після першої експертизи, яка побачила провину лікаря, слідство призначило додаткову, де фахівці прийшли до висновку, що причиною інвалідності Міші стали можливі Фармакогенетичні особливості дитини. Експертизи, яка могла б підтвердити наявність або відсутність таких особливостей у дитини, не існує. "Це нещастя, яке трапилося одночасно і з лікарем, і з дитиною" У Дитячому хірургічному центрі при 1-ї міської клінічної лікарні Мінська офіційні коментарі не дають - не дозволяє керівництво. У неофіційній бесіді журналісту пояснили: випадок з Мішею Лапко - перший у практиці центру. А лікують дітей таким чином вже близько 40 років - практично з самого заснування центру. Варто відзначити, що стандарт лікування запальної патології пупка у новонароджених, який є в редакції, затверджений у 2011 році, узгоджений з головним дитячим хірургом МОЗ. Технічно промивання свища відбувається так: тоненький маленький катетер з голкою вставляється у вхід в пупку і по ньому вводять препарат "Бетадин", щоб "випалити" слизову, промити від бактерій, розповідають хірурги. Процедура описана у всіх класичних (радянських. - TUT. BY) підручниках з дитячої хірургії і застосовується в тому числі і в московських клініках, запевняють в центрі. "Препарат" Бетадин "дозволений для застосування в крайніх випадках, - розповідають лікарі. - Дана патологія маленька, але може призвести до страшних наслідків за короткий час". Лікарі висловлюють сумнів у тому, що дитина була абсолютно здорова. З яких причин сталася трагедія - в медустанові досі пояснити не можуть. "Навіть комісії з професорами не розуміють, як таке могло статися технічно. Це медична казуїстика, нещасний випадок внаслідок якихось особливостей дитини", - міркують в центрі. "Наші хірурги рятують тисячі людей. У клініці стався нещасний випадок. Ми витягли дитинку з того світу. А батьки подали в суд на людей, які врятували хлопчика", - зазначають лікарі. "По-людськи - так, у батьків трапилося горе. Але якщо говорити про медицину, ніхто не застрахований. Будь-якого хірурга за час його роботи можна посадити 2-3 рази. Це якщо він працює прекрасно. Решта з судів не вилазили б. Ось так ми працюємо ". У керівництві лікарні скептично ставляться до того, що Міші пошили нерв. "Це блеф, ніхто в світі такої операції не робить. Дитині, швидше за все, звільнили від нерва рубець". Керівництво лікарні впевнене, що справа вирішиться на користь медиків: "В суді ми розгромимо насмикані факти на раз-два. А на експертів (мова про укладення судмедекспертів. - TUT. BY) знайдемо інших, більш експертних у цьому питанні". Хірург, промивають Міші пупок в той злощасний вечір, від коментарів відмовився. Після того, що сталося доктор сам лікувався рік, кажуть його колеги.