Сколіоз - Масаж лікувальний, масаж гігієнічний, масаж дитячий. Масажист додому.

  Сколіоз у дітей Часто сколіоз 1 ступеня вияляют у дітей 3-5 років. Це неправильно, так як до досягнення 7-8 років не можна з упевненістю говорити про сколіоз взагалі, за винятком вроджених диспластических сколіозів. До цього віку постава дитини вкрай нестійка. Раннім віком при виявленні сколіозу треба вважати вік 7-8 років, не раніше. Термін сколіоз (грец. «Scolios» - кривий) позначає стійке бічне відхилення хребта від нормального випрямленого положення. Хребет складається з п'яти відділів та 33-34 хребців, хребетний стовп має чотири природних вигину, за рахунок чого відбувається зниження навантаження на хребет і забезпечується його рухливість. За формою деформації розрізняють: C - подібний сколіоз: форма викривлення нагадує букву "C". Це так звана проста дуга. Як правило, величина її не перевищує 1-2 ступеня. Відповідно напрямку вершини букви C виділяють правобічний і лівобічний сколіоз. Локалізація сколіозу визначається ділянкою хребта, на рівні якого знаходиться вершина дуги. В залежності від локалізації виділяють С-подібний поперековий, грудний, грудо-поперековий, шийний, шийно-грудний сколіоз. S - подібний сколіоз: дві і болеее дуги у фронтальній площині формують S-подібну деформацію. Зазвичай це 3-4 ступінь викривлення хребта. За рентгенологічним ознаками виділяють 4 ступеня сколіозу: Сколіоз 1 ступеня Кут дуги не більше 10 градусів. Сколіоз 2 ступеня Кут дуги - 10-25 градусів. У звичайному житті сколіоз 2 ступеня непомітний під вільною одягом і в русі. Сколіоз 3 ступеня Кут викривлення основний дуги - 26-50 градусів. Пацієнти з таким діагнозом складають найбільш складну групу пацієнтів з деформаціями хребта. Основна скарга при сколіозі 3 ступеня - наявність вираженої деформації, що призводить до значного порушення зовнішності. Виправити наявні недоліки зовнішності - основна мета і завдання тих, хто страждає на сколіоз, що дійшли до 3 ступеня. Сколіоз 4 ступеня Кут основної дуги більше 50 градусів. Причини і симптоми сколіозу. Причини появи сколіозу різноманітні. Вони можуть бути викликані незбалансованої навантаженням, травмою, неправильним положенням тіла під час сну, багатогодинним сидінням у викривленим положенні спини, слабо розвинутим м'язовим карсет, який в свою чергу не підтримує в правильному положенні хребці. У більшості випадків сколіоз з'являється в дитячому віці і у підлітків в період найбільш інтенсивного росту. У міру зростання скелета збільшується і деформація хребта. Захворювання характеризується не тільки основними симптомами - бічними відхиленнями хребта, - але й поворотом хребців навколо поздовжньої осі, зміною форми хребців, утворенням реберного горба, зміною положення лопаток, плечей і тазу. Такі негативні зміни в будові скелета помітно позначаються на загальному стані здоров'я людини, призводить до здавлення внутрішніх органів ірозвиток супутніх захворювань. Сколіоз у дорослих У дорослих можуть спостерігатися кілька різновидів сколіозу (викривлення хребта). Найпоширенішим з них є деформація хребта, що розвинулася в дитячому віці. В даному випадку сколіоз - вже не захворювання, а швидше наслідок перенесеної в дитинстві сколіотичної хвороби. Якщо ступінь деформації не більше другий, зміни зовнішності, як правило не приносять незручностей, так як незначні зміни симетрії тіла непомітні. Іншим різновидом сколіозу, часто зустрічається у дорослих є анталгический сколіоз. Його причина - в обмеженні корінця спинного мозку грижею міжхребцевого диска, остеофітом, пухлиною або іншими утвореннями. Найбільш часто аналгіческій сколіоз виникає при остеохондрозі хребта і не є самостійним захворюванням, а лише проявом остеохондрозу. Лікування анталгіческого сколіозу має сенс лише при лікуванні основного захворювання. При своєчасно і правильно вжиті заходи цей вид сколіозу повністю зникає разом із зникненням болю. Це обумовлено тим, що при анталгіческого сколіозі не можуть відбутися зміни в самих хребцях, а деформація обумовлена ??станом глибоких м'язів спини, їх асиметричним спазмом. Ознаки сколіозу 1 ступеня За рентгенологічним ознаками сколіоз 1 ступеня визначають при величині сколіотичної дуги не більше 10 градусів за Коббу (за даними деяких авторів - не більше 5 градусів). Виявляють також незначні ознаки повороту хребців навколо поздовжньої осі хребта. Рентгенографія в положенні стоячи є єдиним методом дослідження, яке може достовірно підтвердити або спростувати діагноз "сколіоз 1 ступеня". Як виглядає сколіоз I ступеня? Зовні звертають увагу на асиметрію плечей, рідше - таза. Дуже часто при сколіозі 1 ступеня мають місце порушення постави - сутулість, збільшення лордозу (вигин хребта вперед). Є тип порушення постави, який зовні практично неможливо відрізнити від початкової (I) ступеня сколіозу - асиметрична постава або млява постава. Власне деформації самих хребців при таких порушеннях не відбувається, а асиметрія викликана м'язовим дисбалансом. Деякі фахівці вказують на те, що відмінністю асиметричної постави від I ступеня сколіозу є усунення деформації при знятті осьового навантаження з хребта. Якщо покласти дитину горизонтально, то деформація зникає. Методи лікування і профілактики прогресування сколіозу 1 ступеня: 1) фізичні вправи (лікувальна гімнастика); 2) масаж (проходити курс масажу доцільно 1-2 рази на рік); 3) заняття плаванням на спині; Високий ризик прогресування сколіозу 1 ступеня при: 1) наявності вираженого сколіозу у батьків дитини; 2) ранньому виявленні сколіозу 3) слабкому м'язовому розвитку дитини; 4) наявності супутніх порушень постави - сутулості, гіперлордоза; 5) наявності у дитини інших деформацій опорно-рухового апарату: деформацій грудної клітки, дисплазії тазостегнових суглобів, плоскостопості, анатомічної різниці довжини ніг та ін. 6) синдромі системної гипермобильности - надмірна еластичність зв'язок, яка визначається, як правило, при заняттях видами спорту, потребують підвищеної розтяжки (художня гімнастика, ушу, йога, балет). Такі діти легко проходять професійний відбір, але це тільки підтверджує підвищений ризик розвитку сколіозу; 7) малорухливому способі життя дитини. Сколіоз 2 ступеня На відміну від першого ступеня, при 2 ступені сколіозу мають місце достовірні зовнішні ознаки, які легко визначаються при зовнішньому огляді. Правда, при надмірній масі тіла, надмірно розвиненою підшкірно-жирової клітковини, зовнішні ознаки сколіозу виявляються замаскованими. Чим небезпечний сколіоз 2 ступеня? Якщо сколіоз 2 ступеня виявлено у дитини 8-10 років, це може свідчити про швидкому прогресуванні деформації. Зростання хребта триватиме, а посилення деформації тісно пов'язане зі здатністю хребта до зростання. Крім викривлення самого хребта відбувається деформація грудної клітки - випинання ребер, яке призводить до розвитку реберного горба. Навпаки, якщо сколіоз 2 ступеня виявлений, наприклад, в 18-річному віці, значного ризику прогресування деформації немає. Більш точно прогноз розвитку сколіозу визначають за допомогою спеціальних тестів, наприклад, тесту Ресслера, що полягає в аналізі стану точок окостеніння в області гребенів клубових кісток. Цей спеціальний діагностичний метод дозволяє більш точно, ніж емпіричні розрахунки, оцінити ризик переходу сколіозу 2 ступеня в наступну, третю ступінь. У звичайному житті сколіоз 2 ступеня непомітний під вільною одягом і в русі. Для того, щоб помітити деформацію хребта на цій стадії дитини слід поставити рівно, рівномірно розподіливши вагу тіла на обидві ноги. Руки свобдного опущені уздовж тіла. Звертають увагу на симетрію просторів між вільно опущеною рукою і талією. Це так звані трикутники талії. У більшості випадків при сколіозі 2 ступеня вони різні. Також оцінюють симетричність сідничних складок, ставлення різних відділів хребта до лінії схилу, опущеного з точки, відповідної потилиці. Безумовно, важливими (але не специфічними) ознаками сколіозу є різний рівень лопаток, і, відповідно, плечей. Перше, що звертає на себе увагу при сколіозі 2 ступеня при огляді спеціаліста - це наявність клінічно значущої торсии. Торсия хребця - це його обертання навколо поздовжньої осі тіла (хребта). Це специфічна характеристика сколіозу. Саме торсия призводить, в результаті, до найбільш вираженим зовнішніх змін - реберному горбу і м'язовому валика. Як визначити наявність торсии при сколіозі 2 ступеня? Найбільш достовірний метод діагностики - рентгенографія. Перед вирішенням питання про необхідність рентгенологічного дослідження виконують прості тести, які дуже специфічні для визначення торсии. Найбільш поширена проба з нахилом. Суть методу полягає в тому, що пацієнтові пропонують виконати повільний нахил вперед, округляючи черзі шийний, грудний і поперековий відділи хребта. При цьому уважно спостерігають за симетрією правої і лівої половини тіла, особливо за лінією, проведеною по дотичній до задньої поверхні ребер в грудному відділі і до м'язів-розгинача спини в поперековому відділ ползвоночніка. При цьому тесті легко визначити, що ребра з одного боку виступають більше, ніж, з іншого або м'язи (в поперековому відділі) виділяються більше. При огляді спереду також можна помітити западіння грудної клітини з одного боку. Це також може бути наслідком торсии хребців при сколіозі. Лікування сколіозу 2 ступеня: Перше місце, впевнено займає фізична реабілітація з усім різноманіттям її можливостей: спеціальні фізичні вправи на тренажерах і без них, в поєднанні з масажем або самостійно. Ці методи дозволяють домогтися стабілізації хребта (припинення або значного уповільнення прогресування деформації) у переважній більшості випадків. При 2 ступеня сколіозу з фізичними вправами не конкурує хірургічне лікування сколіозу - немає показань для операцій. При цьому важливо звернути увагу на те, що спеціальні вправи повинні бути постійним супутником дитини, яка має сколіотичну деформацію 2 ступеня. При 2 ступеня сколіозу мануальна терапія вважається найбільш актуальною. Сучасною методикою лікування сколіозу є електростимуляція в русі. Оригінальність методу в тому, що завдяки її використанню вдається змінити інтенсивність м'язових скорочень симетричних м'язових м'язових груп при часто виконуваних рухах, в основному, при ходьбі. Сколіоз 3 і 4 ступеня Пацієнти з таким діагнозом складають найбільш складну групу пацієнтів з деформаціями хребта. Основна скарга при сколіозі 3 ступеня - наявність вираженої деформації, що призводить до значного порушення зовнішності. Виправити наявні недоліки зовнішності - основна мета і завдання тих, хто страждає на сколіоз, що дійшли до 3 ступеня. Величина основної дуги при сколіозі 3 ступеня становить 26-50 градусів. Як правило, деформація має S-подібну форму. Зовнішні порушення обумовлені не тільки величиною дуги викривлення, а також деформацією грудної клітки, перекосом тазу і плечового пояса і супутніми порушеннями постави. Деформація грудної клітки при сколіозі 3 мірі обумовлена ??поворотом хребців навколо поздовжньої осі хребта. Ребра, що відходять від хребців, при сколіозі також змінюють свій напрямок. З одного боку тіла вони виступають більше, а з іншого - западають. Нерідко деформація поширюється на передню поверхню грудної клітки. Грудні залози у пацієнток при цьому виглядають асиметрично. Найважча деформація - сколіоз 4 ступеня. Можливості нехірургічного лікування дозволяють поліпшити загальне самопочуття, зняти біль, відновити побутову активність і навіть зайнятися деякими видами оздоровчого спорту. Для корекції деформації використовують хірургічне втручання.