четвер, 19 березня 2015 р.
Дитина закидає голову (9міс) - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера
Добрий день. Моєму синові 9 міс. Вага 10800, зростання 76, Коло голови 48.5, окружність грудей 49. (народився 3940, 54см, окр. Голови 37) Останні три дні дитина стала закидати голову назад. неначе дивиться в небо. І починає плакати. Також в перебігу дня помічаю, що він як би "упускає" голову. Схоже на кивання головою. В цілому, дитина спокійна, сукупний сон близько 13 години на добу. В останні дні трохи більше примхливий. Я думаю, що це ріжуться зуби т. К зубів поки немає. Родничок опуклий. Якщо покласти пальці на нього відчувається пульсація (візуально не видно). Що можу означати ці запрокідиванія і "кивання" голови. Спасибо. більш докладні дані про дитину. Дитина від другої вагітності (перша в 2003р, росте дочка). Загроза переривання в першому триместрі (прогестероновая недостатність, гіперандрогенія). Брала дюфастон до 16 тижнів по 1т х 3р в день, до 26 тижнів дексаметазон по 1/4 х 1 р. в день. AB0-сенсобілізація 1: 4. Другому і третьому триместрі без проблем. З 34 тижнів щотижневе КТГ 8-9 балів. Народився в 40 тижнів. З початком пологової діяльності у мене піднявся тиск. Гестоз середнього ступеня тяжкості. Пологи тривали 7 годин. 8/9 Апгар. Закричав одразу, смоктав активно. Вага при народженні 3920, окружність голови 37см, окружність живота 35см, зростання 54см. В 1 місяць почав посміхатися, в 1.5мес гуліть, в 2.5 місяці утримував в руках вкладену іграшку, в 3.5 місяці почав тягнути руки і хапати іграшки, в 4.5 місяці почав перевертатися через лівий бік зі спини на живіт, в 5 місяців через обидва боки, в 5.5 місяців навчився перевертатися з живота на спину. в 6,5 міс встав на карачки, в 7 самостійно сіл, став повзати рачки. У 8 міс став біля опори, в 8.5 місяців почав ходити вздовж опори. Грає з іграшками, перекладає з однієї руки в іншу, кидає предмети. Скарг у мене немає. В 3.5 місяці впав з висоти 40см на кахельну підлогу. Рентген голови без патологій, переломів не показав. НСГ - внутрішні гематоми не виявлені. Лежали 2 дні в отд. нейрохірургії. Діагноз - струс головного мозку. (Сригіваній не було, поведінка дитини після падіння було звичайне, сон не порушився). Був оглянутий окулістом - очне дно без патологій. Протягом 2-х тижнів отримував лікування: Диакарб 1/4 х 1р на добу, аспаркам 1/4 х 2р на добу за схемою 3: 1, аскурутін по 1/4 х 3р на добу. Вакцинація: в пологовому будинку БЦЖ-М, гепатит Б (інжерікс), в 1.5 міс гепатит Б (інжерікс), в 3 міс гептана Б (інжерікс) (мама - носій HBs Ag). НСГ в 3 місяці: Пер. ріг пр. пліч. жел. (N <4мм) - 3.1мм затил. ріг пр. пліч. шлуночка - 10мм тіло лев. бік. желуд (n <4мм) - 5мм ширина 3 шлуночка (n-3мм) - 5.5мм субару. пр-во зліва (n - 1мм) -5.0мм тіло ін. бік. жел-ка (n <4мм) - 3.2мм пер. ріг лев. бік. жел. (n <4мм) - 4мм затил. ріг лев. бік. шлуночка - 17мм субару пр-во праворуч (n- 1мм) - 5.4мм межполушарная щілину (n <4мм) - 4.3 мм структури мозку диференційовані. малюнок борозен по конвекситальной поверхні підкреслять. визначається незначне ізольоване розширення субарахноїдальних просторів з обох сторін. межполушарная щілина не розширена. відзначається незначне розширення переднього рогу, тіла лев. бічного шлуночка, 3 шлуночка без ознак розширення інших відділів лікворних шляхів. лікворних відділи прохідні. судинні сплетення з рівними, чіткими котур, ехооднородни, без ознакою патологічних включення. висновок: ехографічні ознаки ізольованого розширення субарахноїдальних просторів, розширення переднього рогу, тіла лівого бокового шлуночка, 3 шлуночка. нсг в 6 місяців: пер. ріг пр. пліч. жел. (n <4мм) - 3.7мм затил. ріг пр. пліч. шлуночка - 15мм тіло лев. бік. желуд (n <4мм) - 5.5мм ширина 3 шлуночка (n-3мм) - 6.2мм субару. пр-во зліва (n - 1мм) -6.3мм тіло ін. бік. жел-ка (n <4мм) - 4.7мм пер. ріг лев. бік. жел. (n <4мм) - 5.5. мм затил. ріг лев. бік. шлуночка - 19мм субару пр-во праворуч (n- 1мм) - 6.7мм межполушарная щілину (n <4мм) - 6.7 мм диференціація структур мозку збережена, малюнок їх чіткий. межполушарная щілину і субарахноїдальні простору расшіріни. судинні сплетення з чіткими рівними контурами підвищеної ехогенності. відзначається мінімальна дилатація лівого бокового шлуночка, 3 шлуночка, прохідність збережена. лівий боковий шлуночок не розширений. візуальні пульсація мозкових судин збережена. паренхіма мозку без патологічних включень. висновок: ехографічні ознаки мінімальної дилатації лев. бік. шлуночка, 3 шлуночка, розширення субарахноїдальних просторів, межполушарной щілини. (нсг робилося на одному і тому ж обладнанні у одного і того ж лікаря узд)
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар