Годування дитини 4 місяці по Комаровському

Годування дитини 4 місяці по Комаровському Меню дитини 8 місяців Вводячи в меню овочі, краще починати з проб, які покажуть, як дитина реагує в принципі на подібний новий продукт. Для цього йому даємо близько 30-50 г овочевого відвару. На наступний день збільшуємо дозу прикорму в два рази. Якщо небажаної реакції не послідувало, переходимо на овочеве пюре або супчик. Дозування потрібно поступово збільшувати. Таким чином, в результаті одне з годувань материнським молоком (адаптованою сумішшю) замінюємо повністю на овочі. Кілька рецептів в тему. Комаровський овочеве харчування в 8 місяців радить починати з відвару. А приготувати його можна таким чином. Беремо картоплю, моркву, цибулю і капусту. Всі інгредієнти нарізаємо дуже дрібно, заливаємо окропом (у співвідношенні 100 мл на 50 г), накриваємо кришкою і продовжуємо готувати, поки продукти не розваряться. Потім рідину проціджують через марлю і знову кип'ятимо. Відвар переливаємо в пляшечку. А щоб приготувати овочеве пюре, також нарізаємо різні інгредієнти, додаємо трохи окропу і тушкуємо. Так як вода поступово википатиме, необхідно підливати нову. Протираємо через сито доведені до готовності гарячі овочі, додаємо гарячого молока і трохи солі. Потім все ретельно збиваємо і кип'ятимо. Рекомендується в готову страву додати пару крапель олії. Дитина від 0 до 4 місяців: докорм сумішшю Зрозуміти, чи потрібно догодовувати малюка, допоможе оцінка трьох критеріїв: збільшення у вазі за місяць, поведінки дитини в інтервалі між годуваннями і об'єм з'їденого за день молока. Добавка потрібно тільки в тому випадку, якщо ці показники не відповідають нормі, при тому, що малюк здоров.- Зрозуміти, чи потрібно догодовувати малюка, допоможе оцінка трьох критеріїв: збільшення у вазі за місяць, поведінки дитини в інтервалі між годуваннями і об'єм з'їденого за день молока.- Догодовувати малюка сумішшю потрібно тільки в тому випадку, якщо ці показники не відповідають нормі, при тому, що малюк здоров.- І навіть такі проблеми як лактазная недостатність у малюка, кольки або поява небезпечних мікроорганізмів у молоці мами - не привід для введення догодовування або заміни природного харчування на іскусственное.- Завдання замінників грудного молока - звести до мінімуму шкоду, яку може завдати дитині його нестача. Тому суміш повинна бути максимально наближена до «ісходнику» за своїм хімічним составу.- Вводити її потрібно поступово, протягом 5-7 днів, починаючи з невеликої кількості (до 30 г). Якщо у малюка виникло погіршення, продукт скасовувати не треба, просто не збільшуйте його кількість, щоб дати організму дитини можливість до нього прівикнуть.- За місяць дитина додає у вазі в середньому не менше 600 г (рахуючи від ваги при народженні) або не менш 150 г за неделю.- Кількість «з'їденого» малюком грудного молока відповідає його потребам: 1/5 від реальної ваги у віці до 1 місяця; 1 / 6-1 / 7 - до 5-6 місяців. Визначити, чи так це, можна, якщо зважувати дитину після їжі, причому не раз, а протягом доби і краще кількох поспіль. Якщо всі перераховані вимоги у вашому випадку дотримані, значить малюк отримує необхідне, і до 4-5 місяців ні догодовувати, ні вводити прикорм йому не потрібно. Виявивши якісь відхилення від цих вимог, насамперед потрібно з'ясувати, чи пов'язані вони з якимись захворюваннями або порушеннями стану здоров'я малюка (у тому числі, з дисбактеріозом кишечника, при якому грудне молоко гірше засвоюється, через що дитина не додає у вазі), лактаційним кризом (це коли після 2-3 днів нестачі грудного молока, воно повертається в повному обсязі), або причиною є його стійкий дефіцит (лікарі назвуть цей стан гіполактії або гипогалактией). Якщо грудного молока виявиться недостатньо, дитину потрібно буде догодовувати сумішами - його замінниками. Пам'ятайте, що такі проблеми як лактазная недостатність у малюка, кольки або поява небезпечних мікроорганізмів у молоці мами - не привід для введення догодовування або заміни природного харчування на штучне. Завдання замінників грудного молока - звести до мінімуму шкоду, яку може завдати дитині його нестача. Суміш повинна бути максимально наближена до «ісходнику» за своїм хімічним складом, щоб забезпечити потреби малюка в поживних речовинах. У той же час, вона повинна ще допомагати розвитку системи травлення, містити необхідні компоненти для розмноження корисних бактерій в кишечнику. Цим вимогам відповідають звичайні (Не лікувальні) адаптовані молочні суміші. Їх склад найбільшою мірою наближений до складу жіночого молока за всіма своїми компонентам: у порівнянні з коров'ячим, в них знижений загальний вміст білка (до 1,4-1,6 г / 100 мл), причому він представлений сумішшю казеїну (основного білка коров'ячого молока) і білків молочної сироватки (вони домінують у жіночому молоці) у співвідношенні 40:60 або 50:50. Ці цифри близькі до показників жіночого молока (45:55). Обов'язкова умова - присутність в суміші молочного цукру (лактози), яка складає значну частку в грудному молоці. Хоча всі продукти-замінники грудного молока схожі за своїм складом, буває, що організм дитини не приймає одну суміш, але без проблем засвоює іншу того ж типу. Суміш потрібно вводити поступово, протягом 5-7 днів, починаючи з невеликої кількості (до 30 г). Якщо у малюка виникло погіршення, продукт скасовувати не треба, просто не збільшуйте його кількість 2-3 дні, щоб дати організму дитини можливість до нього звикнути. Якщо суміш малюкові не підійшла, так само акуратно пробуйте іншу. Але, якщо продукт не викликав погіршення, міняти його вже не потрібно. Тому краще відразу вибирати доступну суміш з розрахунку, що годувати їй потрібно буде довго, можливо, до 1,5-2 років. Найбільш поширені з адаптованих молочних сумішей: «Фрісолак» (Фрізланд), «Нан» (Нестле), «Нутрилон» (Нутриція), «Хумана» (Хумана), «Хі ПП» (Хі ПП), «Семпер Бебі» (Семпер ), «Мікамілк», «Агуша». Існують вікові щаблі, які позначаються цифрою після назви продукту: 1; 2 (суміш для дітей від 6 місяців до 1 року); 3 (від 1 року) і навіть 4 (від 1,5 до 3 років). Якщо у малюка є проблеми зі здоров'ям (наприклад, коліки, запори, відрижки), педіатр може рекомендувати йому суміш з категорії лікувальних продуктів. Оскільки докорм сумішшю - це заміна природного харчування, тут діють ті ж правила по режиму годувань, кількістю їжі і додатковому питва. Дитячий гастроентеролог-інфекціоніст, імунолог, ФБУН московський НДІ епідеміології та мікробіології імені Габричевского, лікар-консультант, кандидат медичних наук. Використовувати пальмову олію в дитячому харчуванні не тільки не шкідливо, але й корисно. Про це представники вітчизняного наукового співтовариства заявили на круглому столі «Пальмова олія в дитячому харчуванні: міфи і наука», який відбувся на минулому тижні в прес-центрі МІА «Росія сьогодні». Доктор Комаровський. Штучне вигодовування. Якщо до жіночого молока вже з народження існує звичка фізіологічна, то для звикання до молочних сумішей необхідні зусилля з боку дитини. На перших порах (після переведення на суміш) можливі стрибки ваги (велика надбавка), запори. Слід ретельно спостерігати за станом малюка: він переживає справжній стрес і намагається пристосуватися до нового способу життя. Будьте особливо уважні до дитини в цей період, приділяйте йому більше уваги, забезпечте тактильний контакт, щоб не позбавити його почуття спокою і довіри. Використовуйте пляшечки з широкою шийкою, протекторний ковпачком і окремими сосками з маленькими дірочками. Вам потрібно 4-6 пляшечок (обсягом 125 і 250 мл), 4-6 запасних сосок для пляшечок, стерилізатор, йоржик для миття, термос для зберігання. Зараз з'явилися зручні термоконтейнери, в них містяться 1-2 пляшечки. Однієї упаковки сухої суміші (400-450 г) зазвичай вистачає для приготування 3-4 л дитячого харчування. У перші півроку маляті необхідно (приблизно) 45 упаковок суміші. Штучну суміш призначає лікар, і тільки лікар. Чи не подруга, не реклама і навіть материнська інтуїція не в допомогу. Педіатр повинен виходити з показників ваги і особливостей розвитку дитини, обставин вагітності та пологів, схильності до алергії. Також він зобов'язаний аргументувати причини переведення на суміш. Якщо ви сумніваєтеся в радах лікаря - відвідайте іншого фахівця. Вибір харчування з народження - це життєво важливе питання. Суміш вводиться поступово, щоб перевірити реакцію організму. У першу добу одноразово дають 10 мл суміші, в другі - три рази по 10 мл, на третій день дозу збільшують удвічі, таким чином, за тиждень доводять норму суміші до добової. В особливих випадках під контролем лікаря суміш вводять швидше. Яка сподобалася дитині. Це означає, що він їсть із задоволенням, не плаче при годуванні і не відвертається, у нього не почастішали відрижки, немає висипань на шкірі і тривалих закрепів (невеликі запори відразу після введення суміші вважаються нормою). Віддавайте перевагу сумішам, в яких переважають сироваткові білки, а не казеїнові (казеїнові суміші: «Сімілак», «Нестожен» та інші). Не купуйте суміш, у складі якої присутній сахароза та крохмаль. Суміші бувають максимально адаптованими і частково адаптованими, зараз другі застосовуються все рідше, але деяким дітям вони підходять за специфічними причинами, іноді й неясним науці. Все-таки потрібно намагатися використовувати високоадаптовані суміші (з позначкою «від нуля» або «з народження»), а не більш дешеві «часткові»: заощадивши на суміші, ви не боретеся з капіталістичними узурпаторами, а економите на здоров'я дитини в прямому сенсі. Також суміші бувають прісними і кисломолочними. У кисломолочних білок знаходиться в створоженного стані, і вони повільніше видаляються з шлунку, ніж прісне молоко. Накопичується при сгущення молочна кислота сприяє підвищенню секреторної діяльності шлунково-кишкового тракту. Тому кислі суміші легше перетравлюються. Обсяг кисломолочної суміші в раціоні не повинен перевищувати 50% від загального обсягу молочної суміші, так чи інакше вона подразнює слизову шлунка. Ще суміші поділяються на сухі і рідкі, сухі довше зберігаються і коштують дешевше, а рідкі не потрібно спеціально готувати. Ці суміші призначені для особливих категорій дітей: недоношених, які страждають алергією, малою вагою, харчовою непереносимістю, відрижками. Призначаються вони педіатром, він же визначає необхідний обсяг лікувальної смесі.- При лактазной недостатності (якщо немає можливості придбати препарат Лактази-Ензим): Нутрилон низьколактозний, Нутрилак низьколактозний, Хумана ЛП - або безлактозні суміші: Алл-110, Портаген, Бебелак-ФО; соєві, низьколактозні суміші або суміші, що містять фермент лактази (наприклад, Лактофідус, Семпер-біфідум). Вибір низьколактозної або безлактозної суміші визначається ступенем тяжкості лактазной недостатності. - Маловагі дітям рекомендують суміші з підвищеним вмістом білка (Фрісопре »,« Алпрем »,« Пре-Нутрилон ») .- При легких формах харчової алергії використовують профілактичну адаптовану молочну суміш на основі козячого молока Ненні. У разі відсутності ефекту від застосування суміші Ненні підійдуть суміші: Галлія Лактофідус, Нан кисломолочний, Агуша 1 і 2. Рекомендується замінювати кисломолочними сумішами 50% їжі, інші 50% повинні складати прісні суміші. При більш виражених проявах харчової алергії застосовують соєві суміші, що не містять тваринного білка: Нутрі-соя, Нан-соя, Туттелі-соя, Хумана СЛ, Хайнц соєва суміш. Вони не містять повного набору амінокислот, який присутній у сумішах на основі коров'ячого та козячого молока, що містять тваринні жири; а адже амінокислоти, необхідні для побудови тканин, не синтезуються в організмі, а повинні надходити з їжею. Тому з приводу їх використання консультуйтеся з врачом.- Також при алергії застосовують суміші на основі гідролізату коров'ячого молока (розщеплених білків коров'ячого молока). Їх, у свою чергу, підрозділяють на суміші з полугідролізірованнимі білками: Нан ГА 1, Фрісопеп 1 і 2, Хіпп ГА 1 і 2, Хумана ГА 1 і 2 та суміші з повним гідролізом білків: Алфаре, Нутрилон-Пепти СЦТ, Прегестіміл, Нутраміген , Пептін-Туттелі. Оскільки такі суміші містять мало цільного тваринного білка, то не слід застосовувати їх протягом тривалого часу. По мірі зникнення симптомів харчової алергії необхідно вводити в раціон малюка кисломолочні суміші, а потім адаптовані прісні смесі.- При наполегливих зригуванні вибирають антірефлюксние суміші (Фрісовом, Нутрилон-антірефлюкс) або містять крохмаль (Семпер Лемолак, Нутрилон Омнео). Суміші з крохмалем переважні при схильності дитини до рідкого стільця, суміші з камеддю при схильності до запорам.- при виражених алергічних реакціях; - Досягнення віку, коли можна переходити з першого рівня на другий (5-6 місяців); дуже бажано, щоб подальша суміш була з тією ж назвою; - Необхідність введення лікувальних сумішей; - Перехід з лікувальних сумішей на адаптовані після усунення стану, що спричинило призначення лікувальної суміші. Готуйте суміш суворо за інструкцією на упаковці. Для розведення краще використовувати спеціальну воду (очищену хорошим фільтром або бутильовану), так як звичайна володіє підвищеною мінералізацією і навантажує нирки, також важка для нирок і кип'ячена вода. Перед годуванням суміш необхідно підігріти, помістивши пляшечку в лазню з теплою водою або в спеціальний обігрівач. Під час годування поступово нахиляйте пляшечку, щоб її горлечко було заповнене. Залишки суміші вилийте, а потім вимийте пляшечку і соску.