четвер, 19 березня 2015 р.
жар у дитини 3 роки
У дитини жар. Наскільки велика небезпека, як діяти батькам, коли необхідна викликати лікаря ... Корисна інформація - в алфавітному порядку. Висока температура - це не хвороба, з якою неодмінно треба боротися. Навпаки, підвищення температури - це активна, ініційована самим організмом реакція на вторгнення збудників хвороб. З її допомогою організм підвищує ефективність своїх захисних сил. У дитячому віці більшість захворювань викликається вірусами. Проти цих збудників хвороб досі немає універсальних ліків. Крім одного - високої температури! Незліченні дослідження показують, що підвищена температура сильно гальмує зростання вірусів, а також деяких видів бактерій. Більш того, при високій температурі в організмі виробляється інтерферон, аутогенное захисна речовина проти вірусів, а також вивільняються ензими, які здатні гальмувати їх розмноження. Збільшується і вироблення так званих імуноглобулінів. До того ж при температурі понад 38,5 ° С багато вірусів розмножуються значно менш активно. Таким чином, висока температура - важливий попереджувальний сигнал, але сама по собі вона не є небезпечною. Тому, якщо у дитини температура, яку він переносить без особливих проблем, немає ніяких підстав пускати в хід всі засоби для її зниження. Головна рекомендація: слід лікувати саму хворобу, а не домагатися зниження показань термометра! Ацетилсаліцилова кислота Ацетилсаліцилова кислота - це біологічно активна речовина аспірину, найстарішого лікарського препарату. Сьогодні це субстанція продається також під іншими назвами. Вона знижує температуру, особливо при простудних захворюваннях, використовується також для зняття болю. Діє через 15-25 хвилин після прийому, протягом трьох-п'яти годин. Ацетилсаліцилова кислота поряд з парацетомол є болезаспокійливу засобом з найкращого переносимістю. Проте вона може викликати такі нездужання, як печіння, нудота, позиви до блювоти. Діти, які страждають на астму, особливо часто проявляють підвищену чутливість до цього препарату. До того ж кілька років тому виникла підозра, що прийом ацетилсаліцилової кислоти якось пов'язаний з появою так званого синдрому Рейє. Це надзвичайно рідкісне, але небезпечне для життя захворювання печінки і мозку, що супроводжується блювотою, затемненням свідомості, содорогамі, ожирінням печінки. Тому маленьким дітям і підліткам з високою температурою давати аспірин треба тільки за приписом лікаря. Бактерії Іноді високу температуру викликають не віруси, а бактерії. Температура при бактеріальних захворюваннях часто підвищується до 41 ° С (у грудних немовлят в перші два місяці життя - понад 38 ° С). Типовими інфекціями, що викликають різкий підйом температури тіла, є гнійні запалення середнього вуха (отит), гнійні запалення мозкових оболонок (менінгіт) і абцесси. Гостре запалення нирок або ниркової миски теж супроводжується високою температурою. Як правило, бактеріальні захворювання досить успішно лікуються за допомогою антибіотиків. Віруси Найбільш розповсюджений причиною підвищення температури у дітей є різні віруси, з якими дитині доводиться регулярно зустрічатися - найчастіше у формі інфекції верхніх дихальних шляхів - аж до шкільного віку. Як правило, такого роду захворювання нешкідливі і проходять самі собою через три-сім днів. Рідше причиною підвищення температури є бактерії або грибки. Трапляється, що у дітей піднімається температура після щеплень - її викликають ослаблені збудники, які використовуються у вакцинах. Запалення сліпої кишки (тифліт) Температура тіла може служити важливим показником наявності у дитини запалення сліпої кишки. Підвищення температури зазвичай залишається помірним (менше 38 ° С), і прояснити ситуацію допомагає ректальна температура (показання термометра в задньому проході і під пахвою помітно різняться). Гіперактивність У багатьох дітей температура підвищується внаслідок збільшення фізичної активності, наприклад, на ігровому майданчику. Можливі провокуючі фактори: перенесена нещодавно хвороба, огрядність, занадто теплий одяг, висока вологість повітря, перегодовування. Якщо виміряти дитині температуру після півгодинного відпочинку, вона найчастіше виявляється нормальною. Гіпоталамус Тепловий регулятор організму, свого роду розподільна підстанція «тілесного кондиціонера», розташовується в проміжному мозку, точніше в гіпоталамусі. Ця частина головного мозку організовує обмін речовин і піклуватися про те, щоб організм отримував стільки харчування і рідини, скільки йому потрібно. Гіпоталамус відповідає за голод, спрагу, страх, задоволення і лють. При занадто високій зовнішній температурі «термостат» в гіпоталамусі дбає про розширення кровоносних судин, забезпечуючи відвід тепла. Потові залози виділяють рідину, щоб за допомогою випаровування знизити температуру. Якщо ж зовні холодно, кровоносні судини звужуються, шкіра стягується, і з'являються так звані мурашки - «гусяча шкіра». Коли в організм проникають збудники хвороб, в ході боротьби з ними виникають пірогени - речовини, що викликають підвищення температури. Вони перемикають регулятор «термостата». Тепер нормальна температура діє, як холод. Тому гіпоталамус починає розігрівати тіло: тепловіддача назовні зменшується. Шкіра стає сухою і прохолодною, дитину морозить. Судорожні рухи м'язів при лихоманці є ще однією спробою організму підвищити температуру. Коли внутрішня температура підвищиться до максимально можливої ??позначки, дія пірогенів припиняється, і «термостат» переводиться в режим зниження. У розпал лихоманки дитині жарко, він потіє, в результаті тепловідведення, теплоизлучения і випаровування рідини організм знову охолоджується. Лихоманка Так називають реакцію організму на шкідливі агенти, виражається в підвищенні температури тіла і має захисно-пристосувальне значення. За ступенем підйому температури розрізняють лихоманку субфебрильную (не вище 38 ° С), помірну або фебрильну (в межах 38-39 ° С), високу або піретіческую (39-41 ° С), гіперпіретичний або надмірну (вище 41 ° С). Причини, що викликають її можуть бути самими різними. Лихоманка зростання. У швидко зростаючих дітей може відбуватися збільшення вмісту цукру в крові і підвищення температури. Лихоманка активного росту легко проходить зі зміною кліматичних умов, наприклад в горах. Дефіцит рідини. Діти, які з якої-небудь причини отримують зовсім мало рідини або занадто багато втрачають її в результаті проносу або блювоти, можуть захворіти так званої лихоманкою, пов'язаної з нестачею рідини. Ця небезпека тим більше, чим молодша дитина. Малюкові треба давати більше пити (злегка підсолоджений чай або чай з фенхелю). Плач. У грудних немовлят, які погано себе почувають, страждають від здуття або багато плачуть з якої-небудь іншої причини, температура може підвищуватися. Однак висока температура при плачі в переважній більшості випадків не вважається симптомом захворювання. Хвилювання. Цей вид лихоманки - нервове збудження і внутрішнє напруження перед яким-небудь випробуванням - діє за правилами терморегуляції (див. «Гіпоталамус»): коли учня викликають до дошки, страх перед питаннями вчителя перемикає «термостат» в гіпоталамусі на підвищення. Шкіра дитини стає блідою і холодною, він тремтить, температура тіла підвищується. Опитування закінчується, і температура тіла знову спадає - учень сідає, відчуваючи деяке знемога. Ревматична лихоманка. Найчастіше відзначається у віці від шести до п'ятнадцяти років. Причиною її майже завжди є що передувала і не до кінця вилікувана інфекція, викликана певними стрептококами, наприклад, ангіна (тонзиліт). Симптоми ревматичної лихоманки: висока температура (до 40 ° С), спочатку що зберігається тривалий час, незвично частий пульс, пітливість. Всі суглоби: колінні, ліктьові, а також тазостегнові, плечові і суглоби кистей рук - сильно болять, причому біль часто переходить від одного суглоба до іншого. У багатьох дітей зустрічається ревматичне запалення серцевого м'яза - найбільш распостраннёная причина набутих вад серця. Хворим рекомендується строгий постільний режим та інтенсивна терапія за допомогою пеніциліну і антиревматичних коштів, часто буває необхідна госпіталізація. Після закінчення гострої фази захворювання дитина зазвичай потребує більш-менш тривалому долечеваніі, щоб запобігти можливим рецидиви. При трамвая, ушкодженнях. Після більш-менш серйозних травм і операцій часто відзначається підвищення температури: організм бореться з утворюються в ранах токсичними продуктами розпаду тканин. Триденна лихоманка. Типове вірусне захворювання перших років життя. Через три-сім днів після зараження температура раптово сильно підвищується приблизно до 40 ° С. У деяких дітей це супроводжується блювотою або судомами. Температура залишається високою протягом двох (іноді чотирьох) днів, потім несподівано спадає. Одночасно з'являється висип, схожа на висип при краснусі або кору, яка протягом кількох годин поширюється по всьому тілу. Через високої температури ця лихоманка зазвичай викликає у батьків серйозну тривогу, проте майже завжди виявляється нешкідливим захворюванням без ускладнень, після якого залишається довічний імунітет. Медикаменти Для зниження високої температури у дітей використовуються, насамперед, такі жарознижувальні засоби, як ацетилсаліцилова кислота та парацетамол - або в таблетках, або у формі сиропу або свічок. Вони переривають ланцюг реакцій між вивільненням пирогенов і перемиканням «термостата» в гіпоталамусі: відбувається зниження температури, але попутно організм відключає та інші корисні захисні заходи. Тому до медикаментів варто вдаватися тільки при надмірно високій температурі і за рекомендацією лікаря. Важливо також мати на увазі наступне: практично всі ліки, навіть ті, що призначені для боротьби з високою температурою, при певних умовах самі можуть викликати підвищення температури. Таку «побічну реакцію» здатні спровокувати пеніцилін, сульфаніламідні препарати, а також протисудомні засоби. Наліт на мові Обкладений мова часто є ознакою будь-яких захворювань. Характерні зміни відбуваються з мовою при такій серйозній інфекційної хвороби, як скарлатина: спочатку на мові з'являється наліт, потім наліт зникає, поверхню язика очищується і стає дуже яскраво-червоною. Після лікування бактеріальної інфекції за допомогою антибіотиків мову може змінити колір в темно-коричневий колір. Однак далеко не завжди зміна «забарвлення» мови є ознакою хвороби. Буває, що мова набуває незвичайний вид при повній відсутності яких-небудь захворювань. Обтирання тіла Багатьом дітям з підвищеною температурою обтирання тіла теплою або прохолодною водою полегшує стан. Не потрібно боятися, що дитина може застудитися, оскільки причина лихоманки криється не в температурі повітря, а в збудників хвороби. Після процедури треба розтерти дитину сухим рушником і покласти в ліжко. Обтирання можна робити по кілька разів на день і при високій температурі. Одяг Як одягати дитину при високій температурі, залежить від того, яка на дотик його шкіра - тепла або холодна. Якщо малюка (особливо в початковій стадії хвороби) морозить, укрийте його вовняною ковдрою або зігрійте за допомогою грілки. При гарячої шкірі рекомендується легкий одяг. Парацетамол Ця мягкодействующей болезаспокійливий і жарознижуючий субстанція вважається, поряд з ацетилсаліциловою кислотою, найбільш легко стерпним в дитячому віці анальгетиком. При належному застосуванні (тільки в разі необхідності) побічні дії відзначаються рідко. Іноді виникають алергічні реакції, наприклад шкірні висипання. Однак передозування може викликати ускладнення: важкі, іноді небезпечні для життя ураження печінки та нирок. Ця небезпека існує і при постійному прийомі парацетамолу протягом тривалого часу. Мірою правильного дозування служить вага дитини. Разова доза не повинна перевищувати 20мг на кілограм ваги тіла, а максимальна кількість на добу (три окремі дози) - 60мг на кілограм ваги тіла. Перегрів організму (гіпертермія) Перегрів організму в результаті зовнішнього впливу - абсолютно інший процес, ніж підвищення температури «зсередини» внаслідок хвороби. Сильне перегрівання викликає, на відміну від лихоманки, гальмування захисної реакції, наприклад, при тепловому ударі призводить до акумуляції тепла. Симптоми: головний біль, слабкість, запаморочення і блювота. Шкіра стає яскраво-червоною, сухий і гарячий. Можлива втрата свідомості. Основними способами допомоги в цьому випадку є холодні компреси на чоло, потилицю і грудну клітку, а також зниження температури за допомогою литкових компресів. Дитині треба давати більше чаю з глюкозою, дітям старшого віку - також сольовий розчин (одна чайна ложка солі на склянку води). І обов'язково слід викликати лікаря! Харчування У дітей з високою температурою зазвичай відсутній апетит і з'являється справжню відразу до харчових продуктів, які багаті білком. Однак хворим потрібно багато рідини. Найкраще в період хвороби давати їм фруктові соки з вітаміном С, мінеральну (негазовану) воду і чай, підсолоджений глюкозою. Молочні продукти діти переносять не так добре, крім хіба що кисляку або йогурту з фруктами. Грудничкам в проміжках між годуваннями дають фенхелевий чай. Випробуване домашнє засіб - ромашковий чай, підсолоджений медом (не для грудних дітей!). І ромашка, і мед надають цілющу дію на запалені слизові оболонки, а також пом'якшують часто супутній високій температурі кашель. Їжа дитини з високою температурою повинна бути легкою і не надто обтяжувати організм: корисні терті яблука або розім'яті в пюре банани, а також легкі і пухкі пудинги, сирні страви, йогурт або суп. Зниження температури Поки дитина не відчуває себе дуже хворим, немає необхідності робити які-небудь заходи для зниження високої температури. Завдання полягає в тому, щоб тримати температуру під контролем, щоб уникнути можливих ускладнень. Тому при легкому чи помірному лихоманці цілком достатньо таких випробуваних домашніх засобів, як компрес на грудну клітку, обтирання тіла, потогінний укутування або литкові компреси. У меншій мірі рекомендуються спиртові компреси і обливання холодною водою. Ліщь при високій температурі і після узгодження з лікарем слід ставити дитині жарознижуючі свічки. При цьому треба стежити за дотриманням дозування. Такі свічки слід застосовувати тільки на ніч, посколку в них часто комбінуються снодійні та жарознижуючі компоненти. При використанні днем ??вони можуть негативно позначитися на увазі і рухливості дитини, ставши причиною нещасного випадку. Після жарознижуючих свічок дитина повинна лежати в ліжку! Потогінний укутування Служить ефективним способом зменшення спека. Спочатку дитині дають гарячий чай з липовим цвітом або з бузини. На велике вовняну ковдру, растеленное на ліжку, кладеться змочена в теплій воді і віджата простирадло. Дитина повністю обгортали вологою простирадлом (виключаючи голову), а потім ковдрою. Ні в якому разі не залишайте його одного в процесі процедури. Якщо дитині стане погано, треба негайно розгорнути його. Якщо все нормально, то він може залишатися в ковдрі приблизно 30-60 хвилин з моменту початку потіння. Потогінний укутування - сильне навантаження на кровообіг, тому воно підходить тільки для міцних дітей, зі здоровий серцево-судинною системою, починаючи приблизно з дворічного віку. Ступінь підвищення температури Більшість батьків думають, що висока температура може мати важкі наслідки, наприклад, викликати крововилив у мозок, судоми, в гіршому випадку - кому і смерть. Тому багато хто вже при температурі 37-38 ° С дають дітям жарознижуючі засоби. Це неправильно. Згідно з новітніми даними, температура нижче 41 ° С, як правило, нешкідлива. Небезпека теплового удару і судомних нападів виникає при температурі, близькій до 42 ° С. Корисні реакції організму на вторгнення збудників хвороб протікають при температурі в межах від 39 ° до 40 ° С. Так, фагоцити, що знешкоджують бактерії, оптимально «працюють» при температурі 39 ° С. Судоми У деяких дітей при раптовому підвищенні температури починаються судомні напади. Дитина на якийсь час втрачає сознинии, закочує очі, стискає зуби, б'ється в конвульсіях. У такому випадку вираз «судоми при високій температурі» не завжди вірно, оскільки трапляється, що така реакція організму спостерігається ще до підвищення температури, тому багато лікарів вважають за краще говорити про «судомах при інфекції».
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар