дитині пішов 3 місяць

  Дисплазія - це вроджене недорозвинення тазостегнового суглоба (самого великого суглоба в організмі людини) і всіх його елементів. Природжений вивих стегна - це крайня ступінь дисплазії, коли між недорозвиненими складовими суглоба (суглобової западиною і голівкою стегнової кістки) порушуються правильні співвідношення. Зрозуміло, що такий дефект впливає не тільки на ходу дитини в майбутньому, але і на якість його життя в принципі. Тому виправляти його неодмінно потрібно. А ще краще подбати про те, щоб не допустити розвиток дисплазії у новонародженого, наскільки це можливо. Типові ознаки дисплазії у дітей Обмеження пасивного відведення стегон. Даний ознака можна перевірити так. Покладіть малюка на спину, зігніть його ноги в тазостегнових і колінних суглобах під прямим кутом і м'яко розведіть його стегна в сторони. Пасивне відведення обмежено з боку ураження суглоба. Якщо дитина «не дає» відвести стегна в положенні на спині, легко визначити обмеження руху в положенні дитини на животі при згинанні ніг, як при повзання. Асиметрія складок на стегнах і сідницях. Уважно оцініть симетричність под'ягодічних складок і складок на стегнах. Для цього покладіть малюка на живіт і випрямити його ноги. Але асиметрія шкірних складок - не завжди вірна ознака дисплазії. Тому зверніть увагу на інші можливі симптоми. Зовнішній поворот (зовнішня ротація) стегна і симптом зісковзування (клацання). Ця ознака визначається рідко, а клацання також не завжди свідчать про дисплазії. При важкого ступеня дисплазії у дітей одна ніжка може бути довше іншої. У більш пізні терміни постановки діагнозу відзначається пізній початок ходьби і «качина» хода (плавно перевалюється), виражений поперековий лордоз (викривлення хребта в поперековому відділі), звичка ходити на пальчиках. Серйозний привід стривожитися - вивернуті всередину або назовні пальці однієї з ніг. Перераховані симптоми не завжди яскраво виражені. Всі вони можуть проявлятися комплексно або окремо. Дитина з дисплазією вимагає спеціального догляду. Необхідно знати, як правильно саджати, тримати, укладати дитину в стременах. Є особливості при транспортуванні та годуванні. Але все це легко подолати, якщо вчасно діагностувати і пролікувати дисплазію. Профілактичний огляд ортопеда і невролога, а також ультразвукове дослідження суглобів, рекомендується проводити кожній дитині, навіть якщо у батьків не виникли підозри на відхилення в розвитку. Виключити вертикальні навантаження на ноги до дозволу ортопеда! Профілактика дисплазії у дітей Як можна більше обертальних рухів в кульшових суглобах у положенні розведення ніг. Постійне перебування ніжок в положенні помірного розведення. Тобто необхідно застосовувати тільки широке (вільний) сповивання дитини з перших днів життя. Краще проводити його таким чином: дві пелюшки складають кілька разів і прокладають між ніг дитини, зігнутих в тазостегнових і колінних суглобах і відведених в сторони на 60-80 градусів. У цьому положенні ноги малюка фіксують підгузниками, третій пелюшкою або штанцями. Вільне сповивання створює оптимальні умови для правильного розвитку тазостегнового суглоба, сприяє вправляння вивихів на ранньому етапі і стимулює розвиток і нахил даху тазостегнового суглоба при підвивихи, тим самим усуваючи його. Загальнорозвиваюча фізкультура з перших днів життя, що поєднується з профілактичними масажами. Велике значення має правильне тримання дитини на руках. Не рекомендується саджати малюка «верхи» на боці у дорослого. Краще притримувати крихту за спинку, притискуючи до себе, а він нехай обіймає вас широко розставленими ніжками. У положенні лежачи на животі стопи малюка повинні бути поза матраца (звисати). Ця поза є профілактикою напруги м'язів стегна. Специфічних причин виникнення дисплазії кульшового суглоба на сьогоднішній день не виявлено. Існує кілька теорій про її походження, одна з яких - порок закладки органів і тканин, коли неправильне формування суглоба відбувається в перші два-три місяці вагітності. Це в основному обумовлено несприятливими екологічними факторами (хімізацією і загальним забрудненням навколишнього середовища), що впливають на закладку тканин і їх подальший розвиток. Тому для нормального розвитку плоду вагітна жінка повинна виключити всі шкідливі фактори, які тільки можливо. А також необхідно правильно харчуватися і приймати вітаміни. Характерно, що зовні дисплазія у новонароджених дітей не виявляється. Але не виявити її практично неможливо: за існуючими нормативами дитина повинна оглядатися ортопедом в пологовому будинку, у віці 1 місяця, 3 місяців, за показаннями в 6 місяців і обов'язково до 1 року. Тому при існуванні проблеми фахівець відразу виявить захворювання і призначить відповідне лікування. Найбільш безпечний метод діагностики дисплазії - ультразвукове дослідження, яке застосовується переважно в перші місяці життя дитини (до 4-месчного віку хрящова тканина голівки стегна не є рентгенконтрастною і стан стегна на знімку практично не видно). Але до 6 місяців більш точним і інформативним методом є рентгенівське обстеження, що дозволяє визначити ступінь розвитку дисплазії, і, виходячи з цього, вибрати відповідний метод лікування дисплазії. Якщо не лікувати дисплазію, у малюка розвиваються довготривалі ускладнення, включаючи остеоартрит (деформація кісток ніг), болі, потворну ходу, неоднакову довжину кінцівок і недостатню рухливість. Батьки повинні дуже серйозно поставитися до питання. Не пропускайте профілактичних оглядів. Чим раніше буде виявлена ??дисплазія, тим успішніше і швидше пройде лікування. При постановці діагнозу після 6 місяців лікування розтягується до 5 років або до закінчення періоду росту. Можливі навіть оперативне втручання і не такі вже й райдужні результати. А якщо захворювання діагностується після того, як дитина самостійно пішов (при явно помітному порушення ходи) - розраховувати на повне одужання вже не доводиться. Зважаючи всього це батькам слід знати найхарактерніші симптоми дисплазії і при найменших підозрах на захворювання негайно показати дитину ортопеда. Важливо знати про дисплазії у дітей До 20% немовлят народжуються з дисплазією. У дівчаток вона зустрічається частіше в 4-7 разів, ніж у хлопчиків, причому уражається переважно лівий тазостегновий суглоб. До кінця вагітності в материнському організмі виробляється велика кількість окситоцину - гормону, що стимулює родову діяльність. Він також підвищує тонус стегнових м'язів плоду, що може призводити до підвивиху тазостегнових суглобів. Саме тому плід жіночої статі більше схильний до впливу гормонального фону матері, ніж плід чоловічої статі. Вроджений вивих стегна в 10 разів частіше спостерігається у дітей, народжених в сідничному передлежанні. Найвищий ризик - при чистому сідничному передлежанні, коли ноги зігнуті в тазостегнових суглобах і розігнуті в колінних, а стопи знаходяться у плечей. Дисплазія, обумовлена ??спадковою схильністю, зустрічається в 3-4 рази частіше. Тому необхідно враховувати наявність в сім'ї родичів з патологією кульшових суглобів, дисплазією або уродженими вивихами, стегон, а також системними захворюваннями, що вражають сполучну тканину. Дітки, народжені з вагою до двох з половиною кілограмів, теж частіше хворіють дісплазіей.60% дітей з дисплазією кульшових суглобів - первістки. Дітки, народжені літніми батьками, нерідко бувають хворі дисплазією. Токсикоз, гестоз або інші тяжкі захворювання під час вагітності можуть сприяти розвитку дисплазії у дітей. Погана екологічна обстановка, убогий раціон, шкідливі умови праці під час виношування дитини - все це може вплинути на розвиток суглобів малюка. Олена Кичак