середа, 18 березня 2015 р.

Лікування Мікоплазма пневмонія, Хламідія пневмонія у дитини 3 роки - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера

Добрий вечір! Розраховую на Вашу допомогу. Синові 3 роки. З народження (січень 2009) субфебріллітет (37.0-37.3). У зв'язку з постійно підвищеною температурою, частими простудними захворюваннями (в сад не ходимо), що супроводжуються бронхоспазмом (три рази за 2011), педіатром дитина був направлений на визначення антитіл до збудників інфекцій29 січня Вірус герпесу 6 типу Ig G - позитивний, к = 1, 73 (N до 1,1) Chlamydia pneumoniae, psittaci Ig M сумнівна к = 0,9 (Норма негативні. 1,1) Chlamydia pneumoniae, psittaci Ig G позитивна к = 23 ме / мл (N до 22 ме / мл) Mycoplasma pneumoniae Ig M - слабоположітельний к = 1,1 (N <1,1) mycoplasma pneumoniae ig g - негативний. toxoplasma gondii ig m - негативний toxoplasma gondii ig g - негативний citomegalovirus ig m - негативний citomegalovirus ig g - негативний вірус епштейна-барр ig m - негативний вірус епштейна-барр ig g - негативний вірус герпесу 1 і 2 типу ig m-негативних вірус герпесу 1 і 2 типу ig m-негативних так само 29 січня здали загальний аналіз крові (в гострий період захворювання, 3-ій день - сухий кашель, нежить) гемоглобін 136ерітроціти 4.74лейкоціти 15,4нейтрофіли паличкоядерні 1сегментоядерние 48еозінофіли 8лімфоціти 36моноціти 7сое 13педіатр призначив краплі"цітросепта"15 крапель на добу на 3 прийоми;"Аскор"5 мл 3 р / д - 4 дні; Мукалтин при появі мокрого кашлю 1 т. 3 р / д, зиртек 10 крапель на добу - 3 тижні, інгаляції з хв. водою Есентукі 4 по 3 мл / 4 рази на день; квікс і аквамарис-душ в ніс. Кашель за добу з сухого роздирає перейшов в мокрий. На 7 день хвороби кашель зберігається, але рідше, вночі кашлю вже немає. Нежиті практично немає. У зв'язку виявлення хламідій і мікоплазм лікар призначає Бифиформ Малюк 3 т 3 р / д на весь час лікування АБ + 2 тижні після. Макропен 750 мг на добу (дитина важить 15 кг) 10 днів. 5 днів перерва. Під час перерви здати аналіз крові ще раз, якщо поліпшення не буде змінювати АБ на вільпрофен. Якщо буде, то продовжити Макропен ще 7 днів 750 мг на добу. Шановні лікарі, є кілька питань: 1. Виявлені антитіла означають, що в даний момент дитина хворіє мікоплазми пневмонія і хламідії пневмонія? 2. Чи можуть виявлені інфекції бути причиною частих простудних захворювань? 3. Обгрунтовано чи призначення АБ, та ще на такий тривалий термін? 4. Чи потрібно нам шукати причини підвищеної температури? (Звертатися до інших фахівців) Суб'єктивно дитина ні на що не скаржиться. Але, з обтяжуючих факторів - з народження хворіємо ГРВІ, обструктивними бронхітами, отит (двічі за три роки), фарингіти, ларинготрахеїти. Лікувалися з використанням антибіотиків (тільки з січня цього року пропили Макропен 5 мл / 3 р / д - 5 днів, так як більше 11 днів тримався нічний болісний сухий кашель, більше ні яких симптомів не було, і Клацид по 2,5 мл 2 р / д -7 днів, так як після Макропена через два дні, знову почався болісний сухий кашель, але вже + днем) Через 12 днів після лікування коаліціада знову захворів. Поставили ГРВІ. 5. Чи правильно я розумію, що наявність антитіл до вірусу герпесу 6 типу означає, що дитина перехворіла розеолой дитячої (в 1 рік, хоча педіатр ставив тоді ентеровірус, але всі симптоми були - Розіоли) і специфічне лікування не потрібне? Будь ласка, допоможіть зорієнтуватися. Заздалегідь вдячна за відповідь, Вероніка

Немає коментарів:

Дописати коментар