пологи на 28 тижні вагітності

До цього пологи на ранніх термінах вважалися викиднями, а діти повинні були протриматися в живих тиждень, перш ніж почати офіційно вважатися людьми. МОЗ готує нові протоколи з виходжування новонароджених з екстремально низькою вагою, в Санкт-Петербурзі планують створити реєстр таких немовлят. А в суспільстві час від часу виникає полеміка чи потрібно витрачати гроші на порятунок таких крихіток, якщо 71% 500-грамових немовлят все одно гине, а з тих, що вижили тільки 30% виявляються відносно здоровими. При цьому вартість дня в реанімації для такого малюка 23-24 тисячі євро. Так чи варта гра свічок? Норма і відхилення Нормальна вагітність триває приблизно 280 днів або 40 тижнів. Вагітність понад 40 тижнів вважається переношеної, менше 37 тижнів недоношеною. У нормі пологи починаються на 38-40 тижні, у повторнородящих на 37-38 тижні, у мам близнюків на 37 тижні, у мам трійнят на 34 тижні, у мам четверо і більше на 28 тижні. Тривають нормальні пологи від 4 до 24 годин, починаються з сутичок або виливання навколоплідних вод, потім розкривається шийка матки, мускулатура матки виштовхує плід назовні, а слідом за ним пуповину і плаценту. Передчасні пологи проходять швидше звичайних, часто супроводжуються передчасним вилиттям вод, кровотечами, акушерськими ускладненнями. На терміні 38 тижнів дитина повністю готовий до існування поза матки, він покритий здорової рожевою шкірою, на голівці росте волосся, на пальчиках є нігті, легкі розкриті і можуть дихати, шлунок приймати їжу, кишечник і сечовий міхур виділяти відходи. Новонароджений людина вміє кричати, смоктати, шукати сосок, відчуває біль, бачить сни. Він важить 2500-4000 грам, довжиною 47-54 см, за шкалою Апгар (зовнішній вигляд, дихання, пульс, активність, реакція на подразнення) отримує 8-10 балів. Недоношена дитина менше важить і менше готовий до контакту з навколишнім середовищем. Його імунна система не може ефективно захищати від інфекцій, жировий прошарок добре зберігати тепло. З'явившись на світ на терміні менше 34 тижнів, новонароджена, як правило, не в змозі самостійно дихати і смоктати, у нього ще не виросли нігтики, шкіра запалюється від будь-якого дотику. Щоб вижити, йому необхідний спеціальний кувез для виходжування, кисень, апарат штучного дихання, парентеральне харчування. У перші дні малюка чекають небезпечні ускладнення крововиливу в головний мозок і легені, сепсис, ретинопатія (ураження сітківки очей), пневмонії, порушення кровообігу в кінцівках. Недоношеність буває 4 ступенів: 1 ступінь - термін 35-37 тижнів, вага 2000-2500 грам, 2 ступінь термін 32-34 тижнів, вага 1500-2000 грам, 3 ступінь - термін 29-31 тижнів, вага 1000 1500 грам, 4 ступінь - термін менше 29 тижнів, вага менше 1000 грамів. Всупереч забобонам, що стверджують, що семимісячний дитина нібито здоровіше і міцніше, ніж восьмимісячна, кожен зайвий день в утробі матері додає малюкові шанси на життя. Лікарі можуть встигнути провести гормональну терапію, стимулюючу розвиток легенів дитини, здійснити детоксикацію, в деяких випадках внутрішньоутробну операцію, коригуючу вада розвитку. На терміні в 27-28 тижнів виживає до 60% новонароджених, на терміні в 35-36 тижнів більше 90%. До 80% недоношених, але не мають патологій розвитку, дітей згодом уникне серйозних проблем зі здоров'ям, хоча залишається ризик неврологічних ускладнень, підвищеної стомлюваності, гіперактивності. Серед великих людей, які з'явилися на світ раніше терміну імператор Наполеон, генералісимус Суворов, співак Стіві Уандер. Причини і приводи Передчасним за статистикою є 15-20% всіх пологів. І причин цьому маса хвороба або патологія розвитку дитини, порушення в матці, плаценті, шийці матки, плодовому міхурі, поганий стан здоров'я матері, несприятливі фактори зовнішнього середовища. Фактори ризику передчасних пологів: * Вік матері менше 18 і більше 35 років. * Інтоксикація матері тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія, отруєння, робота на шкідливому виробництві. * Стрес: затяжний конфлікт у сім'ї, напружена робота, хвороба або загибель когось із близьких , сильний переляк або хвилювання. * Травма падіння, забій живота, згвалтування, автокатастрофа. * Навантаження на матку і черевний прес: стояча робота, підняття важких речей, спортивні вправи, верхова їзда. * Хірургічне втручання операція, особливо на черевній порожнині, амніо- або кордоцентез). * Інфікування плоду і плодового міхура: бруцельоз, гонорея, токсоплазмоз, стафілокок. * Інфекційне захворювання матері ГРВІ, грип, гепатит. * Акушерська патологія: рубці на матці і шийці матки, запальні гінекологічні захворювання, міома матки, ерозія шийки матки, передракові захворювання. * Відшарування плаценти, неправильне розташування плаценти, багатоводдя, пошкодження плодового міхура. * Истмико-цервікальна недостатність, то є ризик передчасного розкриття шийки матки, не справляється з навантаженням. * Різкі перепади тиску: при перельоті на літаку, глибоководному зануренні, дайвінг . * Прееклампсія і еклампсія (пізній токсикоз). * Епілепсія, особливо з Некупейні нападами. * Аборти, викидні, кесареві розтини і передчасні пологи в минулому. * Резус-конфлікт. * Авітаміноз (дефіцит фолієвої кислоти), погане і недостатнє харчування. * тромбоз, варикоз анемія, лейкемія та інші важкі захворювання кровоносної системи. * Хронічні захворювання матері діабет, гіпо- та гіпертонія, ураження печінки, нирок і т. д. На жаль, не всі ці фактори піддаються контролю, але знизити ризик передчасних пологів можна, відмовившись від алкоголю, тютюну, трудоголізму, важких навантажень, візитів на ферми і в зоопарки, перельотів, екстремальних прогулянок і подорожей, купання в природних водоймах і травмують психіку переживань. Як витримати повний термін Чи можна зберегти вагітність жінкам, які перебувають у групі ризику? Як правило, та якщо вони будуть в точності слідувати вказівкам лікаря і берегти себе з усіх сил. Жінці, чия вагітність під загрозою, особливо важливо в термін відвідувати доктора, приймати ліки, проходити всі обстеження, здавати аналізи, лягати в стаціонар на збереження, дотримуватися постільного режиму і спокій. На жаль, доведеться відмовитися від сексу, особливо без презервативів, сільського молока, ласощів з сирої риби і м'яса. Треба взяти відпустку на роботі, на час віддати в добрі руки великих собак і агресивних кішок, по можливості з'їхати від настирливої ??свекрухи або негативно налаштованої мами. Пам'ятайте будь екстравагантна примха, швидкісна поїздка, пляшка пива або пачка сигарет може коштувати вам багатьох років «ходіння по муках». За своїм станом доведеться стежити постійно тільки ви можете першій помітити кровотеча, підтікання вод (рідкі виділення), підвищення тиску або температури, посилення тонусу матки. Особливо необхідно регулярно гуляти на свіжому повітрі, їсти здорову їжу, дивитися на красиві речі і думати про хороше. Позитивні афірмації або медитація допоможуть зберегти присутність духу, навіть якщо щось піде не так. Спіть не менше 8 годин на день, злегка піднявши ноги для відтоку крові. Змініть високі підбори, тугі пояси і гумки на зручне взуття та одяг. Нікуди не виходьте з дому без телефону, обмінної карти і поліса якщо вам стане недобре, лікарі повинні мати повну інформацію про ваші проблеми. Утримайтеся від прогулянок в погану погоду, відмовтеся від самостійного водіння. Підтримуйте контакт з вашим лікарем, телефонуйте йому, якщо з'являються якісь неприємні симптоми. Викликайте «швидку», якщо починається кровотеча, відходять води, з'являється сильний біль внизу живота, різко зростає тиск. Чим раніше ви опинитеся в лікарні, тим більше лікарі зможуть зробити для вас і вашого малюка. Вірте і ваш малюк обов'язково народиться здоровим! До речі Найменші діти в світі Меделайн Менн народилася в США в червні 1989 року, вагою 280 грам. На даний момент дівчина практично здорова, вчиться на психолога. Амалія Соня Тейлор народилася 24 жовтня 2006 року, на 22 тижні, вага 284 грами, на даний момент здорова. Румайса Рахман народилася 19 вересня 2004 вагою в 243 грами, здорова, ходить в школу. У російському місті Липецьку в 2007 році народився хлопчик Матвій, чия вага при народженні був трохи менше 500 грам, інший малюк, з центру імені Н. Ф. Філатова в Москві, народився в поточному, 2013 році, вагою в 450 грам.