1 місяць дитині стілець зелений

Введення Деякі особливості роботи організму новонароджених і дітей першого року життя роблять необхідним окремий розгляд проблеми запору в цьому віці. Увага! Якщо ви помітили що ваша дитина не може вивести твердий і об'ємний кал, перш ніж детально розібратися в можливих причинах запору і підібрати відповідне профілактичне лікування, важливо допомогти дитині вивести твердий кал. Для вирішення цієї проблеми, рекомендуємо відразу перейти до розділу Лікування. Перша допомога і вивчити представлені там рекомендації. Коли запор може бути ознакою серйозної проблеми? У деяких випадках, відсутність калу протягом 1-3 днів може бути ознакою кишкової непрохідності або інвагінації кишечника, при яких дитина потребує термінової хірургічної допомоги. Якомога швидше зверніться до лікаря якщо: У дитини вже 1-2 дні відсутній кал і не відходять гази або з'явився кал у вигляді кровянистого згустку Дитина здається неспокійною, відмовляється від їжі і сильно плаче Одночасно з запором з'явилася блювота або температура З чого почати вирішення проблеми запору у дитини до року? Далеко не у всіх ситуаціях, коли батьки говорять або думають, що у дитини запор, дитина дійсно страждає замком. У цілому ряді випадків, те, що батьки називають «запором» і з приводу чого вони роблять інтенсивне лікування є абсолютно нормальним феноменом, що не вимагає ніякого втручання. З іншого боку, деякі батьки, судячи по собі або з досвіду інших батьків, вважають що твердий і рідкий стілець в їхньої дитини - це нормальне явище, обумовлене спадковістю і не роблять нічого, в той час як дитина дійсно потребує допомоги. Для того щоб дійсно зрозуміти страждає ваша дитина запором і чи потребує він в лікуванні, уважно вивчіть наступні нижче рекомендації. Як зрозуміти, чи дійсно дитина страждає запором? На що потрібно звернути особливу увагу? Зазвичай, занепокоєння батьків викликають наступні феномени, які інтерпретуються як «запор»: Консистенція стільця - у дитини утворюються дуже щільні (тверді) калові маси Частота стільця - дитина рідко ходить по-великому Стан дитини під час дефекації - дитина проявляє сильне занепокоєння, плаче, крекче і, очевидно, відчуває значне утруднення при дефекації. З представлених вище ознак, тільки перша ознака (освіта щільного і сухого калу), не залежно від того як часто він спостерігається і як почуває себе при цьому дитина є незаперечною ознакою запору. Щільний кал може виділятися досить легко (невеликі кульки схожі на «овечий кал») і досить часто (майже кожен день), але, незважаючи на це, він залишається ознакою запору. Другий і третій ознаки (занадто рідкий стілець і занепокоєння або видиме напруга дитини при дефекації) можуть бути ознакою запору тільки в тих ситуаціях, коли вони асоціюються з утворенням щільного калу або коли крім цих ознак є й інші симптоми хвороби (будь-які ознаки, які змушують вас думати, що дитина нездужає). У тих випадках, коли зовні зовсім здорова дитина з хорошим апетитом рідко ходить по-великому або поводиться неспокійно, але тільки під час дефекації і при цьому у нього зберігається м'який кал, не може бути й мови про запорі. Остаточно відповісти на питання, що потрібно робити з приводу запору у вашої дитини ви зможете вивчивши рекомендації нижче: Найважливіші питання у вирішенні проблеми запору у дитини до року Зіткнувшись з проблемою запору у дитини до року зверніть увагу на наступні питання: 1. Оцініть, наскільки часто у дитини трапляються запори і яка тенденція розвитку цієї проблеми? У дитини рідкісні запори (епізоди нормального стільця значно перевершують за частотою епізоди твердого стільця) Рідкісні випадки запору це абсолютно нормальне явище, яке час від часу може траплятися у всіх здорових дітей Зазвичай, рідкісні запори не пов'язані з якими-небудь серйозними захворюваннями кишечника і не вимагають звернення до лікаря Рідкісні епізоди запору, зазвичай, не вимагають ніякого спеціального лікування і можуть бути вирішені тільки за рахунок заходів першої допомоги, які будуть описані нижче, в розділі Лікування. Часті закрепи (коли епізоди твердого стільця перевершують за кількістю епізоди нормального м'якого стільця або коли у дитини трапляються тривалі епізоди формування твердого стільця) Часті випадки запору слід розглядати як ненормальне явище і можлива ознака серйозної хвороби Часті запори можуть стати причиною зміни структури кишечника дитини (придбаний мегаколон ) і викликати появу нетримання калу (енкопрез) Дитину з частими епізодами запору слід обов'язково показати врачу.2. Оцініть загальне самопочуття дитини Незалежно від того як часто у дитини трапляється запор постарайтеся оцінити загальне самопочуття дитини за наступними критеріями: Як, загалом, поводиться дитина? Можна сказати, що він неспокійний, дратівливий, без інтересу до подій навколо нього подіям, надто сонливий, мало грає? Як розвивається дитина? Ви помітили, що він відстає в рості або у вазі? Чи помітили ви певне відставання в психічному розвитку дитини? Як дитина виглядає зовні? Чи виглядає його шкіра і волосся сухими, в'ялими? Чи немає у нього висипу на шкірі? Діти з рідкісними епізодами запору, не пов'язаними з якими-небудь серйозними захворюваннями, зазвичай виглядають абсолютно здоровими і добре розвиваються. Діти з частими запорами навпаки, можуть страждати деякими серйозними захворюваннями, які проявляються не тільки запором, а й іншими симптомами, що створюють враження «хворобливого, апатичного дитини». Якщо дитина з частими запорами здається вам болючим, ви помітили появу у нього деяких незрозумілих вам симптомів (висип, апатія або щось інше, що змушує вас думати, що дитина нездужає), а також, якщо ви встановили, що він розвивається повільніше його однолітків обов'язково зверніться до лікаря. Причиною хронічного запору у дитини можуть бути такі стани як: лактазная недостаточностьболезнь Гіршпрунгадоліхоколондоліхосігмаудвоеніе товстої кишкигипокалиемиягиперкальциемиягипотиреозгиперпаратиреозцелиакиясахарный діабетнадпочечная недостаточностьрахитмиастениясклеродермиязаболевания спинного мозгааномаліі розвитку нервової системи. У разі деяких із зазначених вище захворювань стілець може залишатися м'яким, але при цьому дитина може зазнавати значних труднощів під час його виведення. Як правило, в таких випадках крім запору проявляються й інші симптоми хвороби. 3. Згадайте, коли у дитини був перший кал після народження? Зазвичай перший кал (меконій) з'являється у дитини в перші 24 години після народження. Більш пізня поява калу (через 36 або навіть 48 годин після народження) може бути ознакою вродженого мегаколона (див. Хвороба Гіршпрунга). З цієї причини, якщо тривалий запор вперше з'явився у 3-7 місячної дитини, у якого меконий з'явився досить пізно - потрібно обов'язково показати дитину врачу.4. Зверніть увагу на вік і тип харчування дитини Виберіть ситуацію, яка найбільшою мірою описує вашу проблему: Запор (або відсутність калу) у новонародженої дитини в перші дні після народження Як вже було сказано вище, первородний кал (меконій) зазвичай з'являється в перші кілька годин або, принаймні, протягом перших 2-3 діб після пологів. Меконій виглядає як чорно-зелена масляниста маса і виділяється кілька разів. Зазвичай, оглядаючи дитину в пологовому будинку, лікарі завжди запитують матір про те, чи був у дитини такий чорно-зелений стілець. Якщо ви помітили, що меконій відсутній вже понад 3-4 діб після народження дитини обов'язково розкажіть про це лікаря. Це може бути ознакою деяких вроджених вад розвитку кишечника (наприклад, звуження або зрощення анального отвору), при яких дитина потребує спеціальної допомоги. Запор (затримка стільця) у дитини у віці 2-6 місяців У більшості дітей знаходяться на грудному вигодовуванні, особливо в перші тижні і місяці після народження стілець буває дуже частим і рідким і викликає значне занепокоєння батьків, які вважають, що це «понос». Насправді, такий рідкий і частий стілець не є проносом і повинен вважатися абсолютно нормальним явищем. См. Нормальний кал і пронос у дітей до року. У міру дорослішання дитини, але за умови збереження виключно або переважно грудного вигодовування, починаючи з 2-5 місяців, кал дитини може залишатися рідким або, принаймні, дуже м'яким, але починає з'являтися все рідше і рідше, що знову починає турбувати батьків, які описують ситуацію приблизно так: «спочатку у нашої дитини був постійний пронос ми довго намагалися лікувати його від дисбактеріозу. Після декількох місяців лікування понос припинився і у дитини почався запор »Більшість батьків, спираючись на свій власний досвід і регулярність роботи свого власного кишечника, вважають, що кал у дитини повинен бути як мінімум раз на день і що відсутність калу у дитини протягом 2- 3 днів і більше є явною ознакою запору і того, що дитині потрібна термінова допомога. Їх впевненість у тому, що дитина страждає замком, підтримується і тим, що «раніше (тобто у віці 1-2месяцев) у дитини був дуже частий стілець». Оцінка правильності роботи кишечника дитини на основі власного досвіду вельми неточна, так як характер їжі і принципи роботи кишечника у дорослих людей і у грудних дітей значно відрізняються, а, отже, і кал не може бути однаковим. Більше того, одночасно з дорослішанням дитини змінюються і принципи роботи його кишечника, тому те, що було нормально для дитини одного віку, може бути не нормальним в іншому віці. Основною «причиною» рідкого стільця у переважної більшості дітей у віці 2-6 місяців є практично повне переварювання і засвоєння грудного молока в кишечнику. У цьому віці кишечнику дитини може бути практично нічого виводити назовні і тому немає нічого дивного в тому, що стілець у дитини буває дуже рідко. Через повну засвоювання молока стілець у дитини може бути один раз в 2-3 дні, один раз на тиждень і навіть рідше і це абсолютно нормально, якщо при цьому стілець залишається м'яким, а дитина виглядає здоровою, добре їсть і спокійно спить. Якщо у вашої дитини (менше 6 місяців, який не отримує прикорм) вперше відтоді як він народився відсутня стілець протягом 3-4 днів і ви дуже сильно переживаєте з цього приводу, не знаючи який у нього кал - твердий чи м'який - ви можете використовувати один з методів першої допомоги, описаних нижче, в розділі Лікування, для того щоб в перший раз допомогти йому вивести кал назовні. Коли кал з'явиться оціните його констістенкіцію. Якщо кал м'який (кашоподібний), значить при наступній затримці стільця можна буде не переживати і дати дитині можливість самому впоратися з проблемою. Якщо, навпаки, у дитини "овечий стілець" або тверда кал, тоді необхідно вжити заходів для того, щоб запобігти запори надалі (див. Рекомендації нижче, залежно від типу харчування дитини). Вперше зіткнувшись з проблемою відсутності стільця у дитини в перебігу декількох днів - оцініть загальний стан дитини - якщо дитина виглядає здоровим і затримка стільця його не турбує - турбуватися не потрібно і вам. Дитина тужиться і крекче під час дефекації, але зазвичай у нього виділяється м'який стілець Ось як описують цю проблему деякі батьки: «дитина просто не може сам сходити по-великому, якщо йому не допомогти, стільця може не бути 2-3 дні і більше, при спробі дефекації дитина сильно тужиться, видно, що йому важко вигнати стілець назовні. Ми постійно робимо дитині клізми, ставимо свічки, газовідвідні трубки або використовуємо інші засоби, щоб викликати стілець і допомогти дитині »Під час дефекації багато дітей (особливо перших місяців життя) сильно тужаться, крекчуть, сукають ніжками і проявляють інші ознаки того, що їм важко вигнати кал назовні. Це дійсно так, дитині може бути важко впоратися з цим завданням, однак це не означає, що дитині потрібна допомога. Батьки вчать дітей ходити, тобто управляти м'язами ніг і тулуба, але часто не дають їм жодного шансу навчитися керувати м'язами кишечника, тобто самостійно здійснювати дефекацію. Це абсолютно неправильно. Уявіть собі, що було б, якби дитину постійно носили на руках, кажучи, що йому важко ходити? Як ви думаєте, він навчився б ходити? Дитина не народжується з вбудованою програмою управління кишечника, а виробляє її сам і не інакше як через багаторазові самостійні і часом напружені спроби дефекації. Якщо кожен раз робити дитині клізму або допомагати вивести стілець якимось іншим чином - дитина довго не зможе навчитися нормально управляти кишечником і від цього проблема буде тільки збільшуватися. Якщо вам здається, що дитині важко виводити стілець: Не поспішайте використовувати проносне або клізму, дайте дитині час для тренування Можна допомогти дитині впоратися з дефекацією роблячи йому легкий масаж живота (кругові погладжування живота за годинниковою стрілкою) і вправи: покладіть дитину на спину, розстебніть підгузник і підстеліть пелюшку. Далі захопіть ніжки дитини руками і обережно рухайте ними так, як якщо б дитина їхав на велосипеді. Час від часу, коли дитина тужиться, можна злегка притискати ніжки до живота дитини. Якщо під час вправ виділилося трохи калу і він м'який запасіться терпінням, продовжуйте зарядку і дайте дитині можливість впоратися з проблемою самостійно. Якщо ви думаєте, що як у дитини твердий дотримуйтесь рекомендацій, представленим нижче в розділі Лікування. Запор у дитини до року, що знаходиться виключно на грудному вигодовуванні Справжній запор (щільний кал) у дітей, які отримують тільки грудне молоко, зустрічається вкрай рідко. Якщо ви все-таки зіткнулися з такою проблемою зверніть увагу на наступні моменти: В деяких випадках причиною виникнення запору у дітей, які отримують виключно грудне молоко, можуть бути вроджені аномалії розвитку кишечника і деякі інші рідкісні захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин. Як правило, в подібних ситуаціях, запор є далеко не єдиним симптомом хвороби і тому батьки знають або принаймні припускають, що їх дитина хвора. (Див. Вище Оцініть загальне самопочуття дитини). У винятково рідкісних випадках, причиною запору у немовля може бути лактазная недостатність. Імовірність наявності у дитини лактазной недостатності особливо велика в тих випадках, коли епізоди запору у нього чергуються з проносом або супроводжуються рясними відрижками. Для вирішення проблеми, в даному випадку, необхідно показати дитину лікаря і здати спеціальні аналізи. Якщо лактазная недостатність буде виявлена ??потрібно буде провести корекцію харчування дитини. В даний час успішне лікування лактазной недостатності проводиться за допомогою безлактозних або низьколактозні сумішей або спеціальних ферментних препаратів, які додаються в їжу дитини. см. Лікувальні суміші та Симптоми і лікування лактазной недостатності. Багато жінок стверджують, що за їхніми спостереженнями причиною запору у немовля може бути «неправильне харчування» годувальниці, зокрема вживання нею коров'ячого молока, борошняних виробів, рису і деяких овочів (капуста, цибуля, помідори, груші, виноград, квасоля, горох, гриби, чорний хліб, а також гострі, копчені, пряні продукти, соління). Незважаючи на те, що у цього припущення немає серйозного наукового обгрунтування, якщо ви вважаєте що причиною утрудненого виведення калу у вашої дитини є ваше харчування, ви можете спробувати виключити зазначені вище продукти зі свого раціону і поспостерігати за тим, як це вплине на стан дитини - якщо ви не помітите жодних явних змін - поверніться до нормального раціону. Запор у дитини до 6 місяців, що одержує штучне або змішане вигодовування Штучне вигодовування дитини з самого народження або його переклад на новий тип харчування (з грудного вигодовування на штучну суміш, початок змішаного вигодовування або введення прикорму) - це основна причина запору у дітей віком до 6 місяців. Як відомо, з усіх продуктів харчування, які може отримувати дитина протягом перших 6 місяців життя, тільки грудне молоко володіє складом, мінімально привертає до запору. З цієї причини, у дітей, які отримують до 6 місяців тільки грудне молоко, істинні запори трапляються виключно рідко. Всі інші продукти харчування, включаючи коров'яче і козяче молоко, адаптовані штучні суміші і тверду їжу, яку дитина отримує у вигляді прикорму, можуть викликати запор. Запор і неадаптоване харчування дітей Часто, причиною розвитку запору у дітей раннього віку може бути годування дитини неадаптованих харчуванням. До неадаптированному харчуванню відносяться будь-які види прикорму (соки, каші, овочеві пюре) введені раніше 5-6 місяців, а також незбиране коров'яче або козяче молоко. каналовантидепрессантымиорелаксантыпротивосудорожные Перша допомога. Увага!