четвер, 19 березня 2015 р.

Дитина давиться при годуванні (1,5 міс) - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера

Добрий день! Дівчинка, 1 мес.3неделі, 4880 гр., Зростання 56,5 см. Народилася вагою 3480 гр., Зростання 53 см., 8/9 АГПАР. У пологовому будинку втратила 250 грам від родового ваги і до 14-го дня життя не могла його набрати. Були на ГМ. У старшого дитини лактазная недостатність, тут були такі ж симптоми (дуже рідкий слизовий смердючий стілець з піною, метеоризм, бурчання в животі при годуванні) тому здали кал на вуглеводи (0,75%) і я стали годувати зцідженим ГМ, сферментірованним Лактаза-Бебі . В 1 міс. вага = 4380 (надбавка за 2 тижні 900 гр.). на тлі лактази почалася затримка стільця (1раз на 4 дні), стілець кашоподібний, нормальний, дитина відчуває себе добре. Вуглеводи в калі = 0%. Намагалася експерементувати з об'ємом лактаза-бебі (зменшувала дозу) і давала груди після з'їдання сферментірованного молока, але симптоми ЛН повернулися, самопочуття погіршилося, тому повернулися до колишньої схеми зціджування і ферментирование всього обсягу ГМ.2 тижні тому почала рясно зригувати (2 рази на день через годину після їжі майже весь з'їдений обсяг, виглядало це як блювота). Збільшили час носіння стовпчиком після їжі - випускали повітря. Блювота припинилася, але дитина почала давитися молоком! Навіть на початку годування, тільки соска стосується губ - блювотні позиви, приступаємо до їжі тепер з 10 спроби - давиться! не чинить ні ковтка. Обсяг їжі різко скоротився - їла по 120 гр., Стала висмоктувати 50-70, рідко 100. Навіть з 5 годинною перервою в їжі, коли з'їла 50гр, може знову висмоктати не більш 70гр, починає давитися і відмовляється їсти. Невролог паталогии не побачив. Педіатр каже, раз прибавки хороші, значить все ок. Гастроентеролог прописав фосфалюгель по 1 ч. Л. на ніч і мотилиум 3 рази на день за 15 хв до їди і креон по 3-4 горошинки 3 рази на день. На сьогоднішній день я тільки кип'ячу все соски-пляшки в содовому розчині і обробляю рот дитини кандид-розчином 2 р. в день (молочниця в роті і по копрограмме) Аналіз калу Макроскопічне дослідження: Macroscopic assay: Результат Консистенція / м'яка Форма / неоформлений Запах / специфічний Колір / жовтий Реакція / КІСЛАЯСлізь / трохи Кров / не знайдено Залишки неперетравленої їжі / не виявлені Мікроскопічне дослідження: М'язові волокна з смугастість / не виявлені М'язові волокна б / исчерченности / не виявлені Сполучна тканина / не знайдено Жир нейтральний / помірно Жирні кислоти / трохи Мила / одиничні Рослинна клітковина перевариваемая / не знайдено Рослинна клітковина неперевариваемая / не знайдено Крохмаль позаклітинний / невиявлений Крохмаль внутрішньоклітинний / невиявлений Іодофільная флора / не знайдено Кристали / не виявлені Слиз (мікроскопія) / трохи Епітелій / одиничний в слизу Лейкоцити / 0-2-4 в п / зр Еритроцити / 0-1-2 в п / зр Найпростіші / не виявлені Яйця глистів / не виявлені Дріжджові грибки / ВИЯВЛЕНО суперечки трохи, Аналіз виконаний: 21.07.2011За добу дитина висмоктує 540-530 грам, воду практично не п'є. Газів в животику забагато, але ми активно лежимо на животі, робимо массажік, після кожного годування, та вже й перед годуванням ходимо стовпчиком - випускаємо зайве повітря з шлунку. Чи варто давати мотилиум, фосфалюгель та креон? Або дитина давиться просто через спеку і надлишок газів і повітря? Чи варто переживати через такого маленького обсягу їжі, при нормальна надбавка (1 міс - 900 гр, 3 тижні 2-го місяця - 500 гр.)? Спасибі!

Немає коментарів:

Дописати коментар