переривання вагітності на 11 тижні

http: // trichomonada. net / gynaecology. htmhttp: // abort-info. com. ua Звичайно, перед тим як розповісти про методи переривання вагітності та сучасних підходах до підготовки і після абортної (постабортний) реабілітації а так само інших, моральних і медичних аспектах цієї багатовікової процедури, я повинен висловити своє ставлення до переривання вагітності. За останні 8,5 років я провів близько 2000 подібних маніпуляцій, що включають в себе всі методи виконання переривання вагітності. І звичайно моє відношенню до аборту в перебігу цих років змінилося. Я прошу Вас не перегортати сторінку, а прочитати ці кілька абзаців, навіть якщо Ви і відчуваєте неприємні почуття вибору. Що робити? Як це зробити? Де? І нарешті, Робити це взагалі? Прочитайте. Це моє ставлення, ставлення лікаря через якого пройшли ці більш ніж 2000 доль. Ще 8 років тому я був затятим противником абортів. Я вмовляв всіх жінок відмовитися від цієї маніпуляції, і мені це вдавалося. У багатьох з своїх пацієнток я прийняв пологи і зберіг, як мені здається, досить теплі відносини до теперішнього часу. Деякі були поставлені на облік по вагітності, але надалі зникли з поля зору. Багато хто не погодилися і переривали вагітність. Тут я відразу хочу відвернути Вашу увагу тим, що мистецтво лікаря полягає не стільки в технічному аспекті проведення маніпуляції, скільки в знятті психофізичного стресу, подоланні моральної травми і головне в запобіганні подібної проблеми в майбутньому. Саме тому я завжди велике значення приділяв і приділяю послеабортной реабілітації, контрацепції та збереженню подальшої репродуктивної функції своїх пацієнток. Але повернемося до нашої розмови. Все почалося на 3-4 році моєї роботи, коли я побачив сім'ї тих, хто на мою повчанням відмовився від переривання вагітності. Багато сімей не збереглися, в результаті розлучення багато жінок втратили віру в себе і замкнулися в колі своєї родини і своєї дитини. Не у всіх склалося особисте життя, не всі стали матеріально забезпеченими, але ніхто не пошкодував про свій вибір. Ніхто за винятком кількох відмовних дітей. Не пошкодував при мені. Але чи так це було в житті? З іншого боку ті, хто перервав вагітність, змінили свого статевого партнера, утвердилися в соціальному шарі, зайнялися своєю кар'єрою і, вийшовши на новий рівень взаємин, підійшли до свідомого планування сім'ї. Знову таки через 2-3 роки багато з них прийшли до мене для обстеження і можливої ??підготовки до вагітності, а багато хто, вже в термінах вагітності для постановки на "Д" облік. І знову-таки багато народжували, як правило, у присутності своїх чоловіків, які в більшості не знали про минулі проблеми. А їм це й не до чого. Саме тоді я став замислюватися про те, чи має лікар право, будь це моральне, духовне, лікарське або приватне упередження, відмовляти або вмовляти жінку прийняти вибір. Вибір на ту чи іншу сторону. На 5 році моєї роботи я почав аналізувати всіх пацієнток обрали той чи інший шлях. І тільки зараз я можу з упевненістю відстоювати свою точку зору, тому, що моє ставлення підкріплено більш ніж 2000 операцій і аналізом доль жінок, які виконали цю маніпуляцію. Моя точка зору досить проста. Ніхто не може вплинути на Ваш вибір. Ні лікар, ні Ваші батьки, ні Ваш молодий чоловік, ні Ваші друзі. На жаль, але Вибір повинні зробити Ви. І Ви повинні чітко уявляти всі ризики, + і мінуси даного вибору і бути максимально поінформовані, про можливості та методи маніпуляції. Ваш вибір повинен бути чіткий і безкомпромісний. Тільки тоді Ви ніколи не пошкодуєте про те, що зробили. Тільки тоді Ви ніколи не будете звинувачувати себе, сім'ю, молодої людини і Вашого лікаря. Тільки тоді у Вас не буде страху, перед тим, що буде далі. Це дуже просто і дуже складно зрозуміти. І я ніколи не зможу пояснити, як це - зважитися жінці на аборт. Зайдіть на сторінки жінок - гінекологів. Прочитайте їх ставлення до проблеми. А може бути і їх власний досвід. Я - гінеколог чоловік. Тому я можу лише тільки спостерігати, співчувати і надавати допомогу. Допомогти, яке б Ви рішення не прийняли. Тепер про рішення. Я примітив ще один чіткий знак. Якщо Ви чітко вирішили, що вагітність Вам не потрібна, що Ви не готові, що це не та людина, що це не той час - Робіть. Не думайте ні про що. Робіть, як можна швидше. Сьогодні, в нашій клініці або в якийсь інший, перервати вагітність можна протягом 15 хвилин. А вже через 20 хвилин забути про минулу проблемі. І зробити це на найсучаснішому рівні. Але якщо у Вас є хоч крапелька сумніву і щось гложіт Ваше серце, залиште цієї дитини. Тільки прислухавшись до почуттів, Ви зможете зробити правильний вибір. Тільки так. Я ж підтримаю будь-яке Ваше шлях, хоча із задоволенням би поставив Вас на Облік по вагітності. Моя точка зору підтверджується багатьма долями. Кілька років тому до мене, за рекомендацією звернулася одна дуже молода пара. Молодий чоловік з більш ніж хорошим достатком привів дівчину на мед. аборт. Це був не перший аборт від цієї людини. Але він вирішив так. У них завжди складалися теплі і чесні взаємини, але він був не готовий ... Для цих людей гроші не мали значення, вони могли поїхати і зробити цю маніпуляцію за кордоном, де й робили минулі маніпуляції, але за рекомендацією прийшли до мене. Дівчина не хотіла, а молодий чоловік наполягав ... 5 разів ми приймали рішення. 5 разів накривався стіл. 5 разів оформлялася абортного історія. 5 разів дівчина заходила в клініку і брала протилежне решеніе.5 відмов від аборту та 5 повторних рішень про переривання вагітності. Кілька разів я виводив дівчину через інший вихід і відправляв на таксі до подруги, вислуховуючи лайка від її молодої людини. Але він не розумів, що вона не змогла прийняти рішення зараз ... Так ми спільно пройшли шлях від 3 до 10 тижнів і в один день, дівчина зважилася. Поки пацієнтка їхала на таксі вже була готова бригада і переривання вагітності було здійснено, протягом 15 хвилин. Потім були сльози, реабілітація, але вибір був зроблений СВІДОМО. Протягом години приїхав молодий чоловік. Все було здійснено, наркоз пройшов, стан був нормалізований. Тоді мені була запропонована значна сума за переривання вагітності. Вже після здійснення маніпуляції. І я не взяв грошей. Я сказав, що я не можу взяти гроші в даному випадку і залишаю все, що сталося на совісті молодої людини. - Коли нам прийти? - Коли зберетеся народжувати, відповів я. Моє рішення не брати грошей підтримали всі, від сестри до анестезіолога, всі, хто допомагав мені в проведенні цього аборту і бачив стан дівчини після нього. Як склалася доля цих молодих людей? Вони розлучилися. Дівчина залишилася в Києві, молодий чоловік перемкнув свій бізнес за кордон і більше я не зустрічався з ним. Через кілька років в мій кабінет увійшла жінка з молодим чоловіком. Виявилося, що це моя знайома зі своїм чоловіком і терміном вагітності 8 тижнів. Сергій Миколайович, ви просили мене прийти, коли я зберуся народжувати, я прийшла. Це була усвідомлена, бажана вагітність. Немає більшої радості для людини, що займається акушерством, ніж бачити духовно сформовану сім'ю і спостерігати народження бажаної дитини. МИ провели вагітність через всі гострі грані. Ніхто не знав про проблеми в минулому. Народжували разом з чоловіком у нас в пологовому будинку №3, хоча були можливості виїхати закордон. Через деякий час сім'я все - таки поїхала за кордон і зараз проживає в США. Я не хочу наводити нещасні долі. Про це давно говорять всі, хто відмовляє Вас від переривання вагітності. Я хочу, що б Ви зробили свій свідомий вибір. До змісту ПРАВИЛА І ПІДХОДИ до переривання БЕРЕМЕННОСТІСовременние підходи до переривання вагітності дозволяють сформулювати декілька правил: Наслідки переривання вагітності непередбачувані. Якщо у Вас досить чесні відносини з Вашим лікарем, Ви не почуєте фразу: "Я перерву Вам вагітність і все буде добре". Ви повинні чітко розуміти, що сучасний стан діагностики в нашій країні або за кордоном, не може передбачити появу клінічних ускладнень в даному конкретному випадку. Ми можемо тільки зробити спроби для зниження можливих ускладнень. Кваліфікація лікаря і його технічна підготовленість важливі, але не застраховують Вас від можливих ускладнень переривання вагітності. В першу чергу це перфорація (прорив) матки. Тому іноді операція аборту закінчується операцією ревізії черевної порожнини (операцією в полоном сенсі цього слова). Хоча, тьху, тьху, тьху, я жодного разу не перфоровані матку. Чим раніше переривається вагітність (чим менше термін вагітності), тим менше ризик можливих ускладнень. Частота і наслідки ускладнень переривання вагітності безпосередньо пов'язані зі збільшенням терміну вагітності. Офіційно на Україні можна перервати вагітність до 12 тижнів, а за медичними показаннями до 21 тижнів. Термін вагітності вважається від 1-го дня останньої, нормальної менструації і підтверджується УЗД. Зверніть увагу, що прикордонним строком переривання вагітності є 11-12 тижнів. Якщо візит до лікаря затягується, Ви можете прийти в повні 12-ть і початок 13-того тижня і пропустити час аборту. Проведення УЗД (ультразвукового дослідження трансабдомінальним або вагінальним датчиком), обов'язково до проведення операції переривання вагітності і бажано після проведення маніпуляції переривання вагітності. Йти на переривання вагітності без чіткого визначення локалізації (розташування) плодового яйця в порожнині матки, візуалізації (ухвали) одне або багатоплідної вагітності і визначення анатомічних особливостей (одне або дворога матка, аномалія або перегородка в матці і т. Д.) Будови внутрішніх статевих органів жінки КАТЕГОРИЧНО ЗАПРЕЩЕННО. Обов'язково пройдіть УЗД через 10-14 днів після проведення аборту і після першої Постабортний менструації. Обов'язково проведення Постабортний реабілітації. Призначення КОК (комбінованих оральних контрацептивів) повинно починатися відразу в день переривання вагітності. Прийом КОК продовжується не менше 6-ти місяців з моменту переривання вагітності. Ставлення до аборту різному в різних країнах, релігійних конфесіях і у різних людей, в різних соціальних прошарках суспільства. Існують релігійні течії, які категорично засуджують аборт, релігії, що відносяться до аборту досить спокійно і навіть підтримують переривання вагітності. Нам же доступна тільки релігійна інформація в рамках існуючих у нас релігійних течій. На Україні, в Києві доступні найсучасніші технології переривання вагітності на різних термінах. Завжди запитуйте Вашого лікаря про те, якими медикаментами та засобами він звик, вміє і може користуватися. І останнє. ВИБІР ПОВИНЕН БУТИ ЗРОБЛЕНО ВАМИ. До змісту МЕТОДИ ПЕРЕРИВАННЯ БЕРЕМЕНОСТІІтак, ми підійшли до розмови про переривання вагітності. Як би ми не називали операцію, суть її залишається одна - позбавлення від вагітності. Саме тому принципової різниці в проведенні маніпуляцій з позбавлення від вагітності немає, але методи можуть бути різні. На початку розберемося з термінологією і класифікацією. Терміном аборт називається будь-яке переривання вагітності. Якщо це переривання проведено штучно це називається штучний аборт, якщо вагітність переривалася самостійно (з різних причин) це називається самовільний аборт, якщо вагітність перервана не в медичному закладі або без відповідної ліцензії або не лікар, або без оформлення відповідної медичної документації або в недозволеному державою терміні це називається кримінальний аборт і карається згідно зі статтями кримінального кодексу. Аборт може бути пізній (після 12-ти тижнів вагітності), інфікований і т. Д. Так само поділяють повний і неповний аборт. За технікою переривання вагітності аборт можна провести: Вакуум регуляція, в терміні до 21 дня затримки (приблизно до 4-5 тижнів), що і називається регуляція менструального циклу. Це одна з лазівок нашого медичного законодавства, роздільна займатися перериванням вагітності в приватних медичних центрах і жіночих консультаціях. Вважається, що затримка менструації до 21 дня не завжди може бути викликана вагітністю і іноді вимагає проведення регуляції (видалення внутрішнього маткового шару). Тому малі терміни вагітності можна провести як вакуум регуляцію. Наступною в техніці переривання вагітності є інструментальна ревізія порожнини матки в термінах вагітності від 5- 12 тижнів. І хоча при цій маніпуляції так само використовується вакуум апарат - це вважається абортом у звичному, нам розумінні цього слова. Медикаментозний аборт - здійснюється за допомогою спеціальних препаратів, які призводять до мимовільного аборту. Існують народні засоби, які можуть перервати вагітність, комбінації різних загальнодоступних лікарських засобів і спеціальні препарати, переривають вагітність. До змісту ВАКУУМ РЕГУЛЯЦІЯЕто найбільш швидка і безболісна маніпуляція переривання вагітності. Ви вже знаєте, що ризик ускладнень при кожному методі непередбачуваний, але при вакуум регуляції, до 5-ти тижнів вагітності, ризики мінімальні. Операція досить технічно відпрацьована і відточена і виконується мінімумом інструментарію. Особливість даної операції є те, що при малому терміні вагітності ще не відбулося формування скелета плоду. Та й плода як такого немає. До 5-6 тижні при УЗД візуалізується тільки плодове яйце. Це бульбашка рідини, в якому формується генетичний матеріал. З 7-го тижня ми вже бачимо плід. Саме тому переривання вагітності до 7-го тижня найбільш швидке в технічній виконанні маніпуляції. Що таке вакуум? Вакуум - це спеціальний прилад, що нагадує по роботі пилосос, який під певним тиском (0.6 атмосфер) втягує в себе вміст маткової порожнини. Це дозволяє провести прицільне видалення плідного яйця. Як це ми робимо в нашій клініці? Проведення УЗД. При проведенні Узі ми бачимо всі нюанси анатомічної будови маткової порожнини і точне розташування плодового яйця. Знаючи, де розташоване плодове яйце, ми можемо прицільно видалити його при проведенні вакуум регуляції. Наркоз. Ми практикуємо внутрішньовенне введення анестезії з використанням найсучасніших засобів, для наркозу. Сучасні медичні технології наркозу давно зазнали змін. Сьогодні ми використовуємо ПРОПОФОЛ. Пропофол - це субстанція для внутрішньовенної анестезії, яка характеризується швидким ефектом наркозу, відсутністю галюцинацій і швидким виведенням з організму. Це дозволяє нам провести маніпуляцію протягом 15 хвилин. Середній час виходу з наркозу 3-4 хвилини і час адаптації 5-8 хвилин. Після цього жінка може вільно управляти автомобілем, немає больового синдрому, повністю збережена працездатність, що дозволяє витратити на маніпуляцію не більше 2 годин робочого часу. Я повністю відмовився від місцевих засобів анестезії та наркозів минулих поколінь, що дають галюцинації, тривалий (до 2х годин) період відновлення і т. Д. Я вважаю, що економити на наркозі не можна, і хоча ціна переривання вагітності багато в чому залежить від застосовуваних при цьому медичних технологій, якість життя під час і після цієї маніпуляції має істотне значення. Хід операції полягає в прицільно видалення плідного ЯЙЦЯ без розширення каналу шийки матки. Якщо при проведенні УЗД виявлені аномалії або складності будови маткової порожнини, видалення плодового яйця проходить під контролем УЗД. Можливе переривання вагітності шляхом проведення гістероскопії. Але технічно це не має значних переваг. Наша методика дозволяє видалити плодове яйце, не травмуючи решті матковий шар, ендометрій і головне, не травмуючи цервікальний канал. При цьому спостерігається більш швидке відновлення маточного шару і збереження його функцій, збереження шийки матки і відсутність проблем з істміко -цервікальной недостатністю при наступних вагітностях. Після переривання вагітності, під час наркозу, для відсутності кров'яних виділень із статевих шляхів, у піхві встановлюється Tampax. На Вашому тілі і на Вашому білизна не буде ні краплі крові. Пацієнтка переноситься на кушетку і прокидається вже там. Період відходження від наркозу становить 5-8 хвилин, після чого можна випити каву, чай. Прийом їжі можливий через 15 хвилин після проведення маніпуляції. Обов'язкове обстеження на УЗД після переривання вагітності і призначення індивідуального курсу Постабортний реабілітації. Термін спостереження за пацієнткою здійснюється протягом 25 днів після переривання вагітності. Обов'язкове вирішення питання подальшої контрацепції, індивідуально для кожної пацієнтки, згідно клінічних даними, даними лабораторного обстеження, можливого матеріального забезпечення сім'ї і звичайно додаткових переваг обраного методу контрацепції для кожної пацієнтки індивідуально. Ось такі принципи переривання вагітності в ранньому терміні я використовую в нашій клініці. Чому? Все дуже просто. Чи не правда? Це брехня. І ще.