Запори у дітей. Лікування - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера

Дублирую сюди текст з однієї з численних тем про запорах, вихідна посилання люб'язно надана колегою FRSM, автор перекладу Serg Doc, за участю колег Annabella і BBChttp: // forums. rusmedserv. com / showthr ... = 1 # post1123467Орігінал: Посилання можуть бачити тільки зареєстровані користувачі> Запори у дітей Короткий епізод запорів у дітей зустрічається часто і зазвичай триває всього кілька днів. Правильна дієта і достатній об'єм рідини - цього в більшості випадків буває достатньо. Однак у деяких дітей розвиваються хронічні запори (постійні і важкі). Регулярні забруднення білизни (часто помилково прийняті за пронос) можуть означати, що у дитини є хронічний запор. Як правило, для лікування закрепів необхідний тривалий прийом проносних засобів. Що таке запор? Запором у дітей називають: • утруднення дефекації, або дефекацію, при якій потрібні значні зусилля та / або • Біль при дефекації. та / або • Стілець рідше, ніж зазвичай. Примітка: існує великий діапазон нормальної частоти. Від одного до трьох актів дефекації в день вважається нормою. Стілець рідше, ніж раз на два дні - може бути запором. Однак це все ще може бути нормою, якщо при дефекації дитина не надто напружується, не відчуває біль, має м'який і оформлений стілець. Доцільно розділити запори у дітей на дві великі категорії: 1. Легкий та / або тимчасовий запор, який триває всього кілька днів. Це дуже поширена ситуація, яка може повторюватися час від часу. 2. Хронічний (постійний і серйозний) запор. Зустрічається набагато рідше. Лікування його відрізняється від більш частих - легких, тимчасових запорів. Подробиці - далі. Які причини закрепів у дітей? Їжа та напої Поширені причини дитячих запорів: • вони не їдять достатньої кількості продуктів, що містять харчові волокна, клітковину (грубу частину продуктів, яка не перетравлюється і залишається в кишечнику) та / або • вони мало п'ють. Кал стає щільним, сухим і утрудняє дефекацію, коли в кишечнику міститься мало клітковини і рідини. Свідоме утримання стільця - часта причина. Це означає, що дитина відчуває позив до дефекації, але чинить опір. Це часте обставина. Ви можете помітити це у дитини по зведених ногах, сидіння на п'ятах, або по іншим подібним діям, що допомагає придушити почуття дефекації. Це збільшує обсяг стільця і ??ускладнює його відходження згодом. Є ряд причин, по яких діти можуть намагатися утримати стілець: • попередня дефекація, можливо, була важка і болюча. Тому дитина намагається відкласти дефекацію, боячись випробувати це знову. • Дитина може відчувати біль в області ануса, або там може бути тріщина (анальна тріщина) - це наслідки проходження попереднього об'ємного калового грудки. Тоді дитина очікує болю під час дефекації. Через це дитина може намагатися придушити бажання йти в туалет. • Дитина може мати неприязнь до незнайомої або смердючій туалетній кімнаті, наприклад, в школі або на відпочинку. Дитина може хотіти "тимчасово вимкнути" дефекацію, поки він не повернеться додому. • Емоційні проблеми можуть відігравати певну роль у деяких дітей. Медичні причини (захворювання) Медичні причини є рідкісною причиною запору. • Різні захворювання можуть викликати запор. Так, наприклад, хвороби щитовидної залози, а також деякі розлади кишечника. Одним з факторів запору може бути алергія на коров'яче молоко. Якщо запор є симптомом хвороби, то, як правило, присутні і інші її ознаки, тому що вкрай малоймовірно, що це буде єдиним проявом хвороби. • Деякі ліки можуть викликати запор, як побічний ефект. Як можна запобігти запор у дитини? Вживання в їжу продуктів з великою кількістю клітковини і великої кількості води сприяє збільшенню обсягу стільця, але при цьому стілець стає м'яким кишечник легко спорожняється. Регулярні фізкультурні вправи також сприяють вільної дефекації. Харчові волокна (клітковина). Уточніть у медичного працівника список продуктів з високим вмістом клітковини, якщо ви не впевнені, що самі знаєте це. Ось деякі приклади: фрукти, овочі, крупи, хліб з цільного зерна. Змінити дієту в бік збільшення вмісту клітковини - часто "легше сказати, ніж зробити", так як багато дітей погано їдять. Тим не менш, внести які-небудь зміни краще, ніж зовсім нічого не робити. Спробуйте такі продукти, як: • картопля в мундирі з печеними бобами або овочевий суп з хлібом. • Курага або родзинки для десерту. • Каша або інші злаки з високим вмістом клітковини, на сніданок. • Надання фрукти з кожним прийомом їжі. • Можливо, не варто дозволяти дитині брати цукерки, поки він не з'їсть фрукт. Інший рада, коли діти не хочуть їсти їжу з високим вмістом харчових волокон - додавання сухих висівок в йогурт. Йогурт буде пом'якшувати неприємний присмак сухих висівок. Напої Заохочуйте дітей пити багато. Однак деякі діти мають звичку пити тільки сік, газовані напої або молоко, щоб втамувати спрагу. Вони можуть тамувати ними апетит і тому вживати мало їжі, що містить велику кількість клітковини. Постарайтеся обмежити ці види напоїв. Дайте воду в якості основного напою. Тим не менш, деякі фруктові соки, які містять фруктозу або сорбіт мають проносну дію (наприклад, чорнослив, груші, або яблучний сік). Це може бути корисно час від часу, коли стілець стає крутіше, ніж звичайно, і ви підозрюєте, що незабаром може розвиватися запор. Деякі інші поради, які можуть допомогти: • Постарайтеся, щоб дитина звикла до певного часу відвідування туалету. Після сніданку, перед школою або дитячим садом, часто - найкращий варіант. Спробуйте і виділіть достатньо часу, щоб він не відчував поспіху. • Яка-небудь система заохочень іноді корисна для дітей молодшого віку, схильних утриманню стільця. Наприклад, невелике частування після кожного вдалого походу в туалет. Тим не менш, намагайтеся не робити трагедію з туалетного проблеми. Мета полягає в тому, щоб ситуація була звичайною і не мала напруги - справа житейська. Легкий / тимчасовий приступ запору у дітей та його лікування. Більшість епізодів запору у дітей тривають всього кілька днів. Багато дітей напружуються, щоб «видавити» об'ємний або жорсткий каловий грудку. Це не має особливого значення, консистенція калу незабаром повернеться до нормальної. Лікування тимчасових запорів таке ж, як і запобігання закрепів. Тобто, дієта з великою кількістю клітковини, рясне пиття, і, можливо, фруктовий сік, який містить фруктозу або сорбіт. У деяких випадках ваш лікар може рекомендувати проносне протягом декількох днів. При епізоді легкого запору, функції нижніх відділів кишечника (прямої кишки) не страждають. Таким чином, ви можете припинити лікування проносними як тільки стілець знову стане легко відходити. Це може бути вже через кілька днів. Тут відміну від хронічного запору (див. Нижче), де функція прямої кишки змінюється і проносні використовуються тривалими курсами.