Беродуал для інгаляцій - застосування та відгуки. Інгаляції беродуалом дітям при бронхіті (рецепт). Порівняння з ліками Лазолван

    У цій статті ми розповімо про те, як діє препарат Беродуал, про те, як робити інгаляції з беродуалом. Зупинимося на те, чи можна застосовувати цей препарат дітям і вагітним, і в яких дозах. Розглянемо основні характеристики форм, в яких він випускається. Фармакологічна дія В основі дії цього бронхолитического препарату лежить два компоненти, у яких різна спрямованість дії. Перший складників Беродуалу - це ипратропия бромід і другий компонент - фенотерол. Обидва ці компоненти надають бронхолітичну дію, але спрямованість дії у них різна. Іпратропію бромід покликаний надавати блокуючу дію на холінорецептори. Іпратропій здатний ефективно гальмувати рефлекси, які виникають внаслідок подразнюючої дії блукаючого нерва, тим самим значно зменшує бронхоспазм і виділення секрету з залоз, в тому числі і бронхіальних. При використанні Беродуалу у формі розчину для інгаляцій сприяє розслабленню гладких м'язів бронхів. Причиною цьому, головним чином, є місцеве антихолінергічну дію, а не системне. Цей компонент не впливає негативно на секрецію слизової оболонки, видалення надлишку слизу (муколіціарний кліренс), яка потрапила на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів за рахунок нормальної роботи миготливого епітелію, а також на газообмін. Основою дії фенотерола є виборче у терапевтичній дозі стимулювання b2-адренорецепторів. При використанні високих доз стимулюються b1-адренорецептори. Наслідком дії фенотерола є процес розслаблення гладкої мускулатури бронхів і судин і протидія розвитку бронхоспастических реакцій, які виникають під дією метахоліну, гістаміну, алергенів і холодного повітря. Дія фенотерола починається відразу після введення. Воно виражається в блокуванні місцевих хімічних сигналів запалення, які діють в межах вогнища і бронхообструкции їх огрядних клітин. При застосуванні фенотерола в дозі, яка становить 600 мкг, у хворих відзначалося збільшення муколіціарного кліренсу (видалення слизу на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.) Якщо в плазмі крові фенотерол досягає високої концентрації, може спостерігатися гальмування скоротливості матки, метаболічні ефекти, такі як глікогеноліз, гіпокаліємія, гіперглікемія або ліполіз. Причиною гіпокаліємії в основному є підвищений включення в скелетні м'язи іонів калію. Препарат Беродуал Н надає бета-адренергічні вплив на діяльність серцевого системи - збільшується частотність серцевих скорочень і їх сила. Такий вплив обумовлено впливом фенотерола на судини, стимуляцією b2-адренорецепторів серця, а в разі перевищення терапевтичної дози стимуляцією b1-адренорецепторів. Використання високих доз фенотеролу призводить до збільшення QTс. При прийомі фенотеролу в дозах які перевищують рекомендовані, шляхом використання аерозольного інгалятора, спостерігався непостійний ефект QTс .. При використанні фенотерола у складі Беродуалу для небулайзера (розчину для інгаляцій у флаконах) спостерігалося більш високе системний вплив, ніж при використанні препарату за допомогою дозованого аерозольного препарату в рекомендованих дозах. Наслідком впливу речовин підсилюють реакцію (агоністів) B-блокатори часто є тремор. Якщо вплив B-блокатори системне, то може розвинутися толерантність, по відношенню до агонистам, чого не скажеш про вплив на гладкі м'язи бронхів. Викликається різними подразниками (холодне повітря, алергени, фізичне навантаження) розвиток бронхоконстірікціі, блокується фенотеролом. При спільному впливі ипратропия бромід і фенотерол надають бронхорасширяющий ефект, що досягається їх впливом на різні фармакологічні цілі, в результаті чого спостерігається посилення бронхолитического ефекту, збільшується широта терапевтичної дії при захворюваннях дихальних шляхів, які супроводжуються їх констрінціей. Аерозоль Беродуал Ця форма препарату найбільш часто використовується. Дітям застосування Беродуалу у формі спрею дозволено з 6 років. Беродуал спрей випускається в металевому балончику об'ємом 10 мл (200 доз), який має дозуючий клапан і мундштук. Рідина в балончику може бути прозорою, злегка коричневою, безбарвною або злегка жовтуватою. До складу препарату входять два компоненти, які володіють бронхолітичних дією - іпратропію бромід і фенотерол. Іпратропію бромід сприяє усуненню холинергического впливу на гладку мускулатуру бронхів, а фенотерол - збуджує бета 2-адреноепцептори бронхів, тим самим надаючи бронхолитическое вплив. У ролі допоміжних речовин використовують: тетрафторетан, воду очищену, лимонну кислоту, етанол абсолютний. Схожу дію на гладку мускулатуру легких надає фораділ, серевент. Спосіб застосування Беродуалу Н. При використанні Беродуалу доза встановлюється індивідуально. Для пом'якшення нападів астми дорослі і діти старше 6 років повинні приймати 2 інгаляційні дози. Якщо дихання не полегшується після закінчення 5 хвилин можна використовувати ще дві інгаляції. Варто звернути увагу на те що, якщо потрібний ефект не досягнуто після використання 4 доз і потрібна додаткова доза препарату, необхідно звернутися до лікаря. Діти Беродуал спрей повинні використовувати тільки під наглядом дорослих і за призначенням лікаря. Якщо потрібно переривчаста і тривала терапія, лікарем може бути призначено на 1 прийом 1-2 інгаляції, в добу до 8 інгаляцій. Перед використанням Беродуалу спрею слід ознайомитися з правилами використання. Використовуючи Беродуал аерозоль перший раз, слід натиснути на дно балончика 2 рази. Далі слід така послідовність дій, яка повторюється при кожному новому використанні: знімаємо захисний ковпачок, робимо повільний глибокий видих, направляємо балон, дном вгору, утримуючи балон, охоплюємо губами мундштук, робимо глибокий вдих максимально, одночасно швидко натискаючи на дно балона, до моменту поки не здійсняться одна інгаляційна доза. Далі не виймаючи мундштук з рота, затримуємо дихання на 1 секунду, потім виймаємо мундштук і повільно видихаємо. При необхідності другий інгаляційної дози повторюємо всі дії знову і одягаємо захисний ковпачок. У разі якщо балончик з аерозолем не використовувалася більше 3 днів, варто один раз натиснути на дно балона поки не з'явитися аерозольна хмара. Балончик містить 200 доз препарату. Після цього його варто замінити, не звертаючи уваги навіть на наявність певної кількості препарату, оскільки при інгаляції кількість лікарського препарату зменшується. Для визначення кількості речовини в балончику, його занурюють у ємність, яка наповнена водою. Чим нижче опускається балон у воду, тим більше препарату. Також існують певні правила користування мундштуком. Перше і найважливіше він повинен утримуватися в чистоті, якщо потрібно його можна помити в теплій воді з використанням мила. По-друге, після використання мильного розчину мундштук слід добре вимити. Мундштук не можна використовувати з будь-якими іншими дозованими препаратами, оскільки він спеціально розроблений для дозованого спрею Беродуал н і точно дозує препарат. Розчину Беродуал для інгаляцій Як і новодрін або Ізодрін, Беродуал у формі розчину використовується для інгаляцій з використанням небулайзера як дорослими, так і дітьми. У цій формі препарат може бути призначений лікарем дітям, яким менше 6 років. Беродуал розчин випускається у флаконах крапельницях темного кольору, обсяг яких становить 20 мл. Рідина, яка знаходитися про флаконах буває безбарвна, прозора, майже безбарвна, з майже невловимим запахом. Розчин не повинен мати будь-яких суспендованих частинок. Основні діючі речовини препарату це фенотерол та іпратропію бромід, спільна дія яких надає підсилює бронхолітичну дію при різних захворюваннях дихальної системи, які супроводжуються підвищенням тонусу бронхіальної мускулатури. Допоміжне дію роблять динатрію едатата дигідрат, хлорістоводная кислота, бензалконію хлорид, вода очищена і натрію хлорид. Спосіб застосування розчину Беродуалу. Застосування Беродуалу Призначається індивідуально. Краплі Беродуал бажано використовувати під наглядом лікаря, починаючи лікування з найменшої дози. Рекомендується наступна дозування Беродуалу. Дорослі (включаючи літніх людей) і підлітки старше 12 років використовують по 1 мл (20 крапель) при гострому нападі бронхіальної астми. Згідно з інструкцією розчину Беродуалу дози в 1 мл цілком достатньо щоб значно зменшити або повністю усунути легку або середню ступінь нападу бронхоспазму. Більш висока доза в розмірі 50 крапель (2,5 мл), може бути призначена пацієнтам у важких випадках, за умови, що не допомагають вищевказані дози. Як стверджує інструкція Беродуалу для інгаляцій, максимальна доза може становити 4 мл (80 крапель), а максимальна добова доза 8 мл. Беродуал для інгаляцій потрібно використовувати з відповідним небулайзером, його заборонено застосовувати перорально. Спочатку рекомендовано використовувати найменшу дозу. Ця доза повинна бути розведена фізіологічним розчином до рекомендованого обсягу в розмірі 3-4 мл і використовується повністю за допомогою небулайзера. Розчин для інгаляцій Беродуал не призначений для розведення дистильованою водою. При кожному новому застосуванні розчин розлучатися заново, а залишки попереднього видаляються. Свіжоприготований розчин використовується відразу після приготування, і час інгаляції контролюється по витрачанню препарату. PS Для ефективних інгаляцій необхідний хороший інгалятор ... Як правильно вибрати інгалятор для інгаляцій? - Дуже корисна стаття, не полінуйтеся прочитати! Також в даній статті розповідається, як слід робити інгаляції та багато інших важливих і цікавих нюансів. Протипоказання При гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, тахиаритмии, перша, 3-му триместрі вагітності, підвищеній чутливості до фенотеролу та інших компонентів препарату, підвищеній чутливості до атропіноподобним препаратам використання препарату протипоказано. Згідно з інструкцією Беродуалу препарат призначається з обережністю якщо у пацієнта закрита глаукома, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, перенесений нещодавно, впродовж останніх 3 місяців, інфаркт міокарда, захворювання серця і судин такі як, порок серця, серцева недостатність, виражені ураження периферичних і церебральних артерій , ІХС, а також гіпертиреоз, феохромоцитом, гіперплазія передміхурової залози, муковісцидоз, обструкція шийки сечового міхура, 2-й триместр вагітності, період грудного вигодовування. Побічні дії Будь-яка інгаляційна терапія може викликати роздратування, в тому числі і Беродуал. Багато негативні ефекти після застосування препарату Беродуал найчастіше пов'язані з антихолінергічними і бета-адреніргіческімі його властивостями. Найпоширенішими побічними діями, які були виявлені в ході клінічних досліджень, виявилися кашель, головний біль, нудота, тремор, сухість у роті, дисфонія, тахікардія, фарингіт, запаморочення, блювота, нервозність, серцебиття. Побічні дії, пов'язані з: імунною системою, виражалися анафилактической реакцією і гіперчутливістю; обміном речовин - гіпокаліміей; нервовою системою і психікою - ментальними порушеннями, нервозністю, запамороченням, збудженням, тремором, головним болем; органами зору - глаукомою, порушенням акомодації, збільшенням внутрішньоочного тиску, появою ореолу навколо предметів, гіперемією кон'юнктиви, затуманиванием зору; серцево-судинною системою - ішемією міокарда, тахікардією, відчуттям серцебиття, аритмією; дихальною системою - сухістю і подразненням глотки, кашлем, бронхоспазмом, ларингоспазмом, дисфонией; травною системою - стоматитом, діареєю, блювотою, сухістю в роті, набряком порожнини рота; шкірою і підшкірними тканинами - гіпергідрозом, свербінням, кропив'янкою; кістково-м'язовою системою - спазмом м'язів, м'язовою слабкістю; сечовидільної системою - затримкою сечі. Показання до застосування Беродуалу Н Препарат Беродуал призначений для симптоматичного лікування та профілактики захворювань дихальних системи, у яких оборотна обструкція. Захворювання, показані до лікування хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт. Для усунення симптомів цих хвороб крім Беродуалу, рецепт лікарі можуть виписати на тербуталін, атровент. Особливі вказівки Симптоматичне лікування більш переважно для тривалого застосування пацієнтами, які мають захворювання бронхіальна астма, легка або середньої тяжкості форма ХОЗЛ. При цьому варто пам'ятати про те, що потрібно проводити або посилювати протизапальну терапію з метою контролю запалення дихальних шляхів і протікання захворювання. Якщо у пацієнта раптово розвивається і швидко прогресує задишка, необхідно звернутися до лікаря. Перед початком користування препаратом Беродуал потрібно ознайомитися з правилами користування інгалятора. Поява болю в очах, відчуття появи ореола або кольорових плям перед очима, на тлі почервоніння очей, може бути ознакою гострого нападу глаукоми. Якщо спостерігаються перераховані симптоми в будь-якій комбінації, хворому потрібно починати приймати препарати, які викликають звуження зіниці і звернутися за медичною допомогою. Потрібно уважно поставитися до необхідності призначення протизапальної терапії при ХОЗЛ пацієнтами, що мають бронхіальну астму. Особливу увагу потрібно звернути на застосування Беродуалу при порушенні функцій нирок. Лікарська взаємодія Бронхолітичну дію Беродуалу Н може посилюватися препаратами до складу яких входять B-адреноміметики або антихолінергічні компоненти. Також це може викликати посилення побічних ефектів. Зниження бронхолитических якостей може бути викликано тим, що одночасно застосовуються B-адреноблокатори. Застосовуючи ліки Беродуал, варто пам'ятати про можливість розвитку гіпокаліємії. ЇЇ посилення може викликати одночасне застосування з беродуалом ксантинових похідних та діуретиків. Особливо це актуально для хворих важкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів. Гіпокаліємія здатна збільшити ризик розвитку у таких пацієнтів аритмії, при прийомі дигоксину. Застосування Беродуалу Н вагітними та під час лактації Згідно з інструкцією Беродуалу Н його застосування протипоказано в першу триместрі вагітності. Останні дослідження показали, що основні компоненти Беродуалу ипратропия бромід і фенотерол не впливають негативно на вагітність. Однак застосовувати його в 2-му і 3-му триместрі потрібно обережно, оскільки компоненти препарату здатні гальмувати скорочення матки. Фенотерол здатний виділятися з грудним молоком. Даних, які підтверджують факт виділення ипратропия з грудним молоком, не зафіксовано. Хоч на немовляти вплив ипратропия малоймовірно, проте не слід забувати про здатність деяких препаратів виділятися з грудним молоком. Це означає, що призначення Беродуалу Н при грудному вигодовуванні не бажано. Беродуал для дітей Беродуал спрей не можна використовувати дітям до 6 років. Беродуал для інгаляцій може бути призначений дітям молодше 6 років. Спираючись на те, що інформація про застосування цього препарату дітьми такого віку дуже скупа, рекомендовано використовувати препарат у таких дозах на 1 кг 0,1 мл (2 краплі) на одне застосування. Максимальна доза на одне застосування може становити до 0,5 мл (10 крапель) на одну дозу. При гострому нападі бронхіальної астми дітям віком від 6 до 12 років для швидкого усунення симптомів інструкція застосування Беродуалу рекомендує дозу 0,5-1 мл (10-20 крапель), до 2 мл рекомендується у важких випадках, в особливо важких випадках можливе призначення дози 3 мл (60 крапель). Максимум в добу становить 4 мл. Дітям старше 12 років застосування препарату призначається в тому ж дозуванні, що і для дорослих. Передозування Симптомами передозування ліками Беродуал можуть бути тремор, поява тахікардії, аритмія, відчуття тяжкості за грудиною, серцебиття, почуття припливу крові до обличчя, посилення бронхообструкції, стенокардія. Передозування компонентом ипратропия виражена слабо в таких симптомах як відчуття сухості в роті, порушення акомодації очей. Це пов'язано з тим, що ипратропия має широку терапевтичну зону і місцеве застосування. Терміни умови і зберігання Беродуал потрібно зберігати в місці недоступному для дітей, при температурі, яка не перевищує 30 градусів. Стаття вище і коментарі, написані читачами, носять виключно інформаційний характер і не закликають до самолікування. Порадьтеся з фахівцем щодо власних симптомів і захворювань. При лікуванні будь-яким лікарським засобом в якості основного керівництва слід завжди використовувати інструкцію, що знаходиться разом з ним в упаковці, а також рекомендації вашого лікаря.