Дисплазія тазостегнових суглобів: лікування та профілактика

Дисплазія тазостегнових суглобів є вродженим захворюванням, що характеризується вродженим недорозвиненням самого великого суглоба дитини та її елементів. Крайньої важким ступенем дисплазії вважається вроджений вивих стегна, що представляє собою порушення правильного співвідношення складових суглоба. Природно, даний дефект в майбутньому може вплинути на ходу вашої дитини, а також на якість життя в цілому. Тому, виявивши проблему, з нею неодмінно потрібно боротися і вживати всі необхідні заходи. Ознаки Дисплазія кульшового суглоба супроводжується своїми характерними ознаками і основним з них вважається обмеження відведення стегон. Щоб перевірити дана ознака у дитини, необхідно покласти його на спинку і зігнути ніжки в суглобах під прямим кутом, а потім обережно розвести стегна крихти в сторони. Про патології свідчитиме обмеження пасивного відведення з боку ураження суглобів. Якщо ж дитина не дає виконати дану процедуру на спині, визначити обмеження руху можна поклавши малюка на животик і зігнувши ніжки. Ще однією ознакою дисплазії вважається асиметрія сідничних складок і складок на стегнах. Для перевірки батькам необхідно уважно оцінити симетричність складок під сідницями і на стегнах. Покладіть дитину на животик і випрямити ніжки. Пам'ятайте! Асиметрія складок не завжди може служити вірною ознакою дисплазії. При важкого ступеня захворювання у дітей може одна ніжка бути трохи довше іншої. При пізній постановці діагнозу відзначаються такі симптоми: пізній початок здатності ходити; «качина», перевалюється хода; поперековий лордоз; ходьба на пальчиках; вивернуті пальці ніг. Варто знати, що дані симптоми не завжди є яскраво вираженими. Іноді вони проявляються комплексно, а іноді окремо. Пам'ятайте, що малюк з даною патологією потребує спеціального, особливого догляду. Так, наприклад, батьки повинні знати, як правильно саджати дитину, як його укладати в стременах і тримати. Також є особливі моменти при транспортуванні та годуванні. І, тим не менш, батькам не потрібно впадати у відчай, адже все це можна подолати, вчасно діагностувати і пролікувавши дисплазію. Консервативне лікування Дисплазія суглобів піддається лікуванню, як консервативними методами, так і шляхом хірургічного втручання. Консервативні методи лікування грунтуються на наступних принципах: кінцівки надається ідеальне для вправляння положення (кінцівку згинається або відводиться); починати лікування потрібно якомога раніше; терапія повинна бути тривалою і безперервною; для терапії використовують додаткові методи впливу, такі як масажні процедури, фізіотерапія і лікувальна гімнастика. Сьогодні у всіх основних методиках консервативного лікування дисплазії кульшового суглоба покладена одна особливість, яка була відзначена фахівцями вже давно. Як правило, коли ніжки дитини перебувають у відведеному стані, відбувається самовправленія вивиху. Саме на цьому засновані багато методик лікування, такі як вільне сповивання, стремена Павлика, подушка Фрейка та інші. Дисплазія тазостегнових суглобів повинна діагностуватися у немовляти ще в пологовому будинку. В іншому випадку відсутність відповідної терапії в дорослому віці приведе до ранньої інвалідності. Чим раніше буде розпочато терапія, тим більше вірогідності повного позбавлення від захворювання. На сьогоднішній день фахівцями було встановлено, що жорсткі фіксуючі ортопедичні конструкції, які обмежують рухи в зігнутих і відведених суглобах, не бажані у дітей до шести місяців. Ортопеди стверджують, що збереження рухливості призводить до центрації головки стегнової кістки, що, в свою чергу, збільшує шанси на одужання. Увага! Лікувати дисплазію консервативними методами необхідно протягом тривалого часу під обов'язковим контролем УЗД і рентгену. У наші найбільш поширена схема лікування, що передбачає широке сповивання до тримісячного віку, далі до півроку застосовують подушку Фрейка (або стремена Павлика). Після півроку, щоб долікувати залишкові дефекти, фахівці застосовують різні відводять шини. Вибір ортопедичних пристроїв і тривалість лікування визначається фахівцем і залежить від вираженості хвороби (предвивіх, підвивих або вивих), а також від того, як рано ви почали боротьбу з хворобою. Протягом першого півроку контроль ведеться фахівцем УЗД, далі шляхом рентгенологічного дослідження. Додаткові методи лікування Дисплазія кульшового суглоба відступить швидше, якщо крім основних методів лікування, застосовуються також і додаткові. До них відносяться: лікувальна фізкультура, застосовувана з перших днів після народження. Даний метод не тільки зміцнить м'язи ураженого суглоба, але і забезпечить повноцінний розвиток дитини (фізичний і психічний); фізіотерапевтичні процедури, які призначаються після погодження з педіатром. До таких процедур відносять теплі ванни, водний масаж, парафінові аплікації та інші; масаж при діагностуванні дисплазії необхідно почати з першого тижня після народження дитини. Масажні процедури запобіжать вторинну дистрофію м'язів і покращать кровопостачання в ураженому місці. Всі разом посприяє швидкому одужанню і повного усунення патології. Пам'ятайте! Всі перераховані вище методи лікування повинні бути призначені фахівцем, оскільки на кожному етапі вони мають свої особливості. Оперативне лікування дисплазії Якщо дисплазія кульшового суглоба не піддається консервативному лікуванню і свідомо спостерігається грубе порушення будови суглоба, лікарі рекомендують проводити операцію. У разі якщо вправлення вивиху неможливо без оперативного втручання, на допомогу приходять хірургічні методи лікування. Профілактика Профілактика дисплазії тазостегнових суглобів повинна проводиться у кожної дитини, незалежно від того є симптоми чи ні. Усім батькам рекомендується показати дитину ортопеда і невролога, а також пройти ультразвукове дослідження суглобів. В якості профілактичних заходів, фахівці радять звернути увагу на наступні пункти: проводьте якомога більше обертальних дій в області тазостегнових суглобів, розводячи при цьому ніжки дитини; бажано, щоб ніжки постійно перебували в положенні помірного розведення. Уже з перших днів потрібно застосовувати тільки вільне сповивання. Процедура широкого сповивання проста: складіть дві пелюшки в кілька разів і прокладете між ніжками, зігнутими в тазостегнових і колінних суглобах. При цьому ніжки дитини повинні бути відведені приблизно на 60 градусів. Далі ноги малюка зафіксуйте підгузником або надіньте штанці. Завдяки широкому сповивання ви забезпечите оптимальні умови для правильного розвитку суглобів. Також на ранньому етапі таке сповивання багато в чому сприяє вправляння вивихів і усуває підвивих тазостегнового суглоба; при постановці діагнозу «дисплазія кульшового суглоба» необхідно негайно почати общеразвивающую фізкультуру, поєднується з профілактичним масажем; матусям варто знати про те, як правильно потрібно тримати дитину на руках. Так, наприклад, фахівці не радять саджати дитину, як кажуть, «на стегно» дорослого. Правильніше буде притримувати малюка за спинку, притискуючи його при цьому до себе. Нехай малюк сам обійме вас широко розставленими ніжками. Доведено, що така поза дуже зручна для маленьких дітей; в якості профілактики напруги м'язів стегна рекомендується класти дитину на животик таким чином, щоб його стопи звисали, тобто перебували поза матраца. На сьогоднішній день поки не виявлено специфічних причин розвитку такої хвороби, як дисплазія кульшового суглоба. Теорій виникнення хвороби декілька. І одна з теорії - це порок закладки органів і тканин, при якому відбувається неправильне утворення суглоба (зазвичай на другий-третій місяць вагітності). Зазвичай, це обумовлено несприятливими впливами зовнішнього середовища, які впливають на розвиток плоду. Отже, для правильного розвитку плоду майбутньої матері рекомендується виключити шкідливі фактори, приймати комплекс вітамін і правильно харчуватися. Батьки не повинні пускати дану проблему на самоплив. Профілактичні огляди не повинні пропускатися, оскільки, чим раніше буде діагностовано захворювання, тим успішніше буде лікування. Якщо лікування не розпочато протягом першого півроку, подальше лікування може розтягнутися на 4-6 років, або до тих пір, поки не припиниться період зростання. У деяких випадках навіть оперативне втручання не дає результату. Якщо дисплазія кульшового суглоба діагностована пізно, коли дитина вже почав ходити, то розраховувати на повне одужання навряд чи доведеться. Тому батькам слід заздалегідь знати про всі характерних симптомах дисплазії, щоб при найменшій підозрі на хворобу необхідно негайно звернутися до ортопеда. Слідуйте за нами в Твіттері Читати @ Profuter1