тонус у дитини 8 місяців

Тонус м'язів: що у вас? Без своєчасного лікування через порушення тонусу м'язів формуються стійкі рухові порушення: кривошия, клишоногість, порушення постави, викривлення хребта. У такому випадку відновлення може затягнутися на багато років ... ГІПЕРТОНУСГіпертонус - стан м'язового напруги. Для новонародженого нормальною (фізіологічної) є поза, коли його ручки зігнуті в ліктях, коліна і стегна притягнуті до живота. Такий стан називається фізіологічним гіпертонусом. У цій же позі немовля перебуває в утробі матері, інакше він просто не зміг би там поміститися. Протягом перших 6-8 місяців життя дитини тонус м'язів поступово слабшає і до двох років стає приблизно таким же, як і у дорослого. Причина патологічного гіпертонусу - в отриманій при пологах перинатальної енцефалопатії (ПЕП). Привід для занепокоєння Якщо малюк неспокійний, часто плаче (при цьому у нього тремтить підборіддя), погано спить, реагує плачем на будь-який різкий звук, яскраве світло, постійно відригує. Якщо навіть уві сні малюк не розслабляється: його ніжки зігнуті в колінах і підтягнуті до живота, ручки схрещені на грудях, а кулачки стиснуті (часто у формі фіги). Якщо з народження дитина добре тримає голову (через сильний тонусу потиличних м'язів). У нормі це відбувається лише до 4 місяців. Якщо у малюка кривошия (результат травми зв'язок або хребта при пологах). Якщо при повторному розведенні ручок і ніжок опір посилюється. Якщо гіпертонус зберігається після 6 місяців. Якщо при перших кроках (7-12 місяців) дитина спирається навшпиньки. Тонус м'язів: лікування Невролог зазвичай призначає курс розслабляючого лікувального масажу (10 сеансів, через 6 місяців їх слід повторити), комплекс спеціальної гімнастики, плавання, електрофорез, розслаблюючі ванни, найчастіше - з морською сіллю або хвоєю, валеріаною, шавлією, пустирником. У важких випадках лікар призначає дитині ліки для зниження тонусу м'язів: сечогінні для зняття гідроцефальний синдрому, ноотропікі і судинні препарати. Не ставте малюка в ходунки і стрибуни. Неправильний розподіл сили тяжіння в цих пристосуваннях не вчить дитину вставати на всю стопу, викликає напругу м'язів ніг і дає дуже велике навантаження на таз і хребет. Гипотонус - це зниження тонусу м'язів. Дитина зі зниженим тонусом майже не доставляє клопоту батькам: він абсолютно спокійний, багато спить і рідко плаче. Але це уявне благополуччя. Тонус м'язів: дистонія Коли у дитини одні м'язи занадто розслаблені, а інші, навпаки, занадто напружені, говорять про нерівномірний тонус м'язів - дистонії. Асиметрію тонусу легко виявити по нерівномірному розподілу шкірних складок. Особливо яскраво це помітно, коли немовля лежить на животі на твердій, рівній поверхні. У такому положенні новонароджений з дистонією буде завалюватися на один бік - той, де посилений тонус м'язів. Голова і таз дитини будуть повернені у бік напружених м'язів, тулуб нерідко згинається дугою. Лікування При нерівномірному тонусі слід робити розслабляючий масаж із зусиллям на ту сторону, в якій тонус м'язів нижче. Хорошим ефектом володіють заняття на надувному м'ячі (покласти дитину животом на м'яч, зафіксувати його ноги і похитувати на всі боки, щоб рівномірно напружувалися всі м'язи). Дуже ефективний масаж (на напружені м'язи - розслабляючий, на мляві - тонізуючий) і гімнастика, спрямована на розтягнення напружених м'язів. Додатково рекомендують прогрівання азокерітом (суміш парафіну і смоли). Тонус м'язів: діагностика Стан тонусу м'язів визначають на підставі візуальних діагностичних тестів. Первинний огляд проводиться ще в пологовому будинку, там виключають ймовірність родової травми, оцінюють стан кістково-м'язового скелета новонародженого. Далі малюка слід раз на півроку показувати невролога та ортопеда. До речі, деякі нескладні маніпуляції з визначення м'язового тонусу малюка ви можете провести самі. Розведення стегон Покладіть дитину на спину й обережно, не застосовуючи силу, розгинайте ніжки, розсуваючи їх у різні боки. У нормі ви повинні відчувати помірний опір. Якщо ноги у новонародженого повністю без опору розгинаються і легко розлучаються в різні боки - це говорить про зниженому тонусі м'язів. Якщо опір занадто сильне і при цьому ноги малюка перехрещуються - це ознака гіпертонусу. У здорової дитини можна розвести ноги приблизно на 90 градусів - по 45 з кожного боку. Прісажіваніе за руки Покладіть малюка на спину і потягніть його за зап'ястя, як би прісажівая. У нормі ви повинні відчувати помірний опір до розгинання рук в ліктях. Якщо ручки дитини розігнулися без опору - це ознака зниженого тонусу м'язів. Якщо вам не вдається відвести руки дитини від грудей і розігнути їх - це, навпаки, свідчить про гіпертонус. Кроковий рефлекс і рефлекс опори Притримуючи під пахвами, поставте малюка на пеленальний столик, злегка нахиліть крихту вперед, змушуючи зробити крок. У нормі дитина повинна стояти, спираючись на повну стопу з розправленими пальцями на ногах. А при нахилі вперед дитина імітує ходьбу і не перехрещує ноги. Цей рефлекс поступово згасає і до 1,5 місяця практично зникає. Якщо у карапуза старше 1,5 місяці він збережений - це свідчення гіпертонусу. На підвищений тонус м'язів також вказують стиснуті пальці на ногах, перехрещення ніг при ходьбі або опора лише на передні відділи стопи. Якщо замість того, щоб стояти (з вашою підтримкою, зрозуміло), новонароджений сідає, робить крок на сильно зігнутих ногах або взагалі відмовляється ходити - це ознаки зниженого тонусу м'язів. Тонус м'язів: симетричний і асиметричний рефлекси Покладіть дитину на спину, а свою долоню - йому під потилицю і обережно нахиліть голову малюка до грудей. Він повинен зігнути руки і розігнути ноги. Потім покладіть дитину на спину і повільно, без зусиль поверніть його голову до лівого плеча. Дитина прийме так звану позу фехтувальника: витягне руку вперед, розігне ліву ногу і зігне праву. Потім поверніть особа крихти вправо - він повинен повторити цю позу, тільки в її дзеркальному варіанті: витягне вперед праву руку, розігне праву ногу і зігне ліву. Асиметричний і симетричний рефлекси поступово зникають до 2-3 місяців. Наявність у крихти 3 місяців цих рефлексів говорить про гіпертонус, а їх відсутність в перші 2 місяці життя - ознака зниженого тонусу м'язів. Тонічний рефлекс Покладіть дитину на спину на тверду поверхню. У такому положенні у новонародженого підвищується тонус м'язів розгиначів, він прагне розпрямити кінцівки і неначе розкривається. Потім переверніть дитину на живіт, і він "закриється", підтягне під себе зігнуті ручки і ніжки (на животі посилюється тонус згиначів). У нормі тонічний рефлекс зникає до 2-2,5 місяця. У новонародженого він відсутній? Це свідчить про знижений тонус м'язів. А якщо до 3 місяців тонічний рефлекс не проходить, це ознака гіпертонусу. Рефлекси Моро та Бабинського Рефлекс Моро полягає в розкидання ручок в сторони при збудження. Рефлекс Бабинського - рефлекторне розгинання пальців на ногах при роздратуванні, лоскотанні стопи. У нормі обидва рефлекси зникають до кінця 4 місяці. Тонус м'язів: золоті правила для дбайливої ??мами Уважне ставлення мами до свого малюка, щоденне спостереження за його розвитком допоможе вчасно виявити і усунути проблему. Що ж уміє робити і як повинен виглядати дитина на першому році життя? Дитині 3-4 місяці Випрямите ноги дитини і зведіть їх, подивіться, чи симетричні сідничні і підколінні складки. Дитина вільно перекладає голову направо і наліво, не віддаючи перевагу будь-якій стороні. Згинання гомілок відбувається вільно. Поспостерігайте за положенням дитини на спині. Спочатку переконайтеся, що малюк дивиться на вас і посміхається. Голову при цьому малюк повинен тримати рівно, вільно повертаючи її в сторони. Руки вже досить вміло, дитина грає ними, намагається засунути їх в рот. Тулуб випрямлений: переконаєтеся в цьому, подумки провівши лінію ніс - підборіддя - грудина - пупок - лобок. Права і ліва сторони симетричні. Дитині 6-7 місяців Покладіть роздягненого крихітку на живіт. Він упевнено спирається на витягнуті руки, кисті добре розкриті. Голова вільно повертається направо і наліво. Груди піднята над поверхнею. Живіт і таз притиснуті до столу. Ніжки розсунуті, коліна зігнуті. Подивіться на малюка зверху: хребет повинен займати серединне положення, а не відхилятися в сторону. Лежачи на спині, дитина грає зі своїми руками і ногами, рухи стали осмисленими і узгодженими. Голова легко нахиляється вперед. Малюк починає самостійно повертатися зі спини на живіт. Дитині 9-10 місяців Дитина стоїть на четвереньках, спираючись на долоні і гомілки. Руки випрямлені, кисті розкриті. Малюк може спиратися тільки на одну руку. Голова вільно повертається в усі сторони. Груди, живіт і стегна підняті, ноги зігнуті, стопи розташовуються на опорі. Дитина починає повзати рачки (але цей етап розвитку не обов'язковий і відсутність навички повзання патологією не є). Кроха самостійно сідає. Зверніть увагу на спину дитини - коли малюк сидить, вона повинна бути пряма. Можливо, ваш малюк вже стоїть, тримаючись за опору. Тонус м'язів: зцілюють дотику Оцінити стан дитини і призначити йому курс масажу повинен лікар-невролог. Перший сеанс проводить досвідчений фахівець, потім при бажанні мама може запам'ятати всі маніпуляції і робити масаж сама. Щадний масаж для усунення гіпертонусу Рухи дуже легкі. Почніть з погладжування спини, потім шкіру розітріть круговими рухами, не відриваючи руки від спини малюка. Ніжно переміщайте його шкіру вгору, вниз, вправо і вліво, неначе ви рукою просіваєте пісок через сито. Потім покладіть дитину на спину, візьміть його за кисть і легко потрясіть її, притримуючи крихту за передпліччя. Таким чином кілька разів помасажуйте обидві руки і ніжки. Тепер переходите до похитування. Двома пальцями обхопіть ручку дитини (трохи вище зап'ястя) і ніжно, але швидко просувайтеся до плеча, похитуючи і струшуючи руки з боку в бік. Ваші рухи повинні бути швидкими і ритмічними, але не різкими. Виконайте те ж саме з ногами, схопивши дитину за м'язи гомілки. Закінчувати масаж потрібно так само, як і починали, - плавним погладжуванням. Знижений тонус м'язів: стимулюючий масаж Комплекс включає в себе велику кількість "рубають" рухів. Після традиційних погладжувань легенько пройдіться ребром долоні по ніжках, ручках і спині малюка. Покладіть дитину на живіт і перекочуйте кісточки пальців по його спині, попці, ніг і рук. Потім переверніть дитину на спину і покатайте кісточками по його животу, рукам і ногам. При асиметрії тонусу м'язів за допомогою розслаблюючих прийомів масажу (погладжування, легке розтирання, вібрація, валяння, розтягування) проводите розслаблення згиначів напруженої сторони. Потім зробіть зміцнюючий масаж м'язів спини. Намагайтеся при цьому більш глибоко і сильно розминати м'язи на здоровій стороні. Текст - Олена Бабурова, консультант - Сергій Васильєв, лікар-педіатр