Аборт при терміні вагітності 6-7 тижнів

Аборт при терміні вагітності 6-7 тижнів Дилатация і евакуація При терміні 6-7 тижнів вагітності до чистки порожнини матки необхідно попередньо розширити шийку. Процедура переривання вагітності передбачає розширення шийки матки з подальшим видаленням вмісту з її порожнини за допомогою Сакці і називається дилатацией і евакуацією (в англомовній медичній літературі цю процедуру прийнято позначати скороченням D дилатація і кюретаж). Дилатацію і кюретаж виконують в амбулаторних умовах протягом одного дня. Оскільки розкриття шийки матки може бути болючим, щоб зняти страх перед процедурою, пацієнткам дають транквілізатори короткострокової дії. Іноді при проведенні аборту в першому триместрі за 2-24 години до процедури в шийку вводять ламінарії довгі водорості, які поглинають вологу і сприяють більш повільного розкриттю шийки матки. У міру розширення шийки можливе виникнення спастичних болів. Під час процедури бажано присутність висококваліфікованої медичної сестри, медичного консультанта, одного з членів сім'ї або близького друга, щоб у разі необхідності надати жінці психологічну підтримку і допомогти подолати страх. Стан пацієнтки можна також полегшити, відволікаючи її розмовами, допомагаючи на практиці застосовувати техніку глибокого дихання чи інші способи релаксації. Коли заспокійливий засіб подіє, жінці допомагають лягти на стіл на спину. При цьому вона повинна розсунути ноги і вставити ступні в спеціальні скоби. Потім гінеколог оглядає матку на предмет точного визначення терміну вагітності. Від результатів огляду залежить вибір розміру катетера. Лікар видаляє ламінарію, якщо таку використовували, після чого промиває шийку матки антибактеріальним розчином. При аборті на дуже ранніх термінах, наприклад до 12 тижнів вагітності, і іноді в період з 12 до 24 тижнів пацієнтці роблять анестезію за допомогою ін'єкції знеболюють область навколо шийки матки, при цьому не ліквідуючи больові спазми в самій порожнини матки. У ряді випадків застосовують і загальний наркоз. Однак він настільки розслабляє мускулатуру матки, що істотно підвищує ризик перфорації стінки цього органу під час проведеної процедури. Ін'єкція майже безболісна, оскільки в області шийки матки мало нервових закінчень. Після анестезії лікар фіксує матку металевим затискачем, який називається "гачок", і поступово, один за іншим, вставляє на всю довжину шийки і трохи за її межі металеві стрижні конічної форми. Через кілька хвилин шийку розкривають досить широко, щоб в порожнину матки можна було ввести металевий або пластиковий катетер. Після введення катетера його зовнішній кінець під'єднують до електричного або гидростатическому насосу. Завдяки цьому вдається створити досить великий тиск, щоб витягнути вміст з порожнини матки. Іноді для додаткового вискоблювання стінок матки застосовують спеціальний інструмент кюретку, щоб гарантувати максимально ефективну очистку від найдрібніших частинок фетальної тканини. Правда, багато фахівців переконані, що в такій процедурі немає необхідності. Під час проведення процедури одні пацієнтки не відчувають зовсім ніякої або дуже слабку біль, а інші відчувають сильні спазми, як при хворобливій менструації. Жінка може самостійно зменшити неприємні відчуття, якщо буде глибоко дихати, тримати за руку медичну сестру або близької людини, наприклад подругу, зможе зосередити увагу на якому-небудь віддаленому об'єкті або застосувати інші способи релаксації. При попередньому прийомі транквілізаторів вдається зменшити інтенсивність болю, зняти тривогу і страх. Їх використання здатне навіть привести до незначної амнезії щодо самого аборту. Але, незважаючи на всі перераховані заходи, жінка все одно відчуває спазми в матці. Тривалість процедури становить 5-15 хвилин (чим більше гестаційний вік, тим довше відбувається чистка порожнини матки). Після аборту жінці необхідний півгодинний відпочинок, після чого вона може повернутися додому. Вагітним, у яких є діабет, але стабільний клінічний стан, контрольована епілепсія, гапертензія в легкій або помірній формі, а також ВІЛ-інфекція, можна проводити аборт в амбулаторних умовах при дотриманні особливих заходів обережності. У госпіталізації, а також спеціальному моніторингу та лікарської терапії зазвичай потребують жінки, які страждають хворобами серця і раніше перенесли бактеріальний ендокардит (запалення ендокарда внутрішньої оболонки серця), що хворіють на астму, вовчак, які страждають фіброзом матки, тромбозом судин, поруч психічних захворювань, а також неконтрольованої епілепсію . К. Карлсон «Аборт при терміні вагітності 6-7 тижнів» стаття з розділу Вагітність Додаткова інформація: Вакуумна екстракція, міні-аборт Медикаментозний аборт без хірургічного втручання Знайти відповідь у медичній пошуковій системі