четвер, 19 березня 2015 р.
запаморочення у дитини 3 років
Доброго времени суток! Питання по хлопчикові 11 років, зростом 150 см, вагою 38 кг, хронічних захворювань немає, активно займається спортом. Тиждень тому став скаржитися на підвищену стомлюваність і запаморочення при ходьбі. Зі слів дитини, коли крутилася голова, була слабкість в ногах, хотілося впасти, відчував нудоту. Повторювалося кілька разів. Після запаморочення хотілося спати. За тиждень до цього скаржився на першіння в горлі, підкахикують, нежить був незначний, ніяких ліків не давали, промивали ніс «Аквалор», дихали через небулайзер фізіологічним розчином, пили молоко з медом. Зараз нежить посилився, горло не болить, але почервоніло, кашель присутній, дитина виглядає стомленим. Відвідали кардіолога, невролога, педіатра, здали аналізи. Кров Дослідження Результат Одиниці Референсні значення Коментар Стать: Вік: 11 років Чоловік Клінічний аналіз крові. Гематокрит 36.9% 34.0 - 43.0Гемоглобін 12.9 г / дл 12.0 - 15.0Ерітроціти 4.45 млн / мкл 3.90 - 5.10MCV (пор. Обсяг Еритреї.) 82.9 фл 76.0 - 90.0RDW (шир. Розподіл. Еритреї) 12.4% 11.6 - 14.8MCH ( СР содер. Hb в ер.) 29.0 пг 26.0 - 32.0МСHС (пор. конц. Hb в ер.) 35.0 г / дл 32.0 - 37.0Тромбоціти 264 тис / мкл 150 - 400Лейкоціти 5.48 тис / мкл 4.50 - 13.00Палочкоядерние нейтрофіл. 3% 1 - 6Нейтрофіли сегментояд. 23 *% 45 - 60Нейтрофіли (заг. Число) 26 *% 46.0 - 66.0Лімфоціти 51 *% 30.0 - 46.0Моноціти 8% 3.0 - 9.0Еозінофіли 12 *% 1.0 - 5.0Базофіли 0% <1.0другіе форми 3% плазматичніклітини -3 % шое 3 мм / год <15 дослідження виполненомікрометодом. шое (по вестергрену) см. ком. мм / год <15 дослідження шое методом вестергрена не виконана попреаналітіческім причин. вимірювання проізведеномікрометодом. сеча загальний аналіз сечі. колір см ком світло-желтийпрозрачность см ком полнаяотносітельная щільність 1023 1003 - 1035p h 6.0 4.5 - 8.0белок <0.100 г / л <0.140глюкоза (цукор) 2.8 - значуще повишеніеконцентраціі глюкози в сечі кетонові тіла <0.5 ммоль / л см. ком. <0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - сліди> 0.9 - покладе. Уробіліноген <17 мкмоль / л <17білірубін отрицат. негативно гемоглобін отрицат. негативно нітрити отрицат. негативно епітелій плоский 0-1 в п / зр. <3епітелій перехідний не обнару в п / зр. <1епітелій нирковий не обнару в п / зр. відсутня лейкоцити (мікроскопія) 0-1 в п / зр. <5ерітроціти (мікроскопія) не обнару в п / зр. <2ціліндри не обнару в п / зр. відсутні солі не обнару відсутні слиз см ком в незначітельномколічествебактеріі не обнару відсутні дріжджові грибки не обнару відсутні опис невролога і кардіолога викладаю, прошу вибачення, що фото. педіатр: в легенях аускультівно жорстке дихання праворуч, провідні хрипи, ліворуч ослаблене. 4d-26h, тони серця ритмічні, звучні, систолічний шум по верхівці по лівому краю грудини, чсс78, ат 100/60. живіт м'який, б \ б. печінку +0,2 см, селезінка не пальпується. слизова зіву гіперемована, піднебінні мигдалини гіпертрофовані, підщелепні, передньо-шийні, задні-шийні лімфовузли в d - 0,5-0,8, рухливі б \ б. д-з: гострий трахеїт, гострий ринофарингіт, інфекційний мононуклеоз? плр на вірус епштейна-барра лікування: флемоксин 500мгх2р 5 днів, аципол по 1 за 30 хв до їди 5 днів, промивати ніс і полоскати горло розчином хлорофіліпту спиртового 2млх200мл води, афлубін по 10 капельх2 р 10 днів, протаргол 2% по 2 капліх3р, через 3 р - ізофра 2 рази, ранок-вечір, стодаль по 1 д. л. х 3 рази 5 днів, інгаляції з лазолваном 2 мл + 2 мл фіз р-ра. в особистій бесіді лікар сказала, що з серцем у дитини проблеми і вона ніколи не дала б йому дозвіл на серйозні заняття спортом, хоча раніше при обстеженнях нам такого ніколи не говорили. аналіз на вірус здали, результат поки не отримана - чекаємо. питання: 1. чи потрібні якісь додаткові дослідження? чи є поставлений (непідтверджений) діагноз причиною запаморочень? 2. вживати чи всі виписані ліки або дочекатися аналізу? 3. у сім'ї ще двоє дітей 8 років - чи небезпечний для них цей вірус (діти-астматики)? 4. чи потрібно додатково обстежити серце в світлі вищесказаного? 5. заняття спортом і епштейн-барр як співіснують? чи потрібні якісь обмеження? спасибі, з повагою галина
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар