? Атопічний дерматит: як допомогти дитині - Бібліотека - Доктор Комаровський

Автори: American Academy of Pediatricsопубліковано 04/12/2014 9:47 в рубриках Шкірні хвороби, Дерматологія Атопічний дерматит (АД, екзема) це хронічна хвороба шкіри, яка супроводжується сухістю, почервонінням і свербінням. У якому віці проявляється атопічний дерматит? Атопічний дерматит це найбільш поширена шкірна хвороба, з якою стикаються дитячі дерматологи. У 65% маленьких пацієнтів з таким діагнозом симптоми розвиваються у віці до 1 року, у 90% у віці до 5 років. Більшість дітей до 4 років переростають атопічний дерматит, у деяких він проходить тільки в підлітковому віці, але шкіра і після залишається сухою і чутливою. У рідкісних випадках атопічний дерматит залишається на все життя. Батькам слід знати, як можна допомогти при екземі та при необхідності полегшити стан дитини. Атопічний дерматит зазвичай зустрічається у дітей, в сім'ях яких вже є екзема або інші алергічні захворювання, наприклад сінна лихоманка або астма. Атопічний дерматит при цьому не заразний. Симптоми атопічного дерматиту Оскільки атопічний дерматит це хронічна хвороба шкіри, його симптоми можуть зникати і знову з'являтися. Періоди загострення (коли симптоми посилюються) чергуються з періодами ремісії (коли стан шкіри поліпшується або симптоми повністю проходять). Симптоми атопічного дерматиту індивідуальні і можуть відрізнятися у кожної дитини, але до загальних відносяться сухість, почервоніння шкіри, свербіж і висип. Шкіра настільки суха, що іноді на ній можуть утворюватися навіть тріщини. Екзема може з'явитися на будь-якій ділянці тіла і навіть відразу в декількох місцях. У немовлят висип зазвичай буває на обличчі і волосистої частини голови. У дошкільнят та дітей молодшого шкільного віку на ліктьових і колінних згинах. У дітей середнього та старшого шкільного віку висип найчастіше з'являється на руках і ногах. Як уникнути загострення хвороби? Щоб запобігти загостренню атопічного дерматиту, дотримуйтеся наведених нижче рекомендацій. Використовуйте емоленти (зволожуючі креми або мазі). Шкіра дитини повинна бути зволоженою, тому застосування емолентов має стати частиною щоденного догляду за дитиною. o Вибирайте емоленти без запаху. При покупці кошти врахуйте, що крем або мазь ефективніше зволожують шкіру, ніж лосьйон. o Після ванни акуратно промокніть шкіру рушником, а потім нанесіть емолент на вологу шкіру. o Наносьте зволожуючий крем хоча б один раз в день, а при необхідності і частіше. Уникайте дратівливих речовин і тканин. Якщо ви або ваша дитина чутливі до «дратівливим» тканинам або хімічним речовинам в засобах по догляду за шкірою, то: oвибірайте одяг з м'яких натуральних тканин, наприклад 100% -ного бавовни; oіспользуйте тільки засоби по догляду за чутливою шкірою, бажано без запаху; oогранічьте час перебування в душі або у ванній до 5-10 хвилин, використовуйте воду кімнатної температури, але ні в якому разі не гарячу; oвибірайте гіпоалергенні засоби для прання (без барвників та ароматизаторів); oізбегайте частого застосування кондиціонерів для білизни. Слідкуйте за тим, щоб дитина не розчісував пошкоджені місця, намагайтеся відволікати його від цього. Подряпини можуть погіршити стан шкіри, до того ж великий ризик інфікування ранок. Слідкуйте за нігтями вашої дитини вони повинні бути короткими і без гострих країв. Алергія може бути причиною атопічного дерматиту, так що обговоріть з педіатром це питання. Деякі види алергії, наприклад, харчова, алергія на шерсть домашніх тварин, на пил або на пилових кліщів (тих, які мешкають в подушках, матрацах та одязі), проявляються висипами і погіршують стан шкіри. Якщо причиною атопічного дерматиту у вашої дитини визнана алергія, по можливості уникайте контакту з алергеном. Дізнайтеся у педіатра про інші причини, які можуть спровокувати загострення екземи (перегрів, стрес і т. П.). Лікування Педіатр може призначити ліки, щоб допомогти вашій дитині і поліпшити стан його шкіри. Вибір ліки буде залежати від форми атопічного дерматиту і від локалізації його вогнищ на тілі. При атопічному дерматиті є два способи застосування ліків. Їх можна: нанести на шкіру (місцеве застосування) у вигляді крему або мазі; прийняти всередину (перорально) у таблетках або у вигляді рідини. Перед тим як дати дитині будь-які ліки, переконайтеся, що ви знаєте, як саме їх необхідно застосовувати. Поговоріть з педіатром, якщо у вас виникли питання або сумніви з приводу способу застосування ліків. Безрецептурні ліки Топические стероїди (наприклад, мазь гідрокортизону або крем) можуть зняти свербіж шкіри і зменшити запалення. Найкраще вони допомагають при легкій формі атопічного дерматиту. Місцеві антигістамінні препарати можуть швидко полегшити стан сухої зуд з мінімальними побічними ефектами. Деякі з цих препаратів містять спирт, який може викликати відчуття печіння. Антигістамінні препарати для прийому всередину можуть полегшити свербіж (особливо ті, які викликають сонливість). Ліки за рецептом Топические стероїди призначають для зменшення запалення (почервоніння і набряку) і свербіння. Ці ефективні та безпечні препарати широко використовуються для лікування атопічного дерматиту. Якщо використовувати препарат не по інструкції, іноді можуть виникнути такі побічні ефекти, як витончення шкіри, розтяжки або акне. Місцеві імуномодулятори (нестероїдні препарати) використовуються для зменшення запалення та свербежу. Це новий клас препаратів, ефективність застосування яких у дітей старше 2 років перевищує 80%. Пероральні антигістамінні засоби в деяких випадках можуть бути досить ефективними. Пероральні антибіотики призначають за наявності вторинної інфекції. Пероральні стероїди рідко призначають дітям, т. К. Вони небезпечні. Після скасування подібних препаратів часто виникають загострення. Пам'ятайте: Атопічний дерматит це хронічна хвороба шкіри, симптоми якої можуть зникати і знову з'являтися. Вирішення цієї проблеми залежить від вас, вашої дитини і вашого педіатра. Якщо ви дотримуєтеся дані рекомендації, але стан шкіри вашої дитини не поліпшується, зверніться за консультацією до лікаря. Джерело