пупкова грижа у немовлят масаж

   Пупкова грижа у дітей Пупкова грижа дефект черевної стінки через який відбувається випинання внутрішніх органів. Вона є однією з найбільш поширених патологій виявляється у кожного п'ятого новонародженого. Пупкова грижа у немовлят може бути вродженою (близько 99% випадків) і набутою. Зазвичай вона самостійно проходить до однорічного віку і вимагає лише консервативного лікування (лікувальна гімнастика, масаж). Причини пупкової грижі у дітей Пупкова грижа у новонароджених може бути вродженою чи набутою. У 99% випадків виявляється вроджена форма. Розглянемо її причини: спадковість (якщо у матері або батька в дитинстві був даний дефект, то ймовірність його виникнення у дитини дуже висока); вплив несприятливих зовнішніх факторів на плід в період внутрішньоутробного розвитку (інфекційні захворювання матері, прийом лікарських препаратів, несприятлива екологічна обстановка), що викликають затримку розвитку плода, в результаті чого гальмується розвиток колагенових волокон сполучної тканини, що призводить до слабкості мускулатури і неправильного формування пупкового кільця. передчасні пологи (недоношена дитина з'являється на світ зі слабким тонусом і мускулатурою). Придбана пупкова грижа у грудничка може виникнути через частого сильного плачу, кольок, запорів, що створюють додатковий тиск в черевній області, в результаті чого відбувається повільне зрощення волокон сполучної тканини. Також розвитку патології сприяють такі захворювання, як гіпотрофія і рахіт. Ці захворювання призводять до зниження тонусу м'язів, а це, в свою чергу, створює ідеальні умови для розвитку пупкової грижі у дітей. Симптоми пупкової грижі у дитини Зазвичай пупкова грижа у дітей виявляється в пологовому будинку при народженні або в місяць життя під час огляду у хірурга. Характерний симптом - поява опуклості в області пупка, діаметром 1-2 см. Випинання може зменшитися або зовсім зникнути при знаходженні малюка в лежачому положенні. Пупкова грижа у немовляти стає більш помітною під час плачу, кашлю, сміху, натуги. Больових відчуттів вона не викликає. Іноді у дитини може спостерігатися в пупку випинання, зовні схожий на грижу. Але це просто «шкірний пупок», який з грижею нічого спільного не має. В даному випадку пупкове кільце зімкнуто, це всього лише фізіологічна особливість тіла малюка. Тому розрізняють наступний характерна ознака пупкової грижі - якщо на опуклість злегка натиснути, то вміст її вправляється назад в черевну порожнину, при цьому можна відчути якесь булькання. Точно поставити діагноз зможе тільки хірург, тому, якщо з'явилися підозри на грижу, то малюка слід показати лікарю. Ускладнення пупкової грижі У вкрай рідкісних випадках може відбутися утиск пупкової грижі, що є дуже небезпечним станом, що вимагають термінове хірургічне втручання. Тому при появі таких симптомів, як раптова нудота, блювання, кров у калових масах, відсутність калу, підвищення температури тіла, неможливість вправити опуклість всередину живота, вона заподіює біль і стала твердою, то негайно потрібно викликати швидку допомогу. Лікування пупкової грижі у дітей Пупкова грижа у дітей може самостійно вилікуватися. Однак це можливо лише при невеликому її розмірі (при діаметрі до 1,5 см зазвичай до 3-5 років відбувається повне закриття дефекту). Якщо в 5 років у дитини все ще спостерігається пупкова грижа, то потрібна консультація хірурга, можливо знадобиться операція. Якщо дефект має великий діаметр (більше 2 см), то самостійно його закриття неможливо, тому проведення операції можливо раніше в 3-4 річному віці. Існують консервативне лікування пупкової грижі, спрямоване допомогти дефекту закритися. Однак ефективно це лікування лише у дітей до року. У нього входить викладання на живіт, загальний масаж, лікувальна фізкультура, масаж черевної стінки, накладення пов'язки. Загальний масаж і лікувальна фізкультура проводяться зазвичай фахівцями. Масаж черевної стінки можна проводити самостійно вдома, але, тільки за умови, що пупкова ранка зажила. Проводиться він до годування дитини в теплій кімнаті. Не рекомендується робити його, якщо малюк плаче. Розглянемо техніку масажу: Массирование животика малюка долонею навколо пупка за годинниковою стрілкою 10 разів. Потім проробити 10 разів теж саме, але у зворотний бік. Акуратно натискати на опуклість, щоб вона заходила в живіт 20 разів. Розтирання і легкі пощипування м'язів в області пупка. Помістити середній палець в пупочек і легкими рухами виробляти скручування повороти пальця 10 разів на ліво, 10 разів на право. Такі легкі і прості вправи сприяють зміцненню м'язів навколо пупка, що дозволить швидше дефекту закритися. Масаж слід робити не менше 2-3-х разів на день. Рекомендується не менше 3-х разів на день викладати грудничка на живіт за 20 хвилин до годування на будь-яку тверду поверхню. При цьому корисно буде зробити йому легкий масаж - ніжне погладжування спинки і кінцівок. Іншим, досить ефективним, способом консервативного лікування вважається накладення спеціального пластиру, який можна придбати в аптеці. Його накладають на живіт, заздалегідь вправивши грижу всередину. Пластир накладається на 10 днів. Якщо після його зняття дефект не зник, то пов'язку накладають знову. Зазвичай після триразового (3 рази по 10 днів) накладення пов'язки відбувається змикання пупкового кільця. Великий недолік пластир може дратувати ніжну шкіру малюка. Хірургічне лікування пупкової грижі у дітей Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 15-20 хвилин. Лікар робить маленький розріз над пупком і ушиває дефект. Післяопераційний рубець буде практично не помітний.