четвер, 12 березня 2015 р.

чому немовлята відригують після годування

Зригування у новонароджених і немовлят - це нормальне і навіть необхідне фізіологічне явище. Тим часом, причини, чому дитина відригує, бувають різними. Деякі з них варті того, щоб звернутися за допомогою до педіатра. У більшості випадків новонароджені і груднички зригують за зовсім безпечним, природних причин. Повністю "вилікувати" немовлят від відрижки ви не зможете. Однак у ваших силах, при бажанні, дещо зменшити інтенсивність і частоту "спльовуванням". Зригування у новонароджених і грудничків: основні причини Щоб зрозуміти, чому дитина відригує, і відрізнити фізіологічну норму від потенційно небезпечної ситуації, необхідно вникнути в деякі деталі процесу як такого. Саме по собі зригування у немовлят - це мимовільне закидання вмісту шлунку в стравохід і вище, в рот малюка. І відповідно - випльовування їжі назовні. Сригивает дитина «потихеньку» або буквально фонтанує - залежить від того, з якою силою стінки шлунка виштовхують їжу. Близько 80% всіх дітлахів першого півроку життя щодня «нудить». А от скільки, як часто і коли саме сригивает кожен з них - залежить від дуже багатьох чинників в індивідуальному порядку: від ступеня доношенности, від ваги при народженні, від динаміки збільшення ваги, а також від того, наскільки сильно бажання мами «годувати завжди, годувати скрізь ». Вже з моменту народження мама, тато та інша рідня повинні усвідомити, що принцип «скільки влізло - стільки й корисно» швидше шкодить здоров'ю і комфорту дитини, чим сприяє його зростанню і добробуту. Причин, чому дитина відригує з'їдене молоко або суміш, може бути декілька: Малюк з'їдає більше, ніж здатний переварити і «утримати» в шлунку. Багато педіатрів вважають, що саме перегодовування і стиль грудного вигодовування «за першою вимогою» - це головна причина частого зригування, а також причина того, що дитина відригує фонтаном. Кардиальная частина шлунка немовляти (тобто та частина шлунка, яка знаходиться безпосередньо за стравоходом) в перші півроку життя малюка ще не досконала. А саме - у дітей після півроку і у дорослих кордоном між стравоходом і кардіальної частиною шлунка служить особливий кардіальний сфінктер, який скорочуючись, не дозволяє їжі закидатися назад у стравохід. Так ось в перші місяці життя малюка цей сфінктер ще не розвинений. Дисонанс між ковтками і перистальтикою кишечника. В процесі їжі новонароджений, як правило, смокче молоко або суміш серіями по 3-5 разів. І між цими серіями крихітка робить паузи, під час яких ковтає те, що встиг насосавшісь. Грудне молоко і суміш - проста, рідка їжа, яка дуже швидко досягає кишечника немовляти. Як тільки в кишечник надходить «їжа» - виникають перистальтические хвилі, під час яких дно шлунка сильно напружується і тиск в ньому небагато підвищується. Цей тиск створює поштовх до того, щоб їжа, що знаходиться в шлунку, «поспішила» на вихід. Надмірне газоутворення і коліки у новонароджених теж є причиною відрижки. Бульбашки повітря тиснуть на стінки шлунка і кишечника, тим самим викликаючи тиск, який і провокує випльовування їжі. «Всі біди - від нервів». При високій активності нервової системи у новонароджених і грудничків часто спостерігається таке явище, як розтягнення стінок шлунка, при якому зригування - найпоширеніший симптом. Однак ця причина занадто рідкісна і «медична», щоб батькам вдаватися в неї і намагатися самостійно її «побачити». Не стільки важливо, чому дитина відригує, скільки - як він при цьому додає у вазі Маму, тата та інших домочадців новонародженого малюка повинно хвилювати в першу чергу не те, чому і як дитина відригує (ця проблема - завжди вторинна!), А насамперед - динаміка ваги немовляти. Якщо малюк стабільно набирає у вазі, то скільки б і як часто він ні відригують залишки їжі, це вважається безпечною і фізіологічною нормою - його система ШКТ формується, і зригування в даному випадку не розглядається як негативний симптом. Якщо ж малюк не набирає покладений вагу і тим більше - втрачає його, тільки в цьому випадку варто бити тривогу і нестися до лікаря за порадою, детально повідомляючи йому - як часто, як багато і коли саме сригивает дитина. Якщо маса дитини - в нормі, а також якщо він - веселий, усміхнений, добре спить і так далі, то саме явище відрижки - це не проблема здоров'я малюка, це - проблема мами, яка, бачачи що дитина випльовує їжу, зовсім поза всяких на те підстав надмірно хвилюється. Повторимося - тривожитися і панікувати через те, що дитина відригує, а також намагатися з'ясувати - чому саме немовля відригує, не має ніякого сенсу, якщо малюк добре набирає вагу. І тільки у випадку, якщо «новонароджені» кілограми раптом стали танути - ось тоді явище відрижки стає значущим. В першу чергу - для лікаря, якому ви зобов'язані показати «худне» грудничка. Чому дитина відригує і при цьому втрачає вагу? Коли малюк відригує їжу протягом дня (багато-мало, часто або рідко - це не настільки важливо) і при цьому не тільки не набирає вагу, але і втрачає його - зригування розглядається вже не як фізіологічна норма, а як тривожний симптом. Симптом чого? На це питання вам відповість лікар, до якого ви принесете малюка. Найбільш часті і поширені причини явища «регулярне зригування їжі плюс втрата ваги» наступні: Аномальне розвиток органів травлення. Система ШКТ - досить складна за своєю організацією, і далеко не у кожного малюка при народженні органи, що у процесі перетравлення їжі, належного розміру, форми і розташовані чітко на своїх місцях. Нерідко щось буває занадто маленьким, нерідко щось буває перекручено або затиснуте - варіантів аномалій може бути море. З'ясувати один-єдиний, той самий «брак» у системі ШКТ, що заважає добре їсти і додавати у вазі саме вашому малюку, встановить лікар. Лактозна непереносимість. У двох словах вона являє собою наступне: в грудному молоці будь-якого ссавця (у тому числі людини) міститься білок - лактоза, яка розщеплюється в шлунку особливими ферментами - лактазой. Коли цього ферменту не виробляється достатня кількість, або немає зовсім - виникає непереносимість молока. І, природно, при неможливості його переварювати, немовля буде його відригувати часто і багато. І як наслідок - втрачати вагу. У цьому випадку лікар допоможе підібрати спеціальну безлактозную суміш. Інфекційне захворювання. При будь-якому інфекційному захворюванні система ШКТ перша реагує на зараження. При цьому колір зригувати їжі у немовляти буде мати жовтий, а частіше зеленуватий відтінок. Через те, що молочна відрижка змішується з жовчю. Якщо помітили, що ваша крихітка сригивает «зелене молоко» - кулею несітесь до лікаря. Чи можна «зупинити» або зменшити зригування у дітей? Навіть якщо врахувати, що зригування у новонароджених і немовлят, нормально додає у своїй ваговій категорії - фізіологічна норма (тобто воно - чи не небезпечно і пройде саме по собі), далеко не всякої мамі сподобається, що всі її сукні стали пахнути дитячої відрижкою. Питання «Як припинити або хоча б зменшити зригування у немовляти?» Дуже часто звучить у кабінеті педіатрів. І перша відповідь на нього з боку медиків - просто почекати. А що можуть зробити ті батьки, яким чекати несила? Обмовимося відразу - ніяких безпечних ліків, засобів або пристосувань, що зменшують частоту і обсяг зригування у дітей, на сьогоднішній день немає. Максимум, що можна попросити в аптеці у провізорів - це кошти від надмірного газоутворення. А саме: засоби на основі симетикону, або ж препарати на основі плодів фенхеля. Зменшиться кількість газів усередині немовляти - зменшиться і тиск на стінки шлунка, і відповідно обсяг зригувати їжі теж повинен скоротитися. Крім застосування «протигазні» коштів, всі інші заходи щодо зменшення відрижки повинні носити виключно організаційно-побутовий характер. А саме: 1После годування якомога довше носите новонародженого і немовляти "стовпчиком" - нехай, пардон, наригается досхочу: чим більше він зможе випустити проковтнутого повітря, тим менше потім виллється на вас «поворотного» молока або смесі.2На деякий час скоротіть обсяги їжі . Якщо малюк на грудному вигодовуванні: годуєте менше за часом, але не скорочуючи при цьому кількості кормежек в день. Якщо немовля - іськусственник, то просто зменшите кількість грам готової суміші, яке даєте за одне годування. Скільки саме скоротити - підкаже лікар, тому що ця цифра строго залежить від того, скільки важить дитина і динаміка його прібавленія.3Укладивая спати, новонародженого малюка лікарі радять сповивати (тільки ніжки не стягуйте пелюшкою - в якості профілактики дисплазії кульшового суглоба у новонароджених і дітей до року). Коли малюк сповитий, його нервова активність заспокоюється - знижується. А разом з нею знижується і тиск на стінки шлунка. Що в свою чергу зменшує ймовірність того, що дитина сригнет під сне.4Ведіте активний спосіб життя - щодня гуляйте з малюком і купайте його, носіть в слінгу і в спеціальному рюкзаку, якщо є хоч найменша можливість - відвідуйте з ним басейн, курси масажу і гімнастики . Все це прискорить процес зміцнення м'язів немовляти, у тому числі і тих м'язів, які включені в роботу ЖКТ.5Перед сном дайте малюкові пустушку або, як мінімум, дозвольте смоктати пальчик - в деякій мірі це корисно. Справа в тому, що в цій ситуації їжа в шлунок вже не надходить, але при цьому смоктальні рухи продовжують стимулювати кишкову діяльність. У підсумку більше їжі потрапить «під травлення» грудничка, ніж буде виплюне назовні. Використання подушок і валиків, як і вкладання на час сну малюка на животик обличчям вниз - вкрай не рекомендовано. Всі ці прийоми збільшують ризик виникнення синдрому раптової смерті немовляти уві сні. Як же тоді укласти крихту на спину, щоб при цьому він не захлинувся власною відрижкою? Покладіть плоску подушку прямо під матрац - так, щоб малюк лежав під кутом приблизно 30 градусів (природно, голова - вище попи). При цьому час від часу стежте, щоб голова дитини була трохи нахилена - вліво або вправо. У цьому випадку навіть якщо він і сригнет (що малоймовірно), то чи не захлинеться. Підіб'ємо підсумки Отже, якщо зригування у немовляти не протікає паралельно з втратою ваги - то воно вважається нормальним, безпечним явищем, яке пройде саме по собі, як тільки малюк підросте. Якщо ж дитина щодня регулярно сригивает їжу, якою живиться, і при цьому «тане» на очах - біжіть до лікаря і з'ясовуйте причину. Ніяких медикаментозних безпечних засобів проти зригування у новонароджених і немовлят не існує. Але ви можете в деякій мірі зменшити частоту і обсяг сригіваній, якщо будете вести з малюком активний спосіб життя, часто носити його у вертикальному положенні, правильно укладати спати і стежити за тим, щоб зайве газоутворення не заважало дитині комфортно існувати. І все! Решта природа зробить сама, коли малятко підросте і зміцніє.

Немає коментарів:

Дописати коментар