молочниця у немовлят

Бувають випадки, коли у нас дійсно в роті починають рости гриби, немов на лісовій галявині. Нерідко це трапляється у новонароджених і дітей до року, висловлюючись у вигляді стійкого білого нальоту в роті малюка. Багато мам, помітивши на мові і яснах дитини білі крихти, вважають, що це залишки їжі (грудного молока або суміші), які малюк не проковтнув, або навпаки - відригнув. На жаль, найчастіше білястий наліт сигналізує про те, що у новонародженого розвинулася молочниця. Всупереч часто блукаючим обивательським судженням, молочниця в роті у новонародженого жодним чином не пов'язана з молоком - взагалі ні з яким. В основі цього захворювання лежать (а точніше - ростуть!) ... Гриби. А саме: дріжджоподібні грибки роду Кандіда. В першу чергу вони проявляють себе стійким білим нальотом, який у роті в немовляти нагадує залишки молока. Тому мами звуть цю недугу молочницею, тоді як лікарі більш академічно називають його кандидозом. Що за напасть - молочниця? Молочниця у новонароджених має ту ж природу і того ж збудника, що і молочниця у дорослих - це дріжджоподібні грибки роду Кандіда (Candida), які «живуть» на слизових і на шкірі людини протягом усього життя. У невеликій кількості ці грибки завжди присутні в піхву жінки, а також на шкірі, в роті і в прямій кишці будь-якої людини. І тільки патологічний ріст числа цих самих грибків призводить до захворювання, який у медичному середовищі частіше іменується кандидоз, а в народі - молочниця. Гриби роду Кандида живуть на слизових і на шкірі людини точно також, як морські поліпи мешкають на днище піратських кораблів - строго обмеженою колонією і протягом всього нашого життя. Однак, якщо на суші корабельні поліпи і молюски стрімко гинуть, то в умовах сухості гриби Кандіда, навпаки - починають патологічно зростати на шкоду своєму «хазяїну». Але у дорослої людини в організмі, крім грибків, також присутній і сприятлива мікрофлора (складова значну частину нашої імунної системи), яка допомагає стримувати зростання патогенних грибків. Іншими словами, наш імунітет дозволяє грибків існувати за наш рахунок, але строго стежить за тим, щоб їх «село» не перетворилася в «імперію». А ось в організмі новонародженого така мікрофлора ще тільки формується. Саме тому молочниця у новонароджених зустрічається значно частіше, ніж у дітей після року і у дорослих. Ознаки молочниці у новонароджених і грудничків Як тільки зростання грибків Кандида на слизовій рота збільшується, виникає запальний процес. Який кожна мама може візуально визначити по появі на мові, небесах і яснах, а також на слизовій щік маленьких білих цяток, що нагадують крихти манної крупи. Відрізнити білястий наліт, який викликають грибки, від нальоту, який може залишитися в роті у дитини після відрижки молока або суміші, не важко - делікатно потріть його сухою серветкою або хусткою. Наліт від залишків їжі зітреться без зусиль і без сліду, а от білі цятки від молочниці стерти буде набагато важче і після їх видалення на слизовій залишаться червоні запалені ділянки. Крім того, до вторинних ознаках молочниці можна віднести: різке погіршення апетиту у новонародженого або немовляти; занепокоєння, плач, поганий сон; Основні причини виникнення молочниці у новонароджених Незважаючи на те, що власний імунітет новонародженої дитини ще тільки формується, більшість захисних функцій імунних клітин він отримує з молоком матері. І в той же час саме у матері немовля найчастіше «запозичує» не тільки імунні тіла, а й саму молочницю - або при народженні, або при грудному вигодовуванні. Хоча справедливості заради варто сказати, що заразити малюка кандидозом може будь-який член родини - наприклад, через дотик при догляді за дитиною, або через поцілунок. У більшості випадків молочниця у новонароджених і грудничків дає про себе знати в перший місяць життя - з'являється стійкий білий наліт у роті у дитини, малюк втрачає апетит і поводиться неспокійно. Але не переживайте - ніяких хворобливих відчуттів він не відчуває! Самої сприятливим середовищем для розвитку молочниці у новонароджених є сухий і спекотний клімат в приміщенні, де знаходиться дитина. Справа ось у чому: в нормі в роті у новонародженого, як і у дорослої людини, постійно присутні грибки молочниці в невеликій кількості - стримувати їх патогенний зростання допомагають імунні тіла і особливі речовини, що входять до складу слини. Поки слина виробляється і зволожує слизову рота - молочниця не виникає. Але якщо по якійсь причині (сухий і спекотний клімат в квартирі, нежить у дитини, постійний плач і т. П.) У новонародженого пересихає слизова рота - в цих умовах грибок Кандида різко і безконтрольно збільшує свою популяцію. Якщо немовля перебуває більшу частину часу в сухому і теплому приміщенні, і при цьому багато плаче і кричить - чекайте молочницю! Але іноді досить зволожити приміщення і заспокоїти плаче дитини, щоб молочниця вирушила додому ні з чим. Крім того, виникнення молочниці у новонародженого можуть спровокувати такі обставини: часте зригування; механічна травма слизової ротової порожнини (тріщинки на яснах і в куточках губ); вроджена незрілість слизової оболонки ротової порожнини; лікування антибіотиками, гормональними препаратами або імунодепресантами, які сильно послаблюють захисні функції організму дитини; Професійний досвід дозволяє педіатрам стверджувати, що недоношені діти страждають молочницею новонароджених частіше і важче, ніж народжені в строк. А діти, що перебувають на штучному вигодовуванні - хворіють кандидозом слизової рота частіше і важче тих, кого годують груддю. І в тому і в іншому випадку причина - в недостатньо міцному і сформованому імунітеті недоношених дітей і «искусственников». Лікування молочниці у новонароджених: «Просто додай води!» Сучасні педіатри, включаючи, наприклад, відомого доктора Комаровського, вважають, що лікувати молочницю у новонароджених (особливо на ранній стадії) якимись особливими протигрибковими засобами не потрібно. Достатньо лише нормалізувати вологість в приміщенні, і стежити за тим, щоб малюк дихав носом, а не ротом. Іншими словами - як тільки стан слизової прийде в норму (заживуть тріщинки, зникне сухість у роті), зростання грибкових утворень тут же скоротиться і білий наліт у роті у дитини пропаде сам собою. Але станеться «самозцілення» тільки в тому випадку, якщо імунітет у малюка вже досить розвинений і сильний, і якщо в приміщенні, де проживає дитина, буде підтримуватися нормальний вологий клімат. Що значить: нормальний вологий клімат? Щоб встановити і підтримувати сприятливу вологість в будинку, більшості росіян необхідні дві речі - якісний зволожувач повітря з функцією клімат-контролю і поняття про те, що є нормою для вологості. Ідеальний рівень вологості в житловому приміщенні, як для дорослих, так і для новонародженого малюка - це показник від 40% до 60%. Будь-який сучасний зволожувач повітря здатний підтримувати цю умову незважаючи на те, яка погода за вікном і в яких взаєминах перебуваєте ви з вашою опалювальної компанією. Резонне питання, яке відвідує голову кожного батька: а як же цвіль, яка теж є грибом, і яка стрімко розвивається саме у вологому повітрі? Адже цвілеві суперечки можуть викликати куди більш серйозні захворювання, ніж молочниця. Все правильно! Цвіль дійсно дуже небезпечний сусід для вашого малюка. Але ви повинні знати і пам'ятати: цвіль з'являється і живе тільки в тих місцях, де вологість повітря тримається від 75% і вище. Іншими словами - ніколи не ставте регулятор вашого зволожувача на значення вище 70%, і ніяка цвіль у вашій дитячій не оселиться. Чому медикаментозні засоби іноді корисніше свіжого повітря Однак при запущеному стані молочниці в роті новонародженого або немовляти медики вдаються до використання медикаментозних засобів. Оскільки стрімкий розвиток кандидозу у дитини, імунна система якого ще досить слабка, загрожує серйозними ризиками: хвороба може вразити не тільки слизову оболонку рота, а й «переселитися» в кишечник. А це вже може серйозно пошкодити формуванню сприятливої ??мікрофлори в системі ШКТ і, відповідно, знизить всерйоз і надовго захисні функції імунітету. З дівчатками - ще складніше. У них молочниця, навіть в грудному віці може викликати кандидозної ураження піхви, вульвовагініт. Який у ряді випадків призводить до Синехії - зрощенню найніжнішої слизової піхви або статевих губ. На жаль, але вирішити цю проблему можливо вже тільки хірургічним шляхом. Тому більшість дитячих лікарів схиляються до того, що запущену молочницю у новонароджених одним тільки зволожувачем повітря не перемогти, і радять використовувати більш «традиційні» заходи і засоби. Наприклад: 1Поскольку молочниця може вразити далеко не тільки слизову рота новонародженого, вкрай бажано, що б фахівець провів повний огляд ребенка.2Прі початкових і поверхневих формах молочниці лікування полягає в локальній зовнішньої терапії - вогнища запалень в роті малюка потрібно буде акуратно зчищати і обробляти спеціальними розчинами або суспензіями. Як правило, подібні лікарські препарати прописує врач.3Пораженние ділянки на слизовій зазвичай очищають за допомогою стерильного ватного кульки, змоченого 2% -ним розчином соди (ідеальні пропорції: 1 ч. Л. Питної соди розбавляється в склянці води), або ж 1% - ним розчином перекису водорода.4Для обробки осередків ураження педіатри, як правило, прописують водну суспензію нистатина, яку легко приготувати і самостійно: таблетку ністатину слід потовкти й розвести у воді. Обробляти слизову розчином нистатина потрібно кожні 5-6 часов.5Кроме того, для обробки ротової порожнини нерідко призначають 1% -ний розчин клотримазолу (для приготування можна використовувати такі препарати як Кандид, Канестен) - це ліки використовується не частіше, ніж 2-3 рази в суткі.6Еслі малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то мама в обов'язково порядку повинна перевірити себе на наявність молочніци.7Прі важких стадіях розвитку молочниці, і при неефективності зовнішньої терапії, новонародженому проводять лікування за допомогою антімікотіческіх засобів (протигрибкові антибіотики). У більшості випадків при адекватному та ефективному лікуванні симптоми молочниці у новонароджених (в першу чергу - білий наліт у роті у дитини) зникають через 3-10 днів. З плином часу, коли імунітет малюка зміцніє і сформується повністю, ризик рецидивного виникнення молочниці істотно знизиться.