середа, 18 березня 2015 р.
окуляри для дитини 5 років
Окуляри для дитини - панацея чи вирок на все життя? У дітей дошкільного віку основною причиною призначення очок є астигматизм і далекозорість (гіперметропія). У шкільному віці на перше місце виходить короткозорість (міопія). Оптична система ока людини схожа на фотоапарат. Промені світла проходять через прозорий об'єктив, заломлюються і фокусуються на "плівці". Роль об'єктива грають рогівка (прозора лінза, через яку видно райдужку і зіницю) і кришталик (ця лінза знаходиться за райдужкою і відповідає за хороший зір поблизу). Картинка проектується на сітківку (очне дно), яка грає роль "плівки", і потім передається для аналізу в зорову область головного мозку. У нормі всі промені, що проходять через рогівку, фокусуються на сітківці. При цьому людина має гостроту зору 1,0 (або 100%). При далекозорості очне яблуко коротше норми, тому після заломлення променів фокус знаходиться за сітківкою. На очному дні при цьому формується нечітке розмите зображення. Потрібно сказати, що практичні всі новонароджені мають далекозорість близько 3 діоптрій. Однак у міру росту дитини збільшується в розмірі і очне яблуко, і оптичний фокус переміщається на сітківку. Деякі діти в силу різних причин мають далекозорість вище 3 діоптрій. Щоб чітко бачити предмети, їм доводиться напружувати свої очі. Не у всіх випадках організм здатний компенсувати далекозорість. Дуже часто це призводить до зниження функцій клітин зорової кори головного мозку, т. К. До них не надходить чітке зображення, і, отже, відсутні стимули для правильного розвитку нейронів. Це веде до зниження гостроти зору і розвитку амбліопії. Амбліопія - це таке порушення зору, пов'язане із змінами в корі головного мозку, при якому навіть в окулярах зір знижено. Амбліопія може розвиватися виключно у дітей, т. К. В дитячому віці зорова система дуже пластична і будь-який негативний вплив призводить до порушень у розвитку. Однак саме в дитячому віці можна і потрібно лікувати амбліопії! Все лікування проводиться на тлі очкової корекції. Окуляри при далекозорості та амбліопії призначаються для постійного носіння. Як правило, сила очок нижче ступеня гіперметропії. Така технологія виправдана в дитячому віці, т. К. Стимулює зростання очі і сприяє зменшенню гиперметропии. Також проводяться курси апаратного лікування, що включають різні методи стимуляції зору. Сучасні технології консервативного апаратного лікування дозволяють вилікувати амбліопії в більшості випадків. Крім цього, при правильному веденні дітей з далекозорістю і амбліопії у багатьох випадках вдається позбавити дитину від постійної очкової корекції. Ще одна небезпека, яка підстерігає дитину з гіперметропія - це косоокість. Як правило, у дітей з далекозорістю косоокість розвивається у віці 2,5 - 3 років, коли починаються активні зорові навантаження поблизу. Дитині з далекозорістю і косоокістю також обов'язково призначаються окуляри для постійного носіння. Іноді окуляри повністю виправляють косоокість. Однак навіть при такому стані речей одного носіння окулярів недостатньо. При косоокості проводиться консервативне лікування з використанням апаратних методів. Вони направлені на лікування амбліопії (якщо вона є) і на відновлення "мостів" між очима, тобто дитину вчать зливати зображення з правого і лівого ока в єдиний зоровий образ. Курси консервативного лікування проводяться кілька разів на рік. В ході лікування на певному етапі при наявності показань проводиться хірургічне втручання на м'язах очі. Операція спрямована на відновлення правильного м'язового балансу між м'язами, які рухають очними яблуками, обертаючи його в очниці. При великих кутах косоокості операція проводиться в два етапи з проміжком в 6 місяців. Після операції також в обов'язковому порядку проводиться консервативне лікування. Воно спрямоване на повну реабілітацію зорових функцій. Дитину вчать оцінювати перспективу, тобто поступово формують стереоскопічний зір. На заключному етапі вирішується питання зі зняттям очок. При астигматизмі через неправильну кривизни рогівки в оці одночасно формується два оптичних фокуса. Часто жоден з них не перебуває на сітківці. Як і далекозорість, астигматизм - це вроджене захворювання. Іноді воно передається у спадок. Також як і при гіперметропії, у дітей з астигматизмом часто розвивається амбліопія. Однак, при астигматизмі вона має ряд характерних особливостей, які необхідно враховувати як у призначенні очок, так і при проведенні лікування. Лікування зорових порушень при астигматизмі - консервативне. Воно проводиться курсами 3-4 рази на рік і направлено як на підвищення зору в окулярах, так і без окулярів. Спеціальні методики дозволяють значно поліпшити стан зорових функцій у дітей з астигматизмом, що дає можливість поступово зменшувати силу очок і згодом скасувати корекцію. На відміну від вищеописаних захворювань, міопія - це, в основному, придбана хвороба. Найбільш часто вона розвивається в шкільному віці і пов'язана з поступовим подовженням очного яблука. Око людини повністю перестає рости до віку 5-6 років, тому будь-яке зростання очного яблука старші цього віку вважається патологічним. До подовженню очі призводять надлишкові зорові навантаження, слабкість і податливість зовнішньої оболонки очного яблука. Велику роль відіграє спадковий фактор. У зв'язку з подовженням очного яблука зображення на сітківці стає розфокусованим, і дитина скаржиться на зниження зору вдалину. Щоб побачити віддалені предмети, діти часто прищулюються, так як стислі повіки в цьому випадку грають роль діафрагми, і зображення на сітківці стає чіткіше. Короткозорість у дітей - це не тільки оптичний дефект, який можна легко виправити окулярами. При подовженні очного яблука розтягуються внутріочні структури, особливо сітківка. В результаті на очному дні виникають дистрофічні зміни, які при прогресуванні можуть призвести до зниження зору. Тому лікування дітей з короткозорістю має бути комплексним, спрямованим і на уповільнення її прогресування і на поліпшення кровопостачання очного яблука і внутрішньоочних структур. Всі ці заходи мають основну мету - стабілізувати процес подовження очного яблука і прогресування короткозорості. У 75% випадків при своєчасному і адекватному лікуванні вдається стабілізувати короткозорість без хірургічного втручання, застосовуючи лише консервативні методи. Операція не є альтернативою консервативному лікуванню. Вона проводиться суворо за показаннями і тільки при бурхливому зростанні короткозорості (більше 1 діоптрії на рік). При правильній тактиці лікування дитини, що включає послідовно проводяться курси лікування (3 - 4 рази на рік), диспансерне ведення, в більшості випадків вдається поступово стабілізувати короткозорість і запобігти зміни на очному дні. Клінічне Об'єднання Центрів Охорони Зору Дітей та підлітків "Ясний погляд" Академії Медико-технічних наук Російської Федерації - це спеціалізовані дитячі офтальмологічні клініки, в яких проводиться діагностика і лікування захворювань очей у дітей. Профільними напрямками для Клінічного Об'єднання "Ясний погляд" є вроджена і прогресуюча короткозорість, косоокість, далекозорість, астигматизм, ністагм, різні види амбліопії ("ледачий очей"), захворювання очного дна і зорового нерва, патологія слізних шляхів. Діагностичні лабораторії клінік оснащені сучасним комп'ютерним обладнанням, що дозволяє проводити обстеження зорової системи дітям будь-якого віку. В Об'єднанні "Ясний погляд" застосовуються високо ефективні методи лікування очей у дітей. Батькам необхідно пам'ятати, що дуже часто діти не помічають у себе зниження зору, особливо якщо це відбувається поступово. Тому навіть при відсутності скарг дитини потрібно показувати дитячого офтальмолога мінімум один раз на рік. Це дозволить вчасно виявити захворювання очей у Ваших дітей, розробити індивідуальну тактику диспансерного ведення і лікування і подарувати їм радість - РАДІСТЬ ЯСНОГО погляди. Азнаурян Ігор Еріковіч, кандидат медичних наук, керівник Клінічного Об'єднання Центрів Охорони Зору Дітей та підлітків "Ясний погляд" www. prozrenie. ru т. (095) 101 37 72г. Москва, вул. Студентська, д.33, кор.14На правах реклами
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар