середа, 18 березня 2015 р.

дуже важка дитина 3

На роботі ніяк не можу впоратися з однією дитиною. Контакт з ним є, спілкуємося на побутові теми, але в роботі не йде ніяк. Причому ніяк вже 5,5 років: (((Пробувала з ним дуже різні техніки роботи (по емоціям, з моделювання поведінки, драматизацию і казкотерапію), різні програми розвитку, але як тільки дитина за двері виходить, то як Tabula rasa. А з підводного човна нікуди не дінешся, т. к дитина живе в тому сирітському закладі, в котрому я працюю. Чим старша дитина, тим важче з ним усім окржающім. Вихідні дані такі: хлопчикові 7 років, відмовний з народження. Вступив до 1,5 року з ДР р Первоуральска до нас. На момент надходження ЗПР, ЗРР, гіперактивність, агресія + соматический букет + ВІЛ (стадія С1 по теперішній час). Робота почалася відразу ж, через кілька тижнів позитивні зрушення як в соматики, так і в розвитку і поведінці. Але менше, ніж через півроку все почало погіршуватися в поведінці і далі йшло тільки в цю сторону з рідкісними просвітленнями. Працювала з ним майже щодня + робота з персоналом з питання його поведінки. Спостерігався неврологом (діагноз: органічне ураження ЦНС) і психіатром (F83), постійно на фенібуде і Сонапаксу - не впливають на нього ніяк. Брав у віці 5 - 6,5 років неулептил по 1 краплі 2 рази на день - ніяких змін в поведінці не було, все тільки погіршувався. Обстежувалися в Бехтерева у Чутко з питання СДУГ. Результат: немає СДУГ, йдіть до психіатра, це психопатія, прописав все той же фенибут. Вирішили провести повне обстеження у невролога в СПб Державному Центрі Охорони здоров'я КДЦД. Провели наступне: Електроенцефалографія Дуплексне сканування судин головного мозку та шиї Нейросонографія Викликані потенціали Електронейроміографія Ультразвукове обстеження хребта і спинного мозку За результатами: все в межах норми. Поїхали до психіатра, його поставили на облік, виписали тизерцин, але препарат не отримував. На даний момент: ЗРР, ЗПРНевропатолог: Розлади поведінки. Органічне ураження ЦНС, СДВГПсіхіатр: Органічне психотичний розлад змішаного генезу F83Окуліст: Гіперметропія слабкому ступені 0,4ЛОР: Хронічний аденоїдит. Хронічний тонзиліт. Гіпертрофія піднебінних мигдалин. Ортопед: Млява постава. Плоско-вальгусна постановка стоп. Хірург: без патології Ендокринолог: без патології Дерматолог: алергодерматит Рентгенограми грудної клітки - без патології МРТ - ознаки органічного ураження ГМ не виявлені УЗД органів черевної порожнини та нирок: гепатоспленомегалия. Подвоєння чашечно - мискової системи в лівій нирці ЕКГ: синусова аритмія НПЕОС. Метаболічні порушення міокарда. Ризик розвитку порушень ритму Інфекціоніст: ВІЛ С1 (на терапії з 1,5 років) У поведінці абсолютно не контролює себе, вербальна і фізична агресія до дітей і дорослих без розбору, показово "кривляється", тікає на вулиці, залазить на дерева, пожежні сходи , влітку двічі вилазив на дах Я в повній безвиході, головлікар вимагає результату і каже, що дитина здорова, психіатрії у нього немає, що це ми з ним все погано працюємо. Куди ще можна звернутися? Згодні на платне обстеження, на курс занять з ним. Що ще можна обстежити і де знайти основну причину такого на даний момент стрімкого погіршення ситуації? Понтятно, що умови ДД сильно впливають, але із загальної кількості всіх наших відмовників з двох відділень (50 осіб), тільки він і ще один хлопчик постарше так поводяться. Старший хлопчик після втечі відправлений на дитяче відділення в клініку Бехтерева і до нас вже не повернеться

Немає коментарів:

Дописати коментар