28 тиждень вагітності

    На цьому терміні вагітності вага дитини досягає 1,1 кг, його зріст - 35 см. Він вже вміє моргати вічками, а на повіках можна розглянути вії. Триває процес розвитку зорових органів, малюк на 28 тижні вагітності здатний розрізняти світло, яке просвічується через живіт. Мозок плоду обзаводиться мільярдами нейронів. Якщо до цього моменту мозок був гладким, то починаючи з 28 тижня вагітності на його поверхні починається поява характерних борозен і звивин, відбувається збільшення маси мозку. Тіло дитини нарощує все більше підшкірного жиру, інтенсивно готуючись до існування зовні. На 28 тиждень вагітності характеризує становлення функцій ендокринної системи. Важливою подією стає збільшення вироблення в гіпофізі гормону росту, а також гормонів щитовидної залози, наднирників, підшлункової залозою. Починаючи з цього моменту, значно зменшується раніше колишня подвійний навантаження на щитовидну і підшлункову залози матері, і навіть можливі ситуації отримання допомоги від плоду. Становленню ендокринної системи дитини супроводжує формування його специфічного типу обміну речовин. Якщо малюк народився передчасно, і терміни досягають 28 тижнів вагітності, він має цілком реальні шанси вижити, в цьому йому покликані допомогти сучасні медичні технології. Саме час поговорити про важливість для благополучного перебігу вагітності плаценти, або дитячого місця. Цей бар'єр, охоронна оболонка і одночасно центр обміну поживними речовинами з матір'ю має для розвитку дитини винятково важливе значення. Навколоплідний міхур і плацента складаються з плодових оболонок хоріона і амніону. Плаценту формують клітини трофобласта, що становлять хоріон. Клітини ці схожі на ворсинки, проростаючи в кровоносні судини маткової стінки, вони їх руйнують, таким чином поєднуючи плаценту і кровоносну систему матері. При цьому не відбувається змішування складу крові дитини і матері, хоча два потоки крові циркулюють в безпосередній близькості один з одним. Разом із зростанням малюка збільшується і плацента, причому такими ж інтенсивними темпами. На терміні в 10 тижнів вагітності вага плаценти становить вже 20 грамів, на терміні в 20 тижнів вагітності приблизно 170 грамів, а ще через 10 тижнів (на 30-му тижні вагітності) всі 430 грамів. До моменту настання пологової діяльності вагу плаценти вже близько 650 грамів (що відповідає 1/6 маси плоду). Вид нормальної зрілої плаценти до часу пологів нагадує плоску округлу коржик. У діаметрі вона досягає до 20 см, а по товщині до 3-4 см. Вищенаведені дані описують усереднені характеристики плаценти, які в кожному окремо випадку можуть істотно відрізнятися за розмірами і формою. Зайве великий розмір і вага плаценти (більше 1000 грамів) можуть служити ознаками того, що жінка хвора таким ЗПСШ як сифіліс або дитина піддається гемолітичної хвороби (розвиток якої можливо при несумісності крові плода і матері по резус-фактору). Але це не обов'язково тривожний сигнал, іноді плацента має збільшений розмір без будь-якої видимої причини. Маленькі розміри плаценти (менше 400 грамів) можуть вказувати на відставання в внутріматковому розвитку плоду, але також можуть супроводжувати і нормальний перебіг вагітності. Поверхня плаценти, що кріпиться до маткової стінки, має пористу м'ясисту структуру. Внутрішня, звернена до плоду поверхню, покрита амніотичної (водної) оболонками, і гладка. У ході вагітності плацента має колір від червоного до червоно-бурого, до моменту настання пологів вона може покритися білими плямами (які являють собою фібрин). Зазвичай вагітність супроводжується утворенням однієї плаценти, але іноді одноплідна вагітність може мати двудолевое плаценту. У цьому випадку частки з'єднуються з пупковим канатиком плода через кровоносні судини. Багатоплідна вагітність буває як з одного, так і з кількома плацентами. Іноді відбувається формування однієї плаценти, яка дає початок декільком пуповини. Близнюки часто можуть знаходитися в двох навколоплідних міхурах, які з'єднані з плацентою двома пуповинами. Сама пуповина, що з'єднує плід із плацентою, має білий колір, насичена великою кількістю кровоносних судин (пупкова вена і дві пупкових артерії) і її довжина може варіюватися в межах 30-100 см. У 28 тижнів вагітності матку можна виявити високо над зоною пупка (вище на 8 см). Триває її зростання і, відповідно, зростання живота. Зазвичай збільшення його візуальних розмірів характеризується поступовістю, але цілком можливі і раптові зміни. 28 тиждень вагітності в середньому додає до початкового вазі жінки 7-11 кг. Ведення вагітності в клініці ЩАСЛИВА РОДИНА