режим немовляти 1 місяць

                                            Поява маляти для кожної сім'ї - це велика радість, але, разом з тим, і велика відповідальність. Крім щоденного догляду за малюком - годування, купання, масажу, прогулянок та інших процедур - необхідно знайти час і для домашньої роботи, яка нікуди не зникає з народженням дитини. Крім того, батькам потрібно встигати відпочивати, щоб були сили на виконання всієї цих обов'язків. Правильний режим дня допоможе малюкові і батькам розподілити енергію і залишатися в доброму настрої весь день. Скласти план дня допоможе А. Л. Караваєва, лікар-неонатолог, м. Н. с. відділення новонароджених відділу неонатології та педіатрії ФГБУ НЦАГ П ім. В. І. Кулакова. Режим дня дитини першого року життя становлять чергування періодів сну і неспання, годування, прогулянок, гігієнічні процедури, а також ритуали, пов'язані з їх виконанням (наприклад, ритуал нічного засинання, ранкового пробудження). Їх тривалість і частота залежать від характеру вигодовування і традицій сім'ї і змінюються з віком дитини. З самого народження кожен новонароджений налаштований на певний ритм, який відображає і період внутрішньоутробного розвитку, і особливості його розвитку, і потреби в обсязі і частоті годувань і багато іншого. Для того, щоб малюк відчував себе добре, ріс здоровим і активним, необхідно уважно стежити за ним. Важливо з'ясувати всі особливості добового режиму свого малюка і намагатися підлаштуватися під його біоритми. Режим дня: основні моменти Кожен малюк, незалежно від того, на якому виді вигодовування він знаходиться, повинна навчитися дотримуватися певного розпорядку. Режим дня привчає дитину до правильної зміні сну і неспання, вчить розрізняти день і ніч, а також охороняє малюка від перевтоми, гарантує його активність і бадьорість, що є запорукою фізичного та розумового розвитку. Крім того, щодня повторювані дії заспокоюють крихту, створюють відчуття безпеки, формують дисципліну і закладають багато позитивні риси на майбутнє. За деякими спостереженнями, діти, привчені до режиму, менш тривожні, спокійніше сплять, відрізняються кращим апетитом. Годування У дітей на грудному вигодовуванні і отримують груди на вимогу тільки в перші 1-1,5 місяця під час встановлення лактації графік буде ковзаючим, але з часом мама зможе зрозуміти, які приблизно проміжки часу проходять між прикладанням до грудей. Зазвичай, вони становлять 1,5-2 години в перші місяці і в міру росту дитини поступово збільшуються. Скорочення проміжків між годуваннями або, навпаки, їх збільшення на 30-60 хвилин не є катастрофічними. Не варто строго витримувати між годуваннями 3 години, як люблять радити бабусі і педіатри старої школи, тому що такий трохи ковзний режим годувань є оптимальним і для малюка, і для мами. Для дитини материнське молоко - це не тільки їжа, але і спосіб спілкування з мамою, а також заспокоєння, наприклад, під час зміни погоди, або коли крихітку мучать кольки. Материнське тепло, смачне і корисне молоко - найкращі заспокійливі засоби, дарують дитині, крім насичення, відчуття захищеності, стабільності, спокою і навіть радості. Регулярне прикладання малюка до грудей є запорукою успіху грудного вигодовування, становлення лактації, що допоможе уникнути багатьох проблем, наприклад, зціджування, появи застою молока (лактостазу) та багатьох інших. Діти, з тих чи інших причин перебувають на штучному вигодовуванні, мають більш стабільні інтервали між годуваннями. Обсяг і частота годування визначаються лікарем, що спостерігає малюка в залежності від його ваги, віку, а також з урахуванням його фізіологічної зрілості. Недоношені та маловагі діти, як правило, отримують живлення частіше (приблизно кожні 2-2,5 години), ніж великі доношені (3-3,5 години). Починаючи з чотирьох-шести місяців вводиться прикорм. Дитина повинна поступово долучатися снідати, обідати й вечеряти у відведений час, бажано - разом з усіма членами родини. Сон У перші місяці після народження малюк досить багато спить. У середньому, тривалість сну на першому місяці становить близько 20 годин на добу. Починаючи з 2 місяці час сну в основному переміщається на нічні години, а час неспання - на денні. До 3 місяців діти сплять в середньому 17-18 годин на добу, а до напівроку - 16 годин, при цьому на нічний сон припадає приблизно 10-11 годин. Звичайно ж, чергування періодів сну і неспання, а також переважання нічного сну встановлюється не відразу. Багато батьків не можуть зрозуміти: чому їх крихітка на першому місяці життя більш активно поводиться саме у вечірній і, найчастіше, у нічний час? Для цього достатньо згадати, характер внутрішньоутробної активності дитини. Наочний приклад: майбутня мама протягом дня досить рухома (вона працює, гуляє, здійснює пересування по будинку) при цьому немовля заколисувати і активність його невелика. Увечері ж, коли настає час сну, розслабляються м'язи живота мами, заколисуючих рухів більше немає, малюк починає активно штовхатися і ворушитися, чим невимовно радує майбутніх батьків. Однак після народження ця вечірня активність нікуди не зникає. Дитина за час внутрішньоутробного розвитку вже звик жити в такому режимі і, природно, йому потрібен час для того, щоб свій ритм перебудувати. Неспання У перші місяці після народження режим дня дитини, по суті, представлений годуванням і подальшим сном. З часом кількість і тривалість денного сну скорочується, а час неспання - збільшується. Таким чином, режим дитини починає змінюватися. Можна виділити кілька етапів: З народження до місяця Малюк спить до 20 годин на добу, перерви між годуваннями можуть варіюватися залежно від виду вигодовування. У цей період швидше мама підлаштовується під режим дитини, ніж навпаки. Від місяця до 3 місяців Загальна тривалість сну дитини скорочується до 17- 18 годин, кількість періодів сну в денний час - до 4 разів. Максимальна тривалість неспання - від 1 до 1,5 години. З 3 до 6 місяців Загальна тривалість сну дитини трохи скорочується і становить вже 16 - 17 годин, кількість періодів сну в денний час - 3-4 рази. Спить малюк вже 1,5-2 години. Перерви між годуваннями можуть збільшитися до 3,5-4 годин. З 6 до 9 місяців Загальна тривалість сну дитини вже складає 15 - 16 годин. У цей період малюк переходить на триразовий денний сон. Спить малюк вже по 3 години. Середня кількість годувань на добу скорочується до 5 разів, перерви між годуваннями до 3,5 годин. З 9 місяців до року Загальна тривалість сну 15 - 14 годин. Тепер малюкові достатньо дворазового сну, приблизно по 2,5 години. До року у більшості малюків залишається один 2-3-годинний післяобідній сон. Перерви між годуваннями можуть досягати 4,5 - 3,5 годин. Звичайно ж, такий розподіл на періоди досить умовно. Найчастіше діти самі вибирають собі режим (у відповідності зі своїм біологічним ритмом), і кожній мамі необхідно уважно стежити за поведінкою малюка. Наприклад, якщо він активно тре очі і позіхає, вередує або ж мірно посмоктує груди, то необхідно укласти його раніше. Також потреба в тривалому сні може збільшуватися під час захворювань малюка, після перенесених яскравих емоцій (як позитивних, так і негативних), при втомі. У такі дні необхідно створити дитині більш спокійні та комфортні умови, так як їх різка зміна може негативно відбитися на стані його психічного здоров'я. І навпаки, якщо дитина не хоче спати - насильно укладати його не можна. Потрібно дати йому можливість ще трохи пободрствовать, щоб «нагнати» сон. Слід пам'ятати, що всі діти, як і дорослі, неоднакові, тому в залежності від віку дитини і типу її темпераменту кількість денного сну може сильно різнитися. Більшість дітей до року мають в середньому тривалість сну близько 12-14 годин, але якщо ваш малюк не зовсім дотримується цієї «норми», але при цьому добре себе почуває, то приводу для занепокоєння, навіть при не дуже стабільному денному сні, немає. Для того, щоб допомогти дитині першого року поступово привчитися до режиму дня, необхідно намагатися дотримуватися певного правила: засинати і прокидатися в певний час. Укладаючи дитину ввечері вчасно можна бути впевненим, що він краще виспиться і менше буде вередувати днем. Однак пам'ятайте, що це правило не працює в перші місяць-півтора. Так як в цей період саме мама підлаштовується під потреби свого малюка. Ритуали Кожна дитина почуває себе більш комфортно, якщо перед засинанням, особливо нічних, відбувається певна послідовність дій - ритуал засипання. Як правило, це купання, заспокійливий масаж перед сном, годування, заколисування або мамина колискова. Повторюючись день у день, ця послідовність налаштовує дитину на засинання і на міцний сон. Ритуал ранкового пробудження малюка завжди повинен проходити в радісній і спокійній атмосфері - це запорука його гарного настрою протягом дня. Посміхніться малюкові, ніжно обійміть і поцілуйте його. Якщо малюк прокинувся раніше, ніж зазвичай, але при цьому лежить тихо, не поспішайте відразу виймати його з ліжечка, брати його на руки: трохи покрутившись, він, швидше за все, знову засне. Гігієнічні процедури З найперших днів після народження, вже в пологовому будинку кожному новонародженому проводиться ранковий туалет. Ранкове вмивання сигналізує про те, що починається новий день. Під час періодів неспання, як правило, перед годуванням, новонародженим проводяться такі гігієнічні процедури, як зміна підгузника, підмивання. У дітей з 6-місячного віку приєднуються гігієнічні навички - миття ручок після повернення з прогулянки, а також перед кожним прийомом їжі і після нього (під час введення прикорму) витирання рота, одягання нагрудника та інше. Вечірнє купання означає завершення дня та підготовку до сну. Допомогти встановленню такого заспокійливого ритуалу можуть дитячі косметичні засоби із заспокійливими ароматами, які можна використовувати під час вечірнього купання і масажу. Всі перераховані щоденні проводяться в один і той же час ритуали допоможуть дитині легше звикнути до режиму і навчать розпізнавати різний час доби. Тому їх значення, обов'язковість і систематичність дуже важливі. Щоденні прогулянки Під час організації правильного режиму дня у дитини першого року життя можна забувати про щоденні прогулянках, які повинні проводитися мінімум двічі в день, а їх загальна тривалість повинна становити не менше 3-4 годин. З дітьми до 6 місяців зручно гуляти під час їх сну. Починаючи з 6-місячного віку, переважніше виходити на прогулянку під час неспання, так малюки з великим ентузіазмом пізнають навколишній світ. Коли малюк починає ходити, прогулянки повинні бути досить активними. Не варто змушувати дитину сидіти в колясці, нехай він якийсь час ходить, бігає, грає. Профілактичний масаж Підростаючому малюкові протягом дня під час періодів неспання обов'язково потрібно виділити час для проведення профілактичного масажу. Для масажу підійде час вдень або ввечері, коли малюк краще себе почуває, не хоче спати або їсти. Тривалість масажу повинна становити від 5 до 10 хвилин, щоб не викликати втому і занепокоєння у крихти. Під час проведення масажу стежте за реакцією дитини, так як ця процедура повинна приносити тільки позитивні емоції. Якщо малюк капризує або голодна, перенесіть масаж на інший зручний час, щоб не сформувати негативні реакції на ці корисні процедури. Психологія режиму Якщо у вашій родині є традиції жити за розкладом або дотримуватися певного розпорядку дня, то і ваш малюк з часом буде вести себе так само. Однак у перші місяці режим повинен визначатися саме біологічним ритмом дитини, і це вимагає уважності, чуйності і терпіння з боку мами і тата. Спочатку батьки підлаштовуються під режим малюка, а починаючи з 3-6 місячного віку, дитина поступово привчається до традицій і розпорядку сім'ї (прийом їжі, прогулянки та ін.). При цьому саме «поступовість» має величезне значення. Примушувати дитину до режиму, вигідному батькам, дуже небезпечно, оскільки можуть виникнути не тільки порушення з боку органів травлення, якщо, наприклад, дитина отримує недостатнє харчування (мама витримує рівні подовжені інтервали між прийомами їжі), але також може травмувати і нервову систему малюка. Дотримуватися режиму дня слід і у вихідні, і святкові дні, щоб не збити малюка з пантелику. Малюк переплутав день і ніч Малюки не тільки в перші тижні після народження, але і протягом першого року часто плутають день і ніч. Це означає, що в звичне вечірній час дитина продовжує активно себе поводити, аукає, гуліть або співати пісні, повзати по ліжечку, тягнутися за іграшками, що абсолютно не радує батьків, які вже налаштувалися на відпочинок. І, звичайно ж, першим спонуканням мами буде взяти малюка на ручки і почати заколисувати. Але й такі заходи не завжди призводять до бажаного ефекту. Дуже часто такі періоди виникають при зменшенні необхідності в денному сні, тобто при переході дитини, наприклад, з триразового на дворазовий сон, а також при збудження малюка, недотриманні режиму дня, більш тривалому денному сні (більше 3-4 годин) та ін. Звичайно ж, рано чи пізно малюк засне, але для того, щоб дана ситуація не повторювалася кожного вечора, на наступний день потрібно звернути увагу на сон дитини протягом дня. Якщо вдень ваш малюк міцно заснув і спить більше 2-3 годин, особливо якщо до передбачуваного нічного сну залишається менше 3-4 годин, то не бійтеся його розбудити. Робити це потрібно акуратно, щоб не викликати негативної реакції з боку крихти. Можна взяти дитину на руки, погладити його по спинці, ніжках, ручках, ласкавим голосом поговорити з ним, включити тиху музику. Після таких штучних пробуджень малюк може дуже активно висловлювати своє невдоволення, капрізнічая. Приготуйте пляшечку або прикладіть дитину до грудей, зацікавте чимось цікавим, наприклад, іграшкою, або просто поносіть його по дому, показуючи різні кімнати і предмети. Під час денного сну не ізолюйте дитину від побутового шуму, що не зашторювати вікна від денного світла, досить обмежити потрапляння сонячних променів на ліжечко, щоб крихітка усвідомлював, що зараз день. Якщо малюк почав збільшувати інтервали між денним сном, постарайтеся пропустити одне вкладання. Але при цьому пам'ятайте, що потрібно бути готовим організувати більш ранній нічний сон. Протягом дня намагайтеся займати малюка активними іграми, піснями, танцями і обов'язково прогулянками на свіжому повітрі. Але перед нічним сном всі активні ігри та вправи потрібно припинити, інакше дитина перевозбуділся і не зможе заснути. Останнє годування перед сном дитини по можливості зробіть більш ситним. Якщо малюк засинає з грудьми, то дайте можливість смоктати її рівно стільки, скільки йому необхідно. Намагайтеся в нічний час в кімнаті, де спить малюк, не залишати яскраве світло, якщо вам все ж таки необхідний вночі світло, то краще скористайтеся приглушеним каганцем. Інакше малюк може подумати, що настав новий день і знову пора грати. Є і ще один дуже дієвий спосіб допомогти дитині заснути - спільний сон, мамине тепло і рівне дихання. Близькість до материнських грудей допоможе малюкові заспокоїтися і заснути вчасно. Режим дня під час подорожей Подорожі з дитиною можуть впливати не тільки на фізичне, а й на психологічне здоров'я малюка, так як переїзди пов'язані з відвідуванням людних місць, зміною клімату, звичною і комфортної обстановки, а часто і з характером харчування. Тому для створення спокійної атмосфери під час подорожей, а також психологічного комфорту постарайтеся дотримуватися звичного для дитини ритму життя і режиму дня. Якщо поїздка належить зі зміною часового поясу, то в перші дні постарайтеся дотримуватися домашнього розкладу. Через кілька днів малюк поступово почне адаптуватися до змінилося світловому дню. Захопіть з собою іграшки, книжки та інші речі, які асоціюються у дитини з будинком. Вони дозволять дотриматися стали звичними ритуали засинання, ранкового пробудження, денні ігри, в якому б місці ви не знаходилися - в іншій країні або у бабусі в селі. У перші кілька вечорів приділіть крихті трохи більше часу перед вечірнім ритуалом засипання - це допоможе заспокоїтися після отриманих емоцій і вражень і відчути себе більш комфортно в зміненій обстановці. Будьте готові до того, що сон дитини може бути неспокійним, тому можливо кілька днів вам доведеться організувати спільний сон, щоб дитина відчувала психологічний комфорт. Після повернення додому ви знову повернетеся до суворого режиму. с. Адже, якщо малюк - первісток, то навіть звичайні щоденні процедури по догляду викликають чимало запитань. Стригти нігті малюкові необхідно кожні чотири-п'ять днів, оскільки у дітей вони ростуть досить швидко. Процедуру найкраще проводити після купання, оскільки контакт з водою робить нігтики м'якше.