середа, 18 березня 2015 р.
причини завмерла вагітність 12 тижнів
Завмерла вагітність, поряд з позаматкової, - один з найпоширеніших страхів майбутніх мам. Що призводить до вагітності, що завмерла, в яких випадках ще при плануванні вагітності необхідно звернеться до генетика? На всі ці питання відповідає Ольга Панфілова - акушер-гінеколог Європейського медичного центру. Серед причин завмерлої вагітності основні три: інфекції, гормональні порушення та генетичні аномалії плода. Яка з них зустрічається частіше, чи можуть вони бути присутніми одночасно? Найбільш частою причиною завмерлої вагітності на ранніх термінах є генетичні аномалії (до 70% вагітностей до 6 тижнів, 50% - до 10 тижня і 5% після 12 тижня вагітності), всі три причини (гормональні порушення, інфекції (30%) можуть бути присутніми одночасно. Діагностика вагітності, що завмерла: Огляд у гінеколога: • невідповідність розмірів матки терміну вагітності (матка менше передбачуваного терміну вагітності); УЗД - ультразвукове дослідження малого тазу: • відсутність серцебиття плода; • анембріонія (пусте плодове яйце, без ембріона); Гормональне дослідження крові : • зупинка прогресивного зростання цифр гормону вагітності, ХГЧ (хоріогонічного гонадотропіну), характерного для нормальної вагітності. Що таке «генетичні аномалії плода»? Які вони бувають? Можливе формування у ембріона хромосомних аномалій (неправильний набір хромосом), несумісних з життям, а також розвиток генетичних аномалій (вади розвитку кінцівок, хребта, черепа, внутрішніх органів). Чи завжди «генетичні аномалії плода» пов'язані з генетикою матері? Батька? Розвиток ембріона з хромосомними аномаліями відбувається, як правило, при невдалій комбінації генів обох батьків, причому як мати, так і батько при цьому можуть мати нормальний хромосомний набір, т. Е. Дефекти хромосомного набору ембріона можуть носити випадковий характер. Важливу роль відіграє вік подружжя, спадковість, фактори зовнішнього середовища, фактори, пов'язані з професійною діяльністю, шкідливі звички. Таким чином, дефекти розвитку плоду, в тому числі пороки, несумісні з життям, що призводять до вагітності, що завмерла, можуть бути обумовлені поєднанням спадкової схильності і зовнішніх факторів. Часто говорять про зв'язок між курінням і завмерла вагітністю. Це доведений факт? Найчастіше порушення розвитку зародка на ранніх стадіях відбувається під дією зовнішніх факторів - екологічної обстановки, шкідливих звичок - в тому числі і куріння. Доведено, що цей фактор може опосередковано впливати на підвищення частоту мутацій в статевих клітинах батьків. У яких випадках парі необхідно задуматися про візит до генетика? Плануючи вагітність, потрібно обов'язково звернутися до генетика і пройти обстеження, якщо жінка: • старше 35 років. • має кілька викиднів в анамнезі • в її родині є генетичні захворювання • вже народила дитину з вродженими вадами розвитку • складається в близькоспорідненому шлюбі • невиношування вагітності спостерігалося в інших членів родини • порушення в системі гемостазу (згортання крові) присутній у родичів Генетичне обстеження чоловіків необхідно в наступних випадках: • генетичні захворювання в сім'ї • народження дитини з вродженими вадами розвитку • близькоспоріднений шлюб • порушення в системі гемостазу (згортання крові) у родичів Якщо причини завмерлої - генетичні аномалії, яка ймовірність повторної успішної вагітності? За даними зарубіжної літератури, ризик повторної завмерлої вагітності при наявності в анамнезі одного мимовільного аборту 8%, трьох - 40% і чотирьох - 60%. Завмерла вагітність, яка виникає на ранніх термінах через хромосомних аномалій, як правило, не піддається лікуванню. Якщо причиною є наявність генетичної патології у батьків (наприклад, порушення в генах системи згортання крові), то можлива профілактика. Тактика лікування визначається індивідуально, необхідна консультація медичного генетика і акушера-гінеколога. Завмерла вагітність, поряд з позаматкової, - один з найпоширеніших страхів майбутніх мам. Що призводить до вагітності, що завмерла, в яких випадках ще при плануванні вагітності необхідно звернеться до генетика? На всі ці питання відповідає Ольга Панфілова - акушер-гінеколог Європейського медичного центру.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар