Фуразолідон (Furazolidonum)

 Фуразолідон (фураксон, тріхофуран та ін.) - Жовтий дрібнокристалічний порошок гіркуватого смаку, без запаху. У воді розчиняється менше, ніж інші похідні нітрофурану: 1:25 000 (40 мкг / мл). Його антимікробну дію значно вище, ніж фурациліну або фурадоніна, і трохи вище, ніж фурагина, при меншій токсичності (у 5 разів), ніж у фурациліну і фурадоніна. Застосовують в основному всередину, через рот, а іноді ректально. Швидко всмоктується в кров, проникає в більшість тканин і органів. Потім швидко виділяється з організму, в основному з сечею (надаючи їй інтенсивно-жовтий колір, до коричневого). Невелика частина виділяється з жовчю. Концентрація фуразолидона в сечі зазвичай вище, ніж межа його розчинності у воді, що, мабуть, пояснюється іонізацією препарату. Фуразолідон можна успішно застосовувати при септичних, кишкових та урологічних інфекціях, а також у хірургічній практиці. З питання дозування є деякі суперечності. Раніше фуразолидон рекомендували в дозі 0,1 г (навіть 0,15 г) 3-4 рази на добу. Однак через часті при лікуванні диспепсичних явищ стали застосовувати його в менших разових дозах - по 1 таблетці (0,05 г), наприклад, 4-6 рази на добу, а у тяжких випадках (при переносимості препарату) - до 7-8 разів на добу. Приймати слід обов'язково після прийому їжі або запиваючи значною кількістю рідини (не менше склянки). Проте в інструкції по застосуванню фуразолидона (1985 р) рекомендується дозування по 0,1 г 4 рази на добу, при вищій разовій дозі 0,2 г і вищої добової 0,6 г, що багато хворих не переносять. Тому краще застосовувати фуразолидон в дозах, зазначених вище: по 1 таблетці на прийом. При лямбліозі (краще призначати в поєднанні з еритроміцином) курс лікування 5-7 днів, а через 5-7 днів проводять такий же повторний курс. Для дітей згідно інструкції рекомендуються зменшені дози залежно від віку: для дітей у віці 7-14 років рекомендується разова доза 0,03-0,05 г, добова - від 0,12 г до 0,15 г. Особливо рекомендується дітям суспензія фуразолидона з гранул. Для її приготування у флакон з гранулами до мітки на її стінці додають свіжопрокип'яченої теплу воду, що відповідає 100 мл і дає 0,3% суспензію, що містить в 1 мл 0,0003 г препарату. Суспензію застосовують залежно від віку. До 1 року фуразолидон не застосовують. Дітям 1-2 років призначають у разовій дозі 0,0125 г - 0,015 г (4-5 мл), добова доза 0,05-0,06 г (16-20 мл); в 3-4 роки відповідно призначають по 0,018-0,021 г (6-7 мл), в добу 0,072-0,084 г (24 - 28 мл); в 4-5 років - 0,022-0,025 г (7,5-8,5 мл), в добу 0,088- 0,1 г (30-34 мл). Суспензію застосовують 4 рази на добу, отмерівая необхідну кількість прикладеним до флакона з гранулами мірним стаканчиком. Вища разова доза суспензії для дітей - 0,0025 г / кг, добова - 0,01 г / кг. Тривалість лікування 5-7 днів, а при необхідності і добрій переносимості - до 10 днів. При введенні фуразолидона необхідно дотримуватися запобіжних заходів, необхідні при лікуванні інгібіторами моноамінооксидази: виключення з дієти тіреоміна і фенілсодержащіх продуктів (сир, вершки, квасоля, маринований оселедець, міцну каву та ін.), А також слід уникати прийому антидепресантів, барбітуратів, анальгетиків, гіпотензивних лікарських засобів, не вживати спиртних напоїв. При порушенні функції нирок фуразолидон застосовують у зменшених дозах. Відзначено, що значні дози фуразолидона знижують підвищений артеріальний тиск, але не роблять подібної дії при нормальному тиску. Побічні явища: часто відзначаються зниження апетиту, нудота, блювання, алергічні явища (висип, ангіотіческіе набряки, набрякання суглобів, свербіж). Для зменшення побічних явищ рекомендується приймати фуразолідон після їжі або запиваючи значною кількістю рідини, а при необхідності - зменшити дозу і провести десенсибілізуючу лікування або навіть відмінити препарат. При виражених побічних явищах подальший прийом фуразолидона слід припинити. Протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість хворого. Форма випуску: в таблетках по 0,05 г, у вигляді гранул у флаконах по 100 г. Зберігання: в сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі.