немовля 4 місяці прикорм

Введення прикорму. Частина 1. Перші місяці життя з немовлям зазвичай йдуть на те, щоб налагодити грудне, або яке там в родині вийшло, вигодовування. І як тільки годування малюка починає відбуватися майже що на автоматі, маму осінять адже скоро прикорм! О боже! Кого слухати? Гречка або брокколі? Або сир? В 4 місяці або в 6? Якщо почати з прісною їжі, вона буде несмачною, він буде мало є і зачахне (анемія!), А якщо з солодкою, то він потім не буде їсти прісне і корисне (авітаміноз!). Одна мама якраз проходила через ці муки, коли її п'ятимісячна донька в ресторані щосили вчепилася в бараняче реберце і навідріз відмовилася віддавати його назад. Довелося визнати, що прикорм почався з баранини. У це складно повірити, але взагалі-то наука про своєчасне введення прикорму поки тільки розвивається. Наприклад, в 2014 році стануть відомими результати масштабних досліджень, в яких перевіряють, а чи не буде менше алергічних реакцій у дітей, яким з 2-4 місяців невеликими дозами вводять горіхи, морепродукти, мед та іншу «алергію». Навіть з цього приводу поки нічого не можна сказати з упевненістю. Так що якщо ваш педіатр клянеться в тому, що брокколі в якості першого прикорму краще, ніж авокадо це виключно його особиста думка. Але якщо лікар вам симпатичніше зелених овочів, можете сміливо з ним погоджуватися, а до авокадо ви все одно рано чи пізно доберетеся. Не дивлячись на деяку неповноту наукового знання про введення прикорму, деякі орієнтири у нас все-таки є. КОГДАГруднічкі Якщо малюк на грудному вигодовуванні нормально набирає у вазі, значить до шести місяців йому за великим рахунком нічого більше й не потрібно. Далі лікарі рекомендують все-таки вводити додаткові джерела живлення, тому що поступово починають виснажуватися запаси речовин, які надійшли до дитини від мами до народження. Тут більше приводів для якнайшвидшого введення прикорму у мам діток, яким перерізали пуповину відразу після народження (не давши пуповині отпульсіровать) у них вищий ризик розвитку анемії. А ті, у кого була можливість залишити пуповину неперерезанной хоча б на п'ять хвилин, можуть дозволити собі більш розслаблене ставлення до прикорму. З іншого боку, якщо ви бачите, що рум'яний і вгодований карапуз в 5,5 місяців щосили тягне руки до столу, а коли ви даєте йому зі столу порожню ложку або серветку, він щиро обурений таким віроломним поведінкою, що не сваріться з дитиною, і починайте його потроху підгодовувати. Зрештою, в рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) коштує термін введення прикорму «близько півроку», а не «рівно в 180 днів». Якщо ви плануєте годувати грудьми до півтора років або довше, кількість їжі, яку вам буде вдаватися в перші кілька місяців запхнути в спадкоємця, не так важливо, як те, що він в принципі буде із задоволенням пробувати різні продукти і поступово звикати до них. Якщо ж ви хочете згорнути ГВ до того, як дитині виповниться рік, вам доведеться бути більш наполегливою в тому, що стосується регулярності прийомів їжі і кількостей. Искусственники У більшості випадків малюкам, які отримують суміш, прикорм має сенс вводити тоді ж, коли і немовлятам. Виняток становлять випадки, коли додаткові продукти можуть допомогти вирішити проблему з травленням. Наприклад, пухкенькі дитині, для якого покакать проблема, можуть призначити овочевий прикорм починаючи з чотирьох-п'яти місяців. До року годування сумішшю поступово замінюють на прикорм. ЯК У Росії зараз популярні два підходи до введення прикорму педіатричний і педагогічний («педпрікорм»). Більшість батьків схиляються до однієї чи іншої схемою, але чим батько лінивіше, тим більше проміжним виходить результат. Схема введення прикорму, яку рекомендує міжнародна організація з підтримки грудного вигодовування La Leche League якраз до таких і належить, так що я напишу про всі три. "Педіатричний прикорм" До чого прагнути? Поступово замінити всі годування грудним молоком або сумішшю на сніданки, обіди, полуденки і вечері. Що робити? Узгодити з педіатром строк і порядок введення продуктів, і починати в перший день дати малюку маленьку ложку пюре, в другій два маленьких ложки, і так далі впродовж тижня. Далі таким же чином можна вводити інший продукт. У перший раз продукт варто пропонувати з ранку, щоб за день встигнути відмітити, не викликав він у дитини роздратування. Після прийому їжі можна погодувати дитину грудьми або дати суміш, і скасовувати «післяобідній» годування тоді, коли дитина буде наїдатися звичайною їжею. У всіх офіційних інструкціях рекомендують підгодовувати дітей збагаченими продуктами промислового виробництва, але любителі всього природного примудряються самі на кожен день готувати пюре з овочів, фруктів, каш і м'яса, і навіть самі роблять сир. Відповідно до цієї схеми до 8-10 місяців дитина повинна вже є і овочі-фрукти, і молочні продукти, і каші, і м'ясо-рибу, а також жовток, так що графік знайомства з новими продуктами виходить досить щільним. З якими проблемами можна зіткнутися? Наприклад, дитина може бути з тих, хто до певного віку зневажає ложки. У такому випадку нагодувати його Пюріровать продуктами буде дуже складно. Чим раніше ви будете намагатися засунути дитині в рот ложку, тим більша ймовірність того, що ребенковскій мова буде зовсім мимоволі виштовхувати її назад. У такому випадку можна почекати тиждень, і потім знову спробувати почати роман з ложкою. Подейкують, що у дітей, яких довго годують пюре, можуть потім виникнути проблеми з тим, щоб навчитися жувати тверду їжу, хоча на практиці це трапляється дуже рідко. Однак у побуті така дитина виразно трудовитрат або йому постійно доводиться готувати окремо, або купувати їжу в баночках, а це дорого і дуже незручно для любителів подорожувати без запасу провізії на найближчий тиждень у валізі. Зате: Всім в сім'ї спокійніше, коли приблизно зрозуміло, що і коли дитина буде сьогодні є. Коли ви самі годуєте восьмимісячної дитини з ложки, бруду навколо виходить значно менше, ніж, скажімо, якщо залишити цього самого дитину наодинці з тарілкою супу. Якщо дитина в принципі добре їсть, з батьківських рук він зазвичай наїдається набагато швидше, ніж наданий сам собі. "Педпрікорма" До чого прагнути? Тут головне завдання познайомити організм дитини з мікродозами різних продуктів, що з'являються на сімейному столі, а його самого з їх смаком. Передбачається, що педпрікорм вводиться на тлі повноцінного грудного вигодовування, що робить цю хаотичну схему досить-таки безпечною. Що робити? Першим ділом переглянути своє меню, тому що все, що їсте ви, теоретично повинен мати право є й дитина. Ніяких надзусиль робити при цьому не треба зазвичай годують мами і так намагаються уникати присутності пекельної хімії в своїй дієті, а більшого й не потрібно. Вважається, що і шоколад в мікродозах дитині позволітелен, якщо мама їла його під час годування грудьми, але на практиці ряд продуктів мами зазвичай приберігають для того, щоб насолодитися ними в той час, поки дитина спить. Як тільки дитина може сидіти, мама починає брати його до себе на руки, коли сідає є сама, щоб він дивився і вчився. У якийсь момент (іноді відразу) немовля починає тягнутися до того, що знаходиться на столі. У цьому випадку його варто спробувати відвернути на що-небудь неїстівне на ложку або серветку, наприклад. Для цих цілей бажано мати на столі багатий асортимент неїстівних аксесуарів. Але рано чи пізно до нього дійде, що дорослі за столом явно кладуть собі в рот щось інше, і малюк потребують відновити справедливість. Тут-то і можна починати давати йому справжню їжу, але тільки шматочками не більш рисинки за розміром, це і вважається «мікродози». Якщо продукт дитині цікавий, протягом декількох днів «дозу» можна збільшити до чайної ложки. Перші кілька місяців не варто прагнути нагодувати дитину головне, щоб він пробував хоча б у невеликих кількостях ту їжу, якою харчуєтеся ви. Поступово, у міру зростання інтересу до їжі, з «педагогічного» прикорм перетворюється на «енергетичний», тобто такий, який можна показувати бабусям, не побоюючись за їхню психіку. У різних діток це відбувається в різному віці, в середньому від 9 до 18 місяців. З якими проблемами можна зіткнутися? Іноді дітям на педпрікорма потрібно досить багато часу для того, щоб почати їсти стільки «дорослої» їжі, щоб кількість годувань грудьми можна було серйозно скоротити. Якщо не лінуватися, і намагатися дотримуватися всіх рекомендацій, система виходить не такий вже й простий: вам доведеться дізнатися, коли можна дозволяти маляті грати з їжею, а коли ні, якого розміру шматки можна видавати на поживу, а коли краще відмовити в додатковій порції, і, головне вам потрібно буде прагнути до того, щоб дитина якомога раніше навчився їсти самостійно, а це може стати справжньою мукою для тих, хто не переносить бруд на кухні. Якщо у дитини раптом виникне алергічна реакція на якийсь продукт, обчислити його при такій схемі введення прикорму буде складніше. Зате: Кажуть, що у «педпрікормовскіх» батьків немає проблем з тим, щоб нагодувати дитину, яка з самого початку звик до того, що сам відповідає за те, щоб наїстися, і якого не встигли позбавити інтересу до їжі щоденними прісними консервами. Більшість сімей в період «педпрікорма» переходять на більш здоровий режим харчування, навіть якщо спочатку цього і не планували. Майже в два рази менше роботи доводиться проробляти тому, хто відповідає за приготування їжі, що особливо цінно, якщо Прикормлюємо немовля не перша дитина в сім'ї. Рекомендації La Leche League До чого прагнути? До року головна мета продовжуючи грудне вигодовування, безпечно і з задоволенням познайомити малюка з «дорослою» їжею, щоб після року, коли його потреба в додатковому харчуванні зросте, він охоче їв стільки, скільки йому потрібно. Друга мета пропонувати максимально поживні натуральні продукти, щоб навіть у невеликих кількостях вони приносили додаткову користь. Що робити? Дочекатися ознак готовності дитини до введення прикорму: він повинен вміти сидіти без підтримки, перестати виштовхувати мовою з рота все, що йому намагаються згодувати на ложці, проявляти інтерес до сімейних трапез і вміти захоплювати маленькі предмети великим і вказівним пальцем. Далі йому пропонують один новий продукт на тиждень (пізніше інтервали можна буде скоротити), починаючи з зовсім невеликих кількостей (чверть чайної ложки в день вже вважається за прикорм), поступово дозволяючи дитині з'їдати стільки, скільки він хоче. Пропонувати Тобто потрібно тоді, коли дитина сама в настрої для експериментів, чи буде це під час сімейної трапези, або поза загального розкладу. Прикорм можна давати і у вигляді пюре, і шматочками, головне щоб консистенція їжі дитині подобалася. Маленьким дітям не радять на регулярній основі давати готове харчування для немовлят (фруктово-овочеві консерви в баночках, збагачені дитячі каші моментального приготування або йогурти з фруктовими добавками), але і повністю переходити на те, що їдять батьки, в перший рік теж не рекомендують. Першими продуктами можуть бути, у довільному порядку: банан, відварна капуста-брокколі, припущенное у воді яблуко або груша, добре проварене м'ясо, авокадо, картопля, відварна морква, каші з цілісних злаків. Якщо ви годуєте дитину продуктами без добавок, підсолоджувачів, спецій, надмірної кількості солі і ароматизаторів, у виборі їжі можна орієнтуватися на смаки дитини. Продукти, які можуть викликати алергічну реакцію (коров'яче молоко, цитрусові, горіхи та ін.) Дітям починають в обмежених кількостях пропонувати після року. З якими проблемами можна зіткнутися? Цей метод введення прикорму розрахований на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні звідси досить розслаблений ставлення до кількостей «дорослої» їжі і до її збалансованості. Для малюків-искусственников харчування доведеться продумувати більш ретельно. Критерії готовності до введення прикорму можуть підвести маму неспішно розвивається дитини. Якщо дев'ятимісячний карапуз все ще не може або не хоче сидіти без підтримки, це все-таки не означає, що перед першою ложкою його потрібно спочатку натренувати. Як не крути, готувати повноцінну, корисну їжу для немовлят все-таки складніше, ніж купувати готові баночки або дозволяти дитині їсти з загального столу. Зате: Обережне введення нових продуктів, до того ж не збагачених додатковими інгредієнтами, зводить до мінімуму можливість алергічних реакцій. Більшості батьків цей метод введення прикорму дозволяє розслабитися, тому що, з одного боку, звільняє їх від необхідності дотримуватися суворих схемами педіатричного прикорму, і, з іншого боку, не змушує повністю переглядати своє харчування або думати, чи точно дитині не заподіє шкоди маринований імбир в соєвому соусі? У другій частині статті: Коли вводити "важку" їжу? Що робити з алергенами? І з солодким? І як зберегти спокій, намагаючись нагодувати дитину? Надя Павловська